Guide till Mammogrambilder

Översikt

Ett mammogram är en typ av röntgen av bröstet. Din läkare kan beställa ett screening mammogram som rutinkontroll. Rutinmässiga screenings är ett viktigt sätt att fastställa en baslinje av vad som är normalt. De kan också vara ett verktyg för tidig diagnos innan du börjar visa symptom på bröstcancer.

Din läkare kan också beställa ett mammogram om du är symtomatisk. Det kallas ett diagnostiskt mammogram.

Efter testet granskar en radiologer bilderna och skickar en rapport till din läkare. Resultaten ges ett betyg på 0 till 6 under Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Dessa kategorier hjälper till att kommunicera resultaten och låta radiologen veta vad man ska leta efter i uppföljningsbesök.

Läs vidare för att se exempel mammogrambilder och lära dig mer om vad de olika resultaten betyder.

Mammogram bildgalleri

Normal bröstvävnad

Bröst innehåller fett, tillsammans med fibrös och glandulär vävnad. Ju mer fibroglandulär vävnad du har, ju tätare dina bröst är. Radiologen kommer att klassificera din bröstdensitet med fyra kategorier:

• nästan helt fet
• utspridda områden av fibroglandulär densitet
• heterogent tät
• extremt tät

När bröst är mest fet, är vävnaden på mammogramet mörkt och transparent. Det gör det lätt att upptäcka avvikelser, som vanligen uppstår som vita.

Tät bröstvävnad verkar fast vit på ett mammogram. Tumörer och andra massor ser också vita ut, vilket gör det svårare att upptäcka avvikelser. Många kvinnor har täta bröst. Vanligtvis, men inte alltid, blir dina bröst mindre täta när du ålder.

Vissa stater kräver att leverantörer meddelar kvinnor att de har täta bröst. Om du får en sådan anmälan betyder det inte att du har cancer eller kommer att utveckla cancer, även om du har en något högre risk.

Du kan ha täta bröst och har fortfarande ett negativt mammogramresultat. Ett negativt resultat innebär att inget onormalt upptäcktes. Det fanns inga snedvridningar, förkalkningar eller klumpar, och brösten verkar symmetriska. BI-RADS poängen för detta är 1.

Lär dig mer: Har du täta bröst ökar din risk för cancer? "

Bröstförkalkningar

Depositioner av kalcium i bröstet kallas bröstförkalkningar. De är vanliga på mammogram, särskilt om du är postmenopausala.

Om du har förkalkningar uppträder de som vita fläckar på bilderna. Makrokalcifikationer ser ut som stora vita prickar eller linjer. De är vanligtvis inte cancerösa. Mikrokalcifikationer ser ut som små vita prickar, vanligtvis sammanslagna. De flesta är icke-cancerösa, men ibland kan de vara en tidig indikator på cancer.

Ditt mammogramresultat kan vara negativt med ett BI-RADS-poäng på 2. Det betyder att informationen ska användas för jämförelse varje gång du har ett nytt mammogram.

Du kanske också har ett resultat av? Förmodligen godartad? med ett BI-RADS-poäng på 3. Faktum är att det finns en 98 procents chans att upptäckten är godartad. Men du kan bli ombedd att få ett uppföljnings mammogram om sex månader för att se om något ändras.

Fibrocystisk bröstvävnad

Cancer är inte den enda anledningen till att du kan ha en klump i ditt bröst. Du kan också utveckla fibros eller cyster.

Fibros är när du har mycket fibervävnad. När du rör på ett fibröst område, känns det fast eller gummitåligt.

Cystor är vätskefyllda säckar som har en jämn, väldefinierad kant. Om en cyst växer tillräckligt stor, kan den sträcka din bröstvävnad. När du känner en cyste är det vanligtvis mjukt, ömt och rörligt.

Fibrocystiska förändringar är mer benägna att inträffa under dina fertilitetsår. De kan vara mer märkbara precis innan du har en period. Liksom förkalkningar kan fibrocystisk vävnad ha ett BI-RADS-poäng på 2 eller 3. Din läkare kanske vill beställa ett annat mammogram eller en ultraljud för att undersöka fibrocystiska förändringar.

Brösttumör

En cancerbrösttumör är vanligtvis oregelbunden formad. Till skillnad från en cyste är tumörer fasta och de rör sig inte. De flesta cancer tumörer är också smärtfria.

Om radiologen ser en misstänkt massa, kommer de att ge mammogrammet ett BI-RADS-poäng på 4. Det betyder att det har en abnormitet som inte verkar vara cancer, men det kan vara. De kommer förmodligen be dig att få en biopsi klar för att vara säker.

När bilden är mycket suggestiv för en cancerous tumör är BI-RADS-poängen 5. Det betyder att radiologen tror att det finns en 95 procent chans att tumören är cancerös. En biopsi behövs för att bekräfta en diagnos.

Ett BI-RADS-poäng på 6 används endast när tumören redan visat sig vara cancerös. Mammogram med denna poäng används för att övervaka bröstcancerbehandling.

Läs mer: Vad känns en bröstcancerklump? "

Bröstimplantat

Om du har bröstimplantat borde du fortfarande ha screening mammogram. Även med implantat är mammografi ett effektivt sätt att skärma på bröstcancer. Det är dock svårare att hitta avvikelser med implantat. Det finns också en liten risk för implantatbrott under ett mammogram.

Du bör nämna dina implantat när du gör ditt mammogram-möte. Fråga om radiologen har erfarenhet av att utföra och läsa mammogram av kvinnor med implantat. Nämna det igen när du kommer fram till ditt mammogram. Hälso- och sjukvårdspersonalen kan behöva ta några extra bilder.

Förstå din BI-RADS-poäng

Tala med din läkare om ditt BI-RADS-poäng. De kan gå igenom dina resultat och göra rekommendationer för framtida test eller behandling.

BI-RADS poäng	Vad det betyder
0	Resultaten är ofullständiga eller radiologen vill ha en annan bild för jämförelse. Du behöver ett annat mammogram.
1	Inga avvikelser upptäcktes.
2	Resultaten kan vara negativa för cancer, men kommer att användas för jämförelse för framtida mammogram.
3	Resultat är troligen godartade.Du kan behöva ett uppföljnings mammogram på 6 månader.
4	En abnormitet hittades, men verkar inte cancerös. Du kan behöva en biopsi.
5	En tumör identifierades med 95% risk för cancer. Du behöver en biopsi.
6	En cancerous tumör har bekräftats.

Hur exakta är mammogram?

Mammogram är bra för att hitta avvikelser innan du kan känna dem. Tidigt identifieringsmedel innebär att behandlingen kan börja förr. Bröstcancer är lättare att behandla innan den sprider sig utanför bröstet.

Mammogram kan dock ha falskt negativa resultat, vilket innebär att de saknar vissa cancerformer. De kan också ge falskt positiva resultat, vilket kan leda till onödiga biopsier eller andra förfaranden.

Sammantaget är noggrannheten 85 till 90 procent.

Kommer att ringas tillbaka efter ett mammogram

Att ringa tillbaka efter ett mammogram betyder inte nödvändigtvis att du har cancer. Det betyder att något behöver förtydligas.

Ibland har ett mammogram ett BI-RADS-poäng på 0. Det betyder att du behöver ytterligare bildbehandling eftersom mammogrammet helt enkelt inte var tillräckligt klart för att få en bra läsning.

En 0-poäng kan också innebära att radiologen vill leta efter förändringar genom att jämföra äldre resultat med dagens. Detta kan vara nödvändigt om dina tidigare mammogram utfördes på en annan anläggning och inte var tillgängliga för radiologen. Om så är fallet kan du begära en postöverföring.

Här är några av anledningarna till att du kan ringas tillbaka:

• Bilderna var av dålig kvalitet.
• Radiologen väntar på tidigare mammogramresultat för jämförelse.
• Radiologen vill titta närmare på bröstkalciseringar, fibrocystisk vävnad eller annan misstänkt massa.

Om cancer misstänks kommer din läkare att beställa ytterligare test, såsom ultraljud, MR, eller vävnadsbiopsi.

Syn

Om du har några frågor om dina mammogramresultat, prata med läkaren som beställde dem. Om din mammogramrapport refererar till täta bröst, förkalkningar eller fibrocystisk vävnad, fråga din läkare vad det betyder och hur det påverkar dig. Var noga med att nämna om du har symtom eller kända riskfaktorer för bröstcancer, till exempel sjukdomshistoria.

Mammogram rekommendationer

Riktlinjer för screening förändras när tekniken utvecklas och när vi lär oss mer om fördelarna och riskerna med mammografi. För närvarande rekommenderar American Cancer Society följande skärmschema för kvinnor med medelrisk:

• Ålder 40-44 år: Du kan välja att börja årliga mammogram.
• Ålder 45-54 år: Du borde ha årliga mammogram.
• 55 år och äldre: Du borde ha mammogram var och en eller två år.

Så länge du är frisk och har en livslängd på 10 år eller längre, bör du fortsätta undersöka bröstcancer. Din läkare kan rekommendera ett annat screeningsschema eller ytterligare test om du har en särskilt hög risk för bröstcancer.

Om du upptäcker förändringar i dina bröst, vänta inte på ditt nästa screening mammogram. Tala med din läkare omedelbart.