Hantering och övervakning av karcinoid syndrom

Om du har diagnostiserats med carcinoid syndrom och en metastatisk karcinoid tumör (MCT) undrar du sannolikt hur ditt liv kommer att förändras och hur du kan övervaka och hantera ditt tillstånd. Läs vidare för att lära dig om tips om livsstilshantering och viktig övervakning och testning.

Hur hanteras carcinoid syndrom?

Läkare hanterar karcinoid syndrom baserat på de symtom du upplever och hur långt tumören har spridit eller metastasiserats i din kropp.

Svårigheten att behandla en karcinoid tumör är att det inte kan orsaka symtom förrän det har spridit sig. Tumören utsöndrar flera föreningar, men dessa töms vanligtvis in i ditt blodomlopp där din lever behandlar dem utan att någonsin orsaka symtom.

Men när denna typ av tumör sprider sig - oftast i levern - kan levern inte bryta ner ämnena också. Som ett resultat uppträder karcinoid syndromssymtom.

Kirurgi

Många karcinoida tumörer kan inte avlägsnas vid tidpunkten för diagnosen. Ibland kan en tumör ha ett sådant oregelbundet utseende eller vara så inbäddad i en persons kropp att det inte skulle vara möjligt att ta bort det säkert.

Vissa människor kan emellertid avlägsna sin tumör kirurgiskt, särskilt om den inte har spridit sig. Beroende på var tumören är, kan kirurgiskt avlägsnande vanligtvis minska symtomen i samband med MCT.

I fall då en persons karcinoid syndrom inte svarar på medicineringen, kan kirurgi också rekommenderas. Om en läkare säkert kan göra det, kan de ta bort en del av tumören, som kallas debulking av tumören. Detta kan bidra till att minska symtomen, men det kommer inte att ta bort alla cancerceller.

mediciner

En av de vanligaste medicineringsbehandlingarna för MCT är octreotid (Sandostatin). Denna medicinering kan levereras via injektion eller intravenöst. Det hjälper till att sakta eller stoppa tumörtillväxten. Det bidrar också till att stoppa frisättningen av vissa hormoner från bukspottkörteln som kan orsaka karcinoid syndrom.

En annan medicinering som är tillgänglig för MCT-behandling är lanreotid (Somatulin Depot), men det kan inte ha samma tillväxtnedbrytande egenskaper som octreotid.

Om dessa läkemedel är ineffektiva, kan biologiska terapier vara ett annat alternativ. Ett exempel är interferon alfa, vilket stimulerar immunsystemet för att hjälpa till att sakta ner tumörens tillväxt.

Medan kemoterapi läkemedel är en vanlig behandling för många cancertyper, är carcinoid tumörer ofta mindre mottagliga för dem.

Ytterligare förfaranden

Ibland i stället för att ta bort tumören, kommer en läkare att rekommendera det som kallas hepatisk artärembolisering. Denna behandling involverar injicering av material i hepatärarterien, som leder in i levern, för att stoppa blodflödet till tumören. Utan blod och näringsämnen kan tumören inte fortsätta växa.

Hepatisk arteriel embolisering är ett högriskförfarande som vanligtvis utförs vid ett större sjukhus.

Hur ofta kommer jag att se min läkare?

Carcinoid tumörer är ofta långsamma, så din läkare kommer att övervaka dig och dina symtom regelbundet först för att bestämma hur mycket tumören kan växa. Om tumören kan avlägsnas kan det också påverka hur ofta du kommer att följa upp med din läkare.

Efter avlägsnande av en tumör

Om din tumör kan tas bort, kommer din läkare normalt att följa upp efter 3 till 12 månader efter operationen. Vid denna tidpunkt kommer din läkare att fråga dig om eventuella symtom du kan uppleva samt rekommendera avbildningsskanningar för att identifiera om någon av tumören har återvänt.

Eftersom MCTs utsöndrar serotonin kan alltför höga nivåer hjälpa din läkare att bestämma statusen för ditt tillstånd. Så de ska också beställa laboratorietestning för ämnen som de kallar tumörmarkörer.

Ett vanligt test är för 5-HIAA, som står för 5-hydroxiindolättiksyra. Den 5-HIAA-förening, som din kropp gör när du bryter ner serotonin, mäts i ett urval ur urinen. Det är viktigt att notera att vissa livsmedel är uppdelade i samma förening. Dessa inkluderar nötter, bananer och ananas. Som ett resultat bör du undvika dessa livsmedel om du ska ha denna typ av test.

Ett annat test är för CgA eller kromogranin A. Detta innebär att man undersöker ett blodprov. Högre än normala nivåer av CgA i provet kan indikera närvaron av en tumör.

Om du har varit cancerfri i ett till tre år, kan du räkna med att regelbundet besöka din läkare ungefär var sjätte månad för provning av tumörmarkörer. När du har varit cancerfri i fyra år kan dessa besök vara mindre frekventa.

Metastatisk sjukdom

Om din tumör inte kan tas bort kirurgiskt, kan din läkare rekommendera besök var tredje till sex månader. Vid denna tidpunkt kommer du sannolikt att ha bildskanning för att spåra tumörens framsteg, om någon. Även tumörmarkörstestning, såsom 5-HIAA- och CgA-testen, kommer sannolikt att utföras.

Dessutom kan din läkare testa dig för andra symptom i samband med karcinoid syndrom, såsom en störning i hjärtklaffarna. Din läkare kan beställa en bildskanning som kallas ett ekkokardiogram, vilket hjälper dem att utvärdera hur väl ditt hjärta och dess ventiler fungerar.

Hur kan jag leva bra med carcinoid syndrom?

Carcinoid tumörer är otroligt sällsynta tumörer, och många människor är inte medvetna om de förändringar i livet som kan orsaka dem. Förutom den medicinska ledningssidan av livet är det viktigt att du också kan leva bra med sjukdomen.

Ett viktigt steg är att undvika saker som är kända för att orsaka sköljning i huden, ett obekväma symptom på karcinoid syndrom. Dessa inkluderar:

• dricker alkohol
• äter stora måltider
• äta kryddig mat
• inte hantera stress
• får inte tillräckligt med sömn regelbundet

Att äta en hälsosam diet med frukt, grönsaker och fullkorn kan också hjälpa dig att få nog av de vitaminer och mineraler du behöver genom din kost.Om du upplever kronisk diarré, kanske du vill ta ett dagligt multivitamin för att komplettera din diet.

Förutom dessa livsstilsåtgärder kan du hitta hjälp för att hantera ditt tillstånd genom supportgrupper. Carcinoid Cancer Foundation erbjuder en lista över online support och diskussionsgrupper specifika för carcinoid cancer.