Är Leuprolide (Lupron) en säker och effektiv behandling för prostatacancer?

Översikt

Lupron är ett varumärke för leuprolidacetat, ett luteiniserande hormon-frisättande hormon (LHRH) agonist. LHRH är ett naturligt förekommande hormon som stimulerar produktionen av testosteron i testiklarna. Lupron blockerar effektivt LHRH, så det minskar mängden testosteron i kroppen.

Lupron är en typ av hormonbehandling som används för att behandla prostatacancer, som drivs av testosteron.

Hur effektivt är det för behandling av prostatacancer?

Manliga hormoner ger prostatacancerceller det bränsle som de behöver för att växa och sprida sig. Målet med hormonbehandlingar, som Lupron, är att beröva cancerceller från detta bränsle för att sakta utveckla sjukdomen. Med det sagt är Lupron inte ett botemedel mot prostatacancer. Snarare fungerar det att sakta ner tillväxten och spridningen av cancer.

Lupron kan användas för att behandla alla stadium av prostatacancer, men brukar användas för återkommande eller avancerade cancerformer. Hos män med prostatacancer i tidigt stadium som inte vill ha kirurgi eller strålning finns det inget bevis på att hormonbehandling är effektivare än vaksam väntan eller aktiv övervakning, enligt American Cancer Society.

Läkemedelsresistens

Det finns viss oenighet om när man ska börja hormonbehandling. Medan startande hormonbehandling kan hjälpa till med långsam sjukdomsframsteg, finns det också en chans att cancer blir resistent mot drogen tidigare. För vissa män sänker Lupron inledningsvis progressionen, men då blir cancer resistent och slutar reagera på behandlingen. Vissa cancerceller kan också fortsätta växa, även utan ett överflöd av testosteron. Av dessa skäl rekommenderar vissa läkare intermittent behandling.

Det finns inget sätt att säkert veta hur länge behandlingen fortsätter att fungera. Det kan vara var som helst från några månader till några år.

Övervakningseffektivitet

Hur detta läkemedel kommer att fungera för dig är svårt att förutsäga. Din läkare kommer att övervaka dina prostataspecifika antigennivåer (PSA) för att mäta hur väl det fungerar. PSA är ett protein som produceras i prostata och cirkuleras i blodet. Periodiska blodprov kan spåra uppåtgående eller fallande PSA-nivåer. PSA-nivåerna i ökningen skulle indikera att hormonbehandling inte fungerar.

Läs mer: PSA-nivåer och prostatacancer "

Vad är de möjliga biverkningarna?

När du börjar använda Lupron, kan du få en tillfällig ökning eller flare i testosteronnivåerna. Detta kan göra symtomen på avancerad prostatacancer värre, men det borde pågå i bara några veckor. Beroende på var dina tumörer finns kan dessa symtom omfatta:

• benvärk
• problem med urinering
• ureteral obstruktion
• försämring av nervsymptom
• ryggmärgs kompression

En liten mängd testosteron kommer från binjurarna, men de flesta görs i testiklarna. Läkemedlet kan undertrycka testosteronproduktionen i testiklarna till punkten för kemisk kastration. Detta innebär att drogerna i vissa fall kan sänka testosteronnivån så mycket som det kirurgiska avlägsnandet från testiklarna kunde.

Andra potentiella biverkningar av Lupron kan innehålla:

• hudreaktion på injektionsstället
• krympta testiklar
• värmevallningar
• humörsvängningar
• bröst ömhet eller tillväxt av bröstvävnad
• erektil dysfunktion eller förlust av sexdrivning
• osteoporos
• förlust av muskelmassa
• Trötthet
• viktökning
• förändringar i blodlipider
• anemi
• insulinresistens
• depression

Vad är den typiska dosen?

Hormonbehandling kan användas ensam eller i kombination med andra terapier. Det kan också användas före eller efter andra terapier.

Lupron administreras genom injektion. Dosen varierar beroende på din speciella situation. Här är några typiska doseringsalternativ som din läkare kan ordinera:

• 1 mg en gång per dag, varierande injektionsstället
• 7,5 mg var 4: e vecka
• 22,5 mg var 12: e vecka
• 30 mg var 16: e vecka
• 45 mg var 24: e vecka

Om du slutar ta Lupron, börjar du producera testosteron igen.

Pratar med din läkare

Du kommer att uppleva vissa förändringar när dina hormonnivåer fluktuerar eller har en betydande droppe. Det är en bra idé att prata om detta i förväg så att du inte blir avskuten.

Överväg att fråga några av dessa frågor när du rådgör med din läkare:

• Varför rekommenderar du behandling med Lupron?
• Hur ofta måste jag ta drogen?
• Ska jag administrera det själv eller ska jag komma in på kliniken?
• Hur ofta ska vi testa för att se om det fungerar?
• Hur lång tid måste jag ta det?
• Vad ska jag göra om jag saknar en dos eller om jag slutar ta det?
• Vilka är de potentiella biverkningarna, och kan vi göra något åt ​​dem?
• Finns det några andra mediciner, kosttillskott eller livsmedel som jag borde undvika när jag tar Lupron?
• Om det inte fungerar, vad är nästa steg?

Vad är utsikterna?

Enligt det amerikanska cancerförbundet är de relativa femåriga överlevnadsnivåerna för män med prostatacancer, jämfört med män utan sjukdomen, följande:

• Nästan 100 procent för lokalt cancer som inte har spridit sig utanför prostata
• Nästan 100 procent regional stadium cancer som har spridit sig till närliggande områden
• Cirka 28 procent för fjärrcancer som har spridit sig till avlägsna platser

Dessa är allmänna uppskattningar. Din individuella utsikter beror på en mängd olika influenser, som din ålder, övergripande hälsa och stadium vid diagnos. Om detta är en återkommande prostatacancer, kan tidigare behandlingar påverka dina alternativ nu.

Din läkare kan ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig av din behandling med Lupron.

Andra behandlingsalternativ

Leuprolid säljs också under varumärket Eligard. Förutom Lupron och Eligard finns det också andra hormonterapier för prostatacancer. Läs mer om andra prostatacancerläkemedel.

Din läkare kan också rekommendera kirurgi, strålning eller kemoterapi. I vissa fall där hormonbehandling inte längre är effektiv kan ett cancervaccin hjälpa till att uppmana ditt immunsystem att attackera cancerceller. Fråga din läkare om detta är ett alternativ för dig.

Läs nästa: Årets 11 bästa cancerbloggar "