Mukosal Melanom

Översikt

Medan de flesta melanom verkar i huden, gör inte mukosala melanom det. I stället förekommer de i slemhinnorna, eller fuktiga ytor, av områden i din kropp.

Melanom uppträder när onormal eller okontrollerad tillväxt av cellerna orsakar pigmentering. Mukosala melanom pigmenteras dock inte alltid. Mukosala melanom kan förekomma i följande områden:

• ögon
• mun
• huvud
• nacke
• luftvägar
• mag-tarmkanalen
• vagina och vulva
• anus

Mukosala melanom är sällsynta. Omkring 1 av 100 fall av melanom är av slemhinnor.

Mukosal melanom staging

Staging för progressionen av slemhinnan melanom är vag på grund av hur sällsynt denna typ av melanom är. Staging och överlevnad varierar beroende på platsen för slemhinnan melanom. Platsen för sjukdomsstadier och överlevnadsnivåer är uppdelade i tre huvudtyper: huvud och nacke, vulvar och vaginalt och anorektalt slemhinnoremanom.

Staging för mucosal melanom i huvudet och nacken samt vulvala melanom använder AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node, and Metastasis) klassificering.

AJCC-TNM-stadierna för mukosal melanom hos huvud och nacke och vulva är som följer:

• T3: Mukosal sjukdom
• T4A: Modernt avancerad sjukdom; tumör involverar brosk, djup mjukvävnad eller överliggande hud
• T4B: Mycket avancerad sjukdom; tumör involverar ett eller flera av följande:
  • hjärna
  • dura
  • skallen bas
  • lägre kranialnervar (IX, X, XI, XII)
  • masticatorutrymme
  • halspulsådern
  • prevertebralt utrymme
  • mediastinala strukturer

Vaginalt melanom och anorektalt mukosalt melanom har inte ett specifikt system för staging. På grund av detta används ett grundläggande kliniskt klassificeringssystem för dessa typer av mukosalt melanom. Detta kliniska staging system är som följer:

• Steg 1: Sjukdomen förblir lokaliserad.
• Steg 2: Noder i regionen eller området runt sjukdomen blir involverade.
• Steg 3: Sjukdomen blir metastatisk och involverar avlägsna områden och organ.

Överlevnadsfrekvens

Överlevnadshastigheten för mukosalt melanom är baserat på de som överlever minst 5 år efter det att de diagnostiserats. Överlevnadsgraden varierar också med platsen för mukosalt melanom.

De ungefärliga 5-åriga överlevnadsgraderna fördelas på plats enligt följande:

• huvud och nacke: 12-30 procent
• vulval: 24-77 procent
• vaginal: 5-25 procent
• anorektal: 20 procent

Vad är symtomen?

Symptomen på mukosalt melanom varierar beroende på var de befinner sig. Vissa symptom är ofta feldiagnostiserade som andra villkor. Till exempel kan mukosal melanom i anusen misdiagnostiseras som hemorrojder eftersom symptomen är lika eller mycket liknande.

Några symptom på mukosalt melanom kan innefatta:

• huvud och nackdelar - näsa blödningar, blödande klump, sår, förlust av luktsinne, näsobstruktion, missfärgat område i munnen, proteser som slutar passa ordentligt
• anus eller rektala områden - blödning, smärta i området, diarré, förstoppning, en massa som är närvarande
• vaginala områden - missfärgning, blödning, klåda, smärta med samlag eller kort efter, urladdning, en märkbar massa

Vilka är orsakerna?

Mukosal melanom orsakas inte av exponering för UV-strålar som andra melanom. De flesta människor med mukosal melanom är över 65 år, och risken ökar som åldern ökar. Den specifika orsaken är fortfarande okänd eftersom denna typ av melanom är sällsynt. Det finns dock riskfaktorer som kan leda till slemhinnan melanom, men även de är inte säkra. Liksom symptomen varierar de möjliga riskfaktorerna med det område där mukosalt melanom är närvarande. Några möjliga riskfaktorer för mukosalt melanom kan innefatta:

I områdena i eller nära munnen:

• proteser som inte passar ordentligt
• rökning
• cancerframkallande ämnen i miljön som har inandats eller intagits

I området av vulva eller vagina:

• genetik
• virus
• kemiska irriterande ämnen
• kronisk inflammatorisk sjukdom

I rektum eller anusområdet:

• HIV eller humant immunbristvirus

Som tidigare nämnts är dessa möjliga riskfaktorer och forskare försöker fortfarande hitta den specifika orsaken till slemhinnan melanom.

Behandlingsalternativ

Det primära behandlingsalternativet är kirurgi. Operationen skulle ta bort det onormala området eller cellerna som innehåller melanom. För att försäkra sig om att melanom inte återvänder, kan ditt medicinska team rekommendera strålning eller kemoterapi. De kan också rekommendera en kombination av båda efter operationen.

Det finns situationer där melanom ligger i ett område eller på ett vital organ där det inte kan avlägsnas kirurgiskt. I dessa fall kan ditt melanom kunna behandlas med strålning, kemoterapi eller båda utan operation.

komplikationer

Den primära komplikationen av mukosalt melanom uppträder när det rör sig in i det avlägsna metastassteget. På detta stadium finns det väldigt få behandlingsalternativ som finns tillgängliga. Överlevnadshastigheten blir också mycket låg. Andra komplikationer beror på brist på tidig upptäckt och diagnos. Dessa faktorer gör det till en aggressiv form av melanom.

Det finns också komplikationer från behandlingsalternativen. Dessa inkluderar de vanliga möjliga komplikationerna du har från något kirurgiskt ingrepp, kemoterapi eller strålbehandling. Var noga med att diskutera komplikationer och biverkningar med din läkare innan du går igenom någon behandlingsplan.

Avhämtning och utsikter

Mukosal melanom anses vara en aggressiv form av melanom. Det anses aggressivt eftersom det vanligtvis inte upptäcks förrän det redan är i ett avancerat stadium. När det går in i avancerade stadier är behandlingsalternativen begränsade. Det flyttar vanligtvis också till metastasering strax efter diagnos.Därför är utsikterna för diagnos av mukosal melanom dålig. Men ju tidigare det diagnostiseras, desto bättre resultat och överlevnad du kan ha.

Var noga med att få regelbundna medicinska kontroller. Informera också din läkare om eventuella ändringar eller problem du har så snart de uppstår. Studier och experimentella behandlingar utvecklas regelbundet. Det innebär att tidigare upptäckt kan bli möjlig. Nya behandlingsalternativ kan också bli tillgängliga.