Vad betyder en låg anjongap?

Översikt

Anjongapet är ett värde som beräknas med hjälp av resultaten av ett elektrolytblodtest.

Elektrolyter är element och föreningar som förekommer naturligt i kroppen och kontrollerar viktiga fysiologiska funktioner. Kalsium, klorid, magnesium och natrium är bland annat elektrolyter.

Elektrolyter har en elektrisk laddning - vissa är positiva och andra är negativa. De hjälper till att kontrollera balansen mellan syror och baser i kroppen.

Anjongapvärdet är skillnaden mellan de negativt och positivt laddade elektrolyterna. Om det beräknade värdet för anionsgapet är för högt eller för lågt, kan det vara ett tecken på en störning.

Symtom på elektrolyt obalans

Om din läkare misstänker att du har en elektrolytubalans i ditt blod, ska de beställa ett blodprov för anjonhålan.

Symtom kan innehålla:

• andnöd
• illamående eller kräkningar
• ödem (ackumulering av vätska)
• onormalt hjärtslag
• svaghet
• förvirring

Hög anjonskikt

Anjongapvärdet redovisas i enheter av milliekvivalenter per liter (mEq / L). Normala resultat faller vanligtvis mellan 3 och 10 mEq / L. Vanliga intervall kan dock variera per laboratorium.

Ett högt anjongapvärde innebär att ditt blod är surare än normalt. Det kan indikera att du har acidos. Betingelser som kan orsaka acidos (och därmed ett högt anjonhålvärde) inkluderar:

• diabetisk ketoacidos, ett tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling
• överdos av salicylater, såsom aspirin
• uremi (urea i blodet)
• etylenglykol (frostskyddsmedel) förgiftning

Potentiella orsaker och diagnos av ett lågt anjonhål

Att ha ett lågt anjonhålvärde är mycket sällsynt. De vanligaste orsakerna till låga anjongapresultat kan innehålla följande.

Laboratoriefel

Om ditt test anger ett lågt anjongapvärde, kan din läkare beställa ett andra test för att ta hänsyn till laboratoriefel.

Eftersom anjongapet beräknas utifrån elektrolytpanelens resultat är det nödvändigt med noggrann mätning av de enskilda elektrolyterna. En publicerad granskning visade att av 67 000 beräkningar av anionsgapet beräknades ett lågt anjonhål mindre än 1 procent av tiden. Inom denna lilla andel berodde över 90 procent av resultaten på laboratoriefel vid beräkning av ett av elektrolytvärdena.

hypoalbuminemi

Hypoalbuminemi innebär att det finns låga halter av ett protein (albumin) i ditt blod. Albumin är en av de mest rikliga proteinerna i omlopp, så en droppe i nivån av detta protein skulle påverka anjonskiktet.

Om din läkare misstänker hypoalbuminemi kan de beställa ett blodprov för att bedöma albuminhalterna i ditt blod.

Nedre än normalt albumin kan orsakas av följande tillstånd:

• leversjukdom, såsom cirros
• njursjukdom
• infektion
• brännskador
• cancer
• Hypotyreos

Monoklonal och polyklonal gammopati

Detta tillstånd avser en överflöd av proteiner (immunoglobuliner) i ditt blod. Immunoglobuliner, även kända som antikroppar, spelar en viktig roll i ditt immunsystem. Det finns många typer av immunoglobuliner, men en typ, kallad IgG, är positivt laddad. Överproduktion av IgG kan ibland leda till ett lågt anjonhålvärde.

Monoklonala gammopatier kan associeras med tillstånd såsom multipelt myelom. Polyklonala gammopatier är ofta associerade med olika inflammatoriska sjukdomar.

Din läkare kan beställa ett blodprov för att utvärdera nivåerna av immunoglobuliner i ditt blod. De kan också beställa ett serum eller urinproteinelektroforesprov för att övervaka och diagnostisera ditt tillstånd.

Andra faktorer

Det finns några mer sällsynta orsaker till lågt anjonhål. Dessa inkluderar:

• Bromidförgiftning. Bromid är närvarande i vissa lugnande läkemedel, medicinering för myasthenia gravis och vissa växtbaserade läkemedel. Höga halter av bromid kan leda till neurologiska eller dermatologiska symptom. Även om negativt laddad kan bromid störa beräkningen av klorid. Detta påverkar beräkningen av anionsgapet och ger ett falskt lågt anjonhålresultat.
• Litium. Litium är positivt laddat och föreskrivs ibland för behandling av bipolär sjukdom. I höga koncentrationer kan det sänka anjonskiktet.
• Ökning av andra positivt laddade joner. En stor ökning av andra positivt laddade joner, såsom kalcium och magnesium, kan också sänka anjonskiktet.

Hur behandlas det?

Behandling för låganjongap är inriktat på att behandla den bakomliggande orsaken.

Om dina testresultat kommer tillbaka med indikation på ett lågt anjonhål kan din läkare vilja upprepa testet för att ta hänsyn till laboratoriefel. När ett lågt anjonhål har bekräftats kommer din läkare att beställa ytterligare tester för att bestämma den underliggande orsaken till resultatet.

Om du tar medicin som kan leda till ett lågt anjonhål, till exempel litium eller läkemedel som innehåller bromid, kan du prata med din läkare om hur du justerar dosen, om möjligt.

Vad är utsikterna?

Om du letar efter och får den behandling som du behöver för den bakomliggande orsaken är utsikterna för att ha ett lågt anjonhål gott. Efter den korrekta behandlingen bör ditt anjonhålvärde normalisera.