Vad är lymfocytopeni?

Översikt

Lymfocytopeni, även kallad lymfopeni, inträffar när ditt lymfocytantal i ditt blodomlopp är lägre än normalt. Svåra eller kroniska låga grader kan indikera en eventuell infektion eller annan signifikant sjukdom och ska undersökas av din läkare.

Lymfocyter är en slags vit blodcell. De är en del av ditt immunförsvar. Dessa väsentliga celler cirkulerar i blod och lymfvätska. De försvarar din kropp genom att attackera vid första tecken på en invasion av skadliga organismer. Lymfocyter spelar också en nyckelroll för att utlösa andra immunförsvar och hjälpa till att bygga upp din kropps immunitet genom tidigare infektioner och vaccinationer.

Det finns tre huvudtyper av lymfocyter som arbetar tillsammans för att identifiera och eliminera infektioner och annan sjukdom:

• B-celler gör antikroppar och signalerande proteiner som hjälper till att flagga eller attackera invaderande bakterier, virus och toxiner.
• T-celler söker och förstör celler som har blivit infekterade eller är cancerösa, och de kommunicerar också med B-celler.
• Naturliga mördar (NK) -celler innehåller föreningar som kan döda cancerceller och celler infekterade med ett virus.

Låga nivåer av T-celler eller för få NK-celler kan leda till okontrollerade virus-, svamp- och parasitiska infektioner. B-celllymfocytopeni kan leda till en ökning av skadliga och olika typer av infektioner.

Vanliga orsaker

Lymfocytopeni kan vara ett tecken på en underliggande sjukdom, tillstånd eller annan faktor. De flesta orsakerna förvärvas. Det innebär att du utvecklar istället för att ärva dem.

T-celler utgör den största andelen lymfocyter, och T-celllymfocytopeni är den vanligaste. Dock kan detta tillstånd påverka alla tre celltyperna.

Autoimmuna störningar

Autoimmuna störningar uppstår om immunsystemet befinner sig i overdrive och felaktigt attackerar kroppens egna celler och vävnader. Dessa kan innehålla:

• lupus
• myasthenia gravis
• Reumatoid artrit

Vissa immunosuppressiva läkemedel som används för att behandla autoimmuna störningar kan dessutom orsaka lymfocytopeni.

Cancer och behandlingar för cancer

Cancer - speciellt blod eller lymfatiska cancer som lymfom (som Hodgkins lymfom), Kaposi sarkom och leukemi - kan resultera i låg lymfocytnivå.

Följande cancerbehandlingar kan också resultera i lymfocytopeni:

• kemoterapi
• strålbehandling

Sjukdomar som påverkar blod och benmärg

Dessa tillstånd kan orsaka låga lymfocytnivåer:

• aplastisk anemi
• lymfoproliferativa störningar

infektioner

Virala, bakteriella, parasitiska och svampinfektioner är en vanlig orsak till lymfocytopeni. Varje typ av allvarlig infektion kan orsaka att ditt lymfocytantal faller. Till exempel:

• hiv
• histoplasmos
• influensa
• malaria
• viral hepatit
• tuberkulos
• tyfus feber
• sepsis

Lymfocytopeni kan vara ett tecken på sepsis eller akut bakterieemi. Den förra är en allvarlig infektion som orsakar systemisk inflammation, och den senare är en bakteriell närvaro i blodet som kan leda till sepsis. Båda fallen kräver akut läkarvård.

Arvade orsaker

Ärftliga eller medfödda orsaker till lymfocytopeni är sällsynta. Några av dessa är:

• ataxi-telangiektasi
• DiGeorge anomali
• allvarligt kombinerat immunbristssyndrom
• Wiskott-Aldrich syndrom

Näringsmässiga orsaker

Undernäring eller undernäring är en vanlig global orsak till lymfocytopeni. Detta sker eftersom kroppen saknar protein och andra näringsämnen som är nödvändiga för att producera lymfocyter.

En ätstörning, som anorexia nervosa, kan leda till reducerad produktion lymfocytopeni.

Gastrointestinala tillstånd

Villkor som skador på tarmväggen kan påverka kroppens absorption av näringsämnen och kan i vissa fall leda till lymfocytopeni. Dessa kallas generellt som proteinförlorande enteropati och innefattar:

• amyloidos
• celiaki
• inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
• regional enterit
• zinkbrist

Enligt forskning kan en brist på mineralzink i din kost försvaga immunhälsan genom att orsaka T-celllymfocytopeni och andra dysfunktioner i immunsystemet.

mediciner

Förutom cancerbehandlingar kan flera droger minska lymfocyter. Läkemedelsinducerad lymfocytopeni varierar från mindre till svår.

Följande läkemedel kan sänka din lymfocytnivå:

• azathioprin (Imuran, Azasan)
• karbamazepin (tegretol, epitol)
• cimetidin (Tagamet)
• kortikosteroider
• dimetylfumarat (Tecfidera)
• imidazoler
• interferoner
• metotrexat (Trexall, Rasuvo)
• opioider
• viss bisfosfonatbehandling för osteoporos

Njursjukdom

Njursjukdom, särskilt sena scenen, kronisk sjukdom, kan minska antalet T-celler i blodet, men lymfocytopeni kan också uppstå vid akut njurskada.

Trauma och operation

Trauma på grund av en skada eller akut nödsituation som hjärtsvikt kan sänka lymfocytantalet. Undergår kirurgi som hjärtförbilning kan också orsaka lymfocytopeni.

Andra orsaker

Andra orsaker till lymfocytopeni inkluderar alkohol missbruk och stress.

Dessutom föreligger ett sällsynt tillstånd som kallas idiopatisk CD4-positiv T-lymfocytopeni, i vilken orsaken är okänd.

Vem är i riskzonen?

Du kan ha risk för lymfocytopeni om:

• du har haft en ny infektion eller operation
• du har ett underliggande tillstånd som kan orsaka lymfocytopeni
• du tar några mediciner som kan påverka ditt lymfocytantal

Äldre vuxna och de som är undernärda är särskilt utsatta för risker.

Vad är symtomen?

Du får inte märka några symptom på lymfocytopeni. I vissa fall kan du uppleva symtom på den bakomliggande orsaken eller tillståndet. Till exempel:

• feber
• hosta
• rinnande näsa
• förstorade lymfkörtlar
• små mandlar eller lymfkörtlar
• värkande leder
• hudutslag
• nattsvettningar
• viktminskning

Tester och diagnos

Ett komplett blodtal (CBC) med differential kan bestämma din lymfocytnivå. Din läkare kan också rekommendera ett speciellt blodprov som kallas en lymfocytprofil, även känd som en lymfocytundergrupp, för att bestämma antalet T, B och NK-celler i kroppen.

En diagnos av lymfocytopeni innebär att ditt blodlymfocytantal ligger under 1 500 celler / mikroliter. Spädbarn och barn har mer lymfocyter; mindre än 3 000 celler / mikroliter anses vara för låga i detta fall.

Behandlingsalternativ

Behandling beror på orsaken, och behandling av den underliggande faktorn kommer vanligtvis att lösa lymfocytopeni. Du kan också behöva terapi för att förhindra infektioner eller andra komplikationer på grund av ett kompromissat immunförsvar.

Om en läkemedelsbehandling orsakar låga värden kan din läkare sluta eller byta läkemedel. Drogrelaterad lymfocytopeni rensar vanligtvis upp efter att en person slutar ta drogen.

För andra orsaker kan din läkare ordinera följande läkemedel:

• antiretroviral kombinationsbehandling för HIV
• andra antivirala medel, antibiotika, antifungaler eller antiparasitiska läkemedel för att behandla specifika infektioner
• gamma globulin för att förhindra infektioner som kan uppstå på grund av B-celllymfocytopeni
• benmärgsstamcellstransplantation

Vad är utsikterna?

Lymfocytopeni är en vanlig diagnos från ett komplett blodtalstest. Vissa människor kan ha värden något mindre än det normala området utan någon anledning. Lågt antal är också vanliga hos äldre vuxna, utan några symptom.

Detta tillstånd kan spegla sjukdom, ny operation eller läkemedelsbehandling och är vanligtvis reversibel. Din läkare kommer att se över din nuvarande och tidigare medicinska historia för att se om lymfocytopeni är ett nytt tillstånd. De flesta fall löser sig spontant utan vård.

Om du har diagnostiserats med akut lymfocytopeni, kommer din läkare att noggrant övervaka dina nivåer med uppföljande blodprov. Du kan behöva ytterligare tester och behandling för att ta itu med principen. Det kan innebära specialistreferenser, blodprov, bildbehandling eller benmärgsbiopsi.

Följ alla rekommendationer och tala med din läkare eller sjuksköterska om något är oklart. Lymfocytopeni kan indikera eller leda till allvarlig sjukdom som kan vara dödlig. Behandling och noggrann uppmärksamhet på din hälsa är nödvändig för att återuppbygga ditt försvagade immunförsvar och vara hälsosam.

Förebyggande och vård

Du kan inte fullständigt förhindra lymfocytopeni, men du kan hjälpa till att öka ditt immunförsvar och skydda dig mot infektioner. Följ en hälsosam kostplan, få gott om vila och undvik bakterier eftersom din kropp återhämtar sina lymfocytnivåer.

Ät en näringrik kost för att må bättre och mer energi. Din läkare eller nutritionist kan hjälpa dig att välja helmat som passar dig och är fylld med protein och läkande mineraler och vitaminer.

Din läkare kan också ordinera en speciell diet för personer med försvagade immunförsvar. Detta inkluderar vägledning om hur man väljer och förbereder mat för att undvika bakterier och därmed relaterad sjukdom.

Tvätta händerna noggrant med varmt tvålvatten flera gånger om dagen för att förhindra sjukdom. Använd en handtvättmedel om du är ute och undvik överfulla områden.

Håll dig borta från djur, eller be någon att städa upp efter husdjur. Var dessutom mycket försiktig eller undvik aktiviteter som kan leda till nedskärningar, skrapningar eller till och med nicks på huden.

Be vänner och familjemedlemmar att fördröja att besöka dig om de är sjuka.