Allt du borde veta om klimakteriet

Översikt

Klimakteriet uppstår när en kvinna inte har menstruerat under 12 månader i följd och kan inte längre bli gravid naturligt. Det börjar vanligtvis mellan 45 och 55 år, men kan utvecklas före eller efter detta åldersintervall.

Klimakteriet kan orsaka obehagliga symptom, till exempel heta blinkar och viktökning. För de flesta kvinnor behövs inte medicinsk behandling för klimakteriet. Läs vidare för att lära dig vad du behöver veta om klimakteriet.

När börjar klimakteriet och hur länge varar det?

De flesta kvinnor börjar först utveckla klimakteriet om fyra år före sin senaste period. Symtom fortsätter ofta fram till ungefär fyra år efter en kvinnas senaste period. Ett litet antal kvinnor upplever menopausymtom i upp till ett decennium innan klimakteriet uppträder faktiskt och 1 av 10 kvinnor upplever menopausala symtom i 12 år efter sin senaste period.

Medianåldern för klimakteriet är 51, men det kan uppstå i genomsnitt upp till 2 år tidigare för afroamerikanska och latinska kvinnor. Fler studier behövs för att förstå början på klimakteriet för icke-kaukasiska kvinnor.

Det finns många faktorer som hjälper dig att bestämma när du ska börja klimakteriet, inklusive genetik och äggstockshälsa. Perimenopause förekommer ofta före klimakteriet. Perimenopause är en tid då dina hormoner börjar förändras för att förbereda klimakteriet. Det kan varas från några månader till flera år. Många kvinnor börjar perimenopaus någon punkt efter mitten av 40-talet. Andra kvinnor hoppar över perimenopausen och går plötsligt in i klimakteriet.

Ungefär 1 procent av kvinnorna börjar klimakteriet före 40 års ålder och cirka 5 procent genomgår klimakteriet mellan 40 och 45 år. Detta kallas tidig eller för tidig klimakteriet eller primär ovarieinsufficiens.

Perimenopause vs klimakteriet vs postmenopausen

Under perimenopaus blir menstruationsperioder oregelbundna. Dina perioder kan vara sena, eller du kan helt hoppa över en eller flera perioder. Menstruationsflödet kan också bli tyngre eller lättare.

Klimakteriet definieras som en menstruationsbrist för ett helt år.

Postmenopausen refererar till åren efter klimakteriet har inträffat.

Vad är symtomen på klimakteriet?

Varje kvinnas klimakterieupplevelse är unik. Symtom är oftast allvarligare när klimakteriet uppstår plötsligt eller över en kortare tid. Villkor som påverkar äggstockarnas hälsa, som cancer eller hysterektomi eller vissa livsstilsval, som att röka, tenderar att öka svårighetsgraden och varaktigheten av symtomen.

Bortsett från menstruationsförändringar är symtomen på perimenopausen, klimakteriet och postmenopausen i allmänhet desamma. De vanligaste tidiga tecken på perimenopaus är:

• mindre frekvent menstruation
• tyngre eller lättare perioder än vad du normalt upplever
• vasomotoriska symptom, inklusive varma blinkningar, nattsvett och spolning

Uppskattningsvis 75 procent av kvinnorna upplever vasomotoriska symptom med klimakteriet.

Andra vanliga symptom på klimakteriet är:

• sömnlöshet
• vaginal torrhet
• viktökning
• depression
• ångest
• svårighetsgrad att koncentrera sig
• minnesproblem
• reducerad libido eller sexdrivning
• torr hud, mun och ögon
• ökad urinering
• ömma eller ömma bröst
• huvudvärk
• racing hjärta
• urinvägsinfektioner (UTI)
• minskad muskelmassa
• smärtsamma eller styva leder
• reducerad benmassa
• mindre fulla bröst
• hårförtunning eller förlust
• ökad hårväxt på andra delar av kroppen, som ansikte, nacke, bröst och övre rygg

komplikationer

Vanliga komplikationer av klimakteriet inkluderar:

• vulvovaginal atrofi
• dyspareunia eller smärtsamt samlag
• långsammare metabolisk funktion
• osteoporos eller svagare ben med minskad massa och styrka
• humör eller plötsliga känslomässiga förändringar
• katarakter
• periodontal sjukdom
• överaktiv blåsa
• hjärt- eller blodkärlsjukdom

Varför uppstår klimakteriet?

Klimakteriet är en naturlig process som uppstår som ålderdomarna och producerar mindre reproduktiva hormoner.

Kroppen börjar genomgå flera förändringar som svar på lägre nivåer av:

• östrogen
• progesteron
• testosteron
• follikelstimulerande hormon (FSH)
• luteiniserande hormon (LH)

En av de mest anmärkningsvärda förändringarna är förlusten av aktiva ovariefolliklar. Ögonfolliklar är de strukturer som producerar och släpper ägg från äggstocksväggen, vilket möjliggör menstruation och fertilitet.

De flesta kvinnor märker först att frekvensen av deras period blir mindre konsekvent, eftersom flödet blir tyngre och längre. Detta sker vanligen vid någon tidpunkt i mitten till slutet av 40-talet. Vid 52 års ålder har de flesta amerikanska kvinnor genomgått klimakteriet.

I vissa fall induceras klimakteriet eller orsakas av skada eller kirurgisk avlägsnande av äggstockarna och relaterade bäckenstrukturer.

Vanliga orsaker till inducerad klimakteriet är:

• bilateral oophorektomi eller kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna
• ovarieablation eller avstängning av äggstocksfunktionen, som kan göras genom hormonbehandling, kirurgi eller strålbehandlingsteknik hos kvinnor med östrogenreceptor-positiva tumörer
• bäcken strålning
• bäckenskador som allvarligt skadar eller förstör äggstockarna

Hur diagnostiseras klimakteriet?

Det är värt att prata med din vårdgivare om du upplever besvärliga eller inaktiverande klimakteriet, eller om du upplever symptom på klimakteriet och är 45 år eller yngre.

Det finns inget enda test för att diagnostisera klimakteriet, men din läkare kan beställa ett blodprov som kommer att mäta nivån på vissa hormoner i blodet, vanligtvis FSH och en östrogenform kallad östradiol. Konsekvent förhöjda FSH-blodnivåer på 30 mIU / ml eller högre, i kombination med menstruationstiden i ett på varandra följande år, är vanligtvis bekräftelse på klimakteriet.Salivtester och OTC-urinprov är också tillgängliga, men de är opålitliga och dyra.

Under perimenopause fluktuerar FSH och östrogenivåer dagligen, så de flesta vårdgivare kommer att diagnostisera detta tillstånd baserat på symtom, medicinsk historia och menstruationsinformation.

Beroende på dina symtom och hälsohistoria kan din vårdgivare också beställa ytterligare blodprov för att hjälpa till att utesluta andra underliggande förhållanden som kan vara ansvariga för dina symtom.

Ytterligare blodprov som vanligen används för att bekräfta klimakteriet är:

• sköldkörtelfunktionstester
• blod lipid profil
• leverfunktionstester
• njurfunktionstester
• testosteron, progesteron, prolactin, östradiol och choriongonadotropin (hCG) test

behandlingar

Du kan behöva behandling om dina symtom är svåra eller påverkar din livskvalitet. Hormonbehandling kan vara en effektiv behandling hos kvinnor under 60 år eller inom 10 år av klimakteriet, för minskning eller hantering av:

• värmevallningar
• nattsvettningar
• spolning
• vaginalatrofi
• osteoporos

Andra läkemedel kan användas för att behandla mer specifika klimakteriet, såsom håravfall och vaginal torrhet.

Ytterligare mediciner som används ibland för klimakteriet inkluderar:

• topisk minoxidil 5 procent, används en gång dagligen för hårförtunning och förlust
• antidandruff shampoo, vanligen ketokonazol 2 procent och zinkpyrithion 1 procent, används för håravfall
• eflornithinhydroklorid topisk kräm för oönskad hårväxt
• aktuella smörjmedel och antiinflammatoriska medel för allvarligt torra ögon
• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), vanligen paroxetin 7,5 milligram för heta blinkningar, ångest och depression
• icke-hormonella vaginala fuktighetsgivare och smörjmedel
• lågdos östrogenbaserade vaginala smörjmedel i form av en kräm, ring eller tablett
• ospemifen för vaginal torrhet och smärtsamt samlag
• profylaktiska antibiotika för UTI: er
• sömnmedicin för sömnlöshet
• denosumab, teriparatid, raloxifen eller kalcitonin för postmenstruell osteoporos

Hemmetoder och livsstilsförändringar

Det finns flera sätt att minska mindre till moderata klimakteriet symptom naturligt, med hjälp av hemmet läkemedel, livsstil förändringar och alternativa behandlingar.

Vanliga hemtips för hantering av klimakteriet inkluderar:

Håller dig cool och håller dig bekväm

Klä i lös, skiktade kläder, speciellt under natten och under varmt eller oförutsägbart väder. Detta kan hjälpa dig att hantera heta blixtar.

Att hålla ditt sovrum coolt och undvika tunga filtar på natten kan också bidra till att minska dina chanser på nattvett. Om du regelbundet har nattsvetten, överväg att använda ett vattentätt ark under ditt sängkläder för att skydda din madrass.

Du kan också bära en bärbar fläkt som hjälper dig att svalna dig om du känner dig sköljd.

Utöva och hantera din vikt

Minska ditt dagliga kaloriintag med 400 till 600 kalorier för att hjälpa till att hantera din vikt. Det är också viktigt att träna måttligt i 20-30 minuter om dagen. Detta kan hjälpa till:

• öka energi
• främja en bättre natts sömn
• förbättra humöret
• främja ditt allmänna välbefinnande

Kommunicera dina behov

Prata med en terapeut eller psykolog om känslor av depression, ångest, sorg, isolering, sömnlöshet och identitetsförändringar.

Du bör också försöka prata med dina familjemedlemmar, kära eller vänner om känslor av ångest, humörförändringar eller depression så att de känner till dina behov.

Kompletterar din diet

Ta kalcium-, vitamin D- och magnesiumtillskott för att minska risken för osteoporos och förbättra energinivåer och sömn. Tala med din läkare om kosttillskott som kan hjälpa dig för dina individuella hälsobehov.

Öva avslappningstekniker

Öva avslappning och andningsteknik, som:

• yoga
• askas
• meditation

Ta hand om din hud

Applicera fuktgivare dagligen för att minska hudens torrhet. Du bör också undvika överdriven badning eller simning, vilket kan torka ut eller irritera huden.

Hantera sovande problem

Använd OTC sömnmedicin för att tillfälligt hantera din sömnlöshet eller överväga att diskutera naturliga sömnhjälpmedel med din läkare. Tala med din läkare om du regelbundet har problem med att sova så att de kan hjälpa dig att hantera det och få en bättre natts sömn.

Sluta röka och begränsa alkoholanvändning

Sluta röka och undvik exponering för begagnad rök. Exponering för cigaretter kan göra dina symtom värre.

Du bör också begränsa ditt alkoholintag för att minska försämringssymptom. Tungt dricks under klimakteriet kan öka risken för hälsoproblem.

Andra lösningar

Vissa begränsade studier har stödt användningen av växtbaserade läkemedel för menopausala symptom orsakade av östrogenbrist.

Naturliga tillskott och näringsämnen som kan bidra till att begränsa klimakteriet symptom inkluderar:

• soja
• vitamin E
• isoflavon
• melatonin
• linfrö

Det hävdar också att svart cohosh kan förbättra vissa symtom, till exempel varma blinkningar och nattsvettar. Men i en nyligen genomförd granskning av studier fanns det lite bevis för att stödja dessa påståenden. Mer forskning behövs.

På samma sätt fann forskning från 2015 inga bevis för att stödja påståenden att omega-3-fettsyror kan förbättra vasomotoriska symptom i samband med klimakteriet.

Syn

Klimakteriet är det naturliga stoppet eller stoppen av en kvinnas menstruationscykel och markerar slutet på fertiliteten. De flesta kvinnor upplever menopausen vid 52 års ålder, men bäcken eller äggstockskador kan orsaka plötslig klimakteriet tidigare i livet. Genetik eller underliggande förhållanden kan också leda till tidig uppkomst av klimakteriet.

Många kvinnor upplever menopausymtom de få år före klimakteriet, oftast heta blinkar, nattsvett och rodnad. Symtom kan fortsätta i fyra eller flera år efter klimakteriet.

Du kan dra nytta av behandling, såsom hormonbehandling, om dina symtom är svåra eller påverkar din livskvalitet. Vanligtvis kan klimakteriet symptom hanteras eller minskas med hjälp av naturläkemedel och livsstilsjusteringar.