Hantera okontrollerad typ 2-diabetes Skapa en insulinrutin med din läkare

Om du överväger insulin för att hantera typ 2-diabetes, har du redan testat kost, motion och oral medicin. Om dessa inte håller blodsockernivån i ett hälsosamt område, kan din läkare ha rekommenderat att starta insulin.

Insulinbehandling är inte lika enkel som att ge dig en daglig injektion och titta på blodsockernivån. Varje antal faktorer kan förändra din kropps behov av insulin, från de typer av mat du äter till hur mycket du tränar. Insulin kommer också i olika former. Vissa typer börjar fungera snabbt men håller inte länge. Andra får jobba långsammare men varar i timmar.

Baserat på dina hälso-, livsstils- och blodsockermål, hjälper din läkare dig att bestämma vilken typ av insulin som är bäst för dig och hur ofta du ska ge dig själv injektioner. När det gäller att ta insulin är konsistensen viktig. Förändringar i din dos, kost och motion kan kasta bort blodsockerkontrollen. När din läkare ställer en rutin för dig är det viktigt att du håller fast vid det.

Här är vad du kan förvänta dig när du och din läkare fastställer din insulinrutin.

Välja en insulintyp

Insulin finns i fyra typer, baserat på hur lång tid det tar att börja arbeta, hur lång tid det tar innan det når den högsta nivån i kroppen - toppen - och hur länge dess effekter är:

• Snabbverkande insulin tar 5 till 15 minuter för att börja arbeta, toppar efter ungefär en timme och varar 2 till 4 timmar.
• Kortverkande insulin tar 30 till 45 minuter för att börja arbeta, toppar mellan 2 och 3 timmar och varar 3-6 timmar.
• Intermediärverkande insulin tar 2 timmar att börja arbeta, toppar mellan 4 och 12 timmar och varar sedan 12-18 timmar.
• Långverkande insulin tar 2 timmar att börja arbeta, har ingen topp och varar cirka 24 timmar.

Du kan behöva ta en kombination av dessa typer beroende på hur mycket insulin din kropp gör och hur bra det fungerar. Du kan till exempel ta långverkande insulin en gång eller två gånger om dagen, eller du kan lägga till snabbtverkande insulin före måltider och när du behöver det för att sänka högt blodsocker. Eller du kan kombinera insulin med ett oralt läkemedel.

Finjustera din dos

Din läkare kommer att ordinera en insulindos för dig. Du måste också beräkna några av dina doser baserat på dina dagliga blodsockeravläsningar och antalet kolhydrater du äter.

Andra faktorer kan också påverka blodsockernivåerna och hur mycket insulin du behöver. Dessa inkluderar:

• övning
• sjukdom
• påfrestning
• njurfunktion

Be din läkare hur du justerar din dos baserat på dessa och andra faktorer.

Testa ditt blodsocker

Det enda sättet att veta om ditt blodsocker ligger inom räckhåll, och om du behöver justera din insulindos eller timing, är att testa den. Fråga din läkare hur ofta du ska kontrollera ditt blodsocker.

Vanligtvis testar människor med typ 2-diabetes sitt blodsocker en eller två gånger eller ännu mer varje dag - vanligtvis första på morgonen, eventuellt före måltider och eventuellt före sänggåendet. Du kan också behöva testa före och efter träning, eller när du är stressad eller sjuk. Alla dessa faktorer kan påverka blodsockernivån.

Plockar en leveransmetod

När det gäller att ge dig insulin, har du några leveransalternativ:

• En spruta är ett ihåligt rör med en nål i ena änden.
• Insulinpenna innehåller en patron av insulin som antingen kommer förfylld eller att du fyller dig själv. Du ringer in dosen i pennan och injicerar sedan insulin genom nålen.
• Insulinpumpar effektiviserar processen genom att automatiskt ge insulin till huden genom ett tunt plaströr som kallas en kateter. Du kan programmera pumpen för att leverera kontinuerliga små doser insulin under hela dagen och större doser runt måltiderna. Dessa är vanligare för dem med typ 1-diabetes.
• Jetinjektorer använder inte en nål. I stället använder de högt tryck för att driva en spray av insulin genom huden.

Din läkare hjälper dig att bestämma vilken metod du ska använda baserat på kostnader, dina preferenser och din livsstil.

Håller dig på din insulinrutin

Här är några tips som hjälper dig att hålla fast vid din insulinrutin:

• Håll reda på dina nummer. Att veta hur ditt blodsocker fluktuerar under hela dagen och dagen gör det lättare att hantera. Varje gång du testar ditt blodsocker skriver du resultaten i en journal eller håller dem i en app som mySugr eller BG Monitor på din telefon. Dela dina resultat med din läkare.
• Följ ditt schema. Testa ditt blodsocker och ge dig själv insulin när det är dags för din läkare. Om du ändrar ditt schema kan du kasta bort blodsockerkontrollen.
• Titta på dina matval och delstorlekar. Överdriven kolhydrater kan kapa blodsockerkontrollen. Försök att hålla din karbinkalva stabil så att du kan balansera den med dina insulinbehov. En carb-counting app som Carb Counting med Lenny kan hjälpa dig att spåra ditt carbintag.
• Håll kontakten med ditt medicinska team. Om du har problem med att hantera dina blodsockernivåer, prata med din läkare eller diabetespedagog. Du kan behöva justera din insulindos eller diet.

Om du upptäcker att du inte kan hålla fast vid din rutin eller om ditt blodsocker inte ligger inom räckhåll, se din läkare. Du kan behöva justera din insulindos, timing eller andra delar av din rutin.