Vad är sambandet mellan njurecancerstadiet och femåriga överlevnadspriser?
Share
Vad är cancerbildning?
Om du har diagnostiserats med njurcancer, kommer din läkare att gå igenom en stagingprocess. Staging är ett sätt att beskriva en cancer när det gäller plats och hur långt det har spridit sig. Det hjälper läkare att bestämma de bästa behandlingsförloppen.
Staging gör det också möjligt för läkare att förutsäga en persons chans att återhämta sig eller synas. Utsikterna talas ofta om överlevnadsnivåer. Till exempel avser en femårig överlevnad den procentandel av människor som bodde minst fem år efter en cancerdiagnos.
Att veta överlevnadsnivåer för steg kan hjälpa dig att förstå dina utsikter baserat på utvecklingen av din njurecancer, men varje persons situation är unik. Överlevnadsnivåer påverkas av hur väl du svarar på behandlingen, tillsammans med andra riskfaktorer. Det betyder att någon med senare skede cancer kan leva ett längre liv än en person som har diagnostiserats med ett tidigare stadium av cancer eller vice versa.
Läs mer om njurcancerstadier och vad de menar.
Hur är njurcancer iscensatt?
En metod som läkare använder för att leda till njurecancer kallas TNM-systemet.
- T refererar till storleken på den primära tumören och om den har invaderat omgivande vävnad.
- N används för att identifiera hur långt cancern har spridit sig till lymfkörtlar.
- M indikerar huruvida cancer har metastaserat eller spridits i andra organ eller mer avlägsna lymfkörtlar.
Om du till exempel får veta att din cancer är T1, N0, M0, betyder det att du har en liten tumör i en njure, men det har inte spridit sig till dina lymfkörtlar eller organ.
| TNM-beteckning | egenskaper |
| TX | huvudtumör kan inte mätas |
| T0 | ingen huvudtumör identifierad |
| T1 | huvudtumör är bara i en njure och är mindre än 7 cm, eller lite mindre än 3 tum över |
| T2 | huvudtumör är bara i en njure och större än 7 cm |
| T3 | huvudtumör har vuxit till en större ven och närliggande vävnad |
| T4 | huvudtumör har nått vävnad bortom njurarna |
| NX | tumör i lymfkörtlar kan inte mätas |
| N0 | inget bevis på att tumören har spridit sig mot lymfkörtlarna |
| N1 - N3 | tumör har spridit sig till närliggande lymfkörtlar; Ju högre antal, ju fler lymfkörtlar som påverkas |
| MX | Spridning av cancer (metastasering) kan inte mätas |
| M0 | tumör har inte spridit sig till andra organ |
| M1 | tumör har spridit sig till andra organ |
Njurcancer kan också tilldelas ett scennummer från 1 till 4. Dessa steg identifierar cancer med liknande utsikter och behandlas på liknande sätt. Som en allmän guide, desto lägre scennummer, desto bättre är din chans att återhämta sig, men allas situation är unik.
Steg 1
Steg 1 är den minst aggressiva scenen och har den högsta femåriga överlevnadsfrekvensen. Enligt TNM-systemet är cancertumören relativt liten i första etappen, så det får en beteckning av T1. Tumören förekommer endast i en njure och det finns inga tecken på att det har spridit sig till lymfkörtlar eller andra organ, så det tar emot N0 och M0 beteckningar.
I steg 1 kommer den canceriga njuren troligen att avlägsnas och uppföljningsterapi kanske inte är nödvändig. Chanserna för återhämtning är bra. Den femåriga överlevnadsfrekvensen för njurcancer i stadium 1 är 81 procent. Det betyder att av 100 personer, 81 personer diagnostiserade med njurcancer i stadium 1 fortfarande lever fem år efter sin ursprungliga diagnos.
Steg 2
Steg 2 är allvarligare än steg 1. I detta stadium är tumören större än 7 centimeter över men visas bara i njurarna. Nu betraktas det som T2. Men som stadium 1 finns det inga tecken på att det har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller andra organ, så det anses också som N0 och M0.
Liksom i steg 1, kommer en stadium 2 cancer njure troligen att tas bort, och uppföljningsterapi kanske inte är nödvändig. Den femåriga överlevnadsfrekvensen för njurcancer i stadium 2 är 74 procent. Det betyder av 100 personer, 74 personer som diagnostiserats med njurcancer i stadium 2 lever fortfarande fem år efter att ha diagnostiserats.
Steg 3
TNM-systemet beskriver två scenarier för stadium 3-njurecancer. I det första scenariot har tumören vuxit till en större ven och närliggande vävnad, men har inte nått närliggande lymfkörtlar. Detta kallas T3, N0, M0.
I det andra scenariot kan tumören vara vilken storlek som helst och kan förekomma utanför njurarna. I detta fall har cancerceller också invaderat närliggande lymfkörtlar, men har inte gått längre. Det anses T1-T3, N1, M0.
I båda fallen kommer behandlingen vara aggressiv. Om cancer har nått lymfkörtlarna, kan de avlägsnas kirurgiskt. Den femåriga överlevnadsfrekvensen för njurcancer i stadium 3 är 53 procent. Det betyder att av 100 personer, 53 personer som diagnostiserats med njurcancer i stadium 3 fortfarande kommer att leva fem eller flera år efter att ha diagnostiserats.
Steg 4
Steg 4 njurcancer kan också klassificeras på två sätt. I det första har tumören blivit större och nått vävnad bortom njurarna. Det kan eller inte har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, men det har fortfarande inte metastasiserats. I detta fall är beteckningen T4, vilken som helst N, M0.
I det andra kan tumören vara vilken storlek som helst, kan vara i lymfkörtlar och har metastasiserats till andra organ eller ytterligare lymfkörtlar: vilken som helst T, vilken som helst N, M1.
Den femåriga överlevnadskursen i detta skede faller till 8 procent. Det betyder att av 100 personer kommer 8 personer som diagnostiserats med stadium 4 cancer fortfarande att leva fem år efter att ha fått diagnosen.
Förhållandet mellan TNM och stadier
TNM beteckning och stadier är relaterade. Exempelvis kommer scen 1 aldrig att ha en M1-beteckning. Nedan finns de TNM-beteckningar du hittar i varje steg.Ett kontrollfält indikerar att TNM-beteckningen är möjlig i det skedet.
| Steg 1 | Steg 2 | Steg 3 | Steg 4 | |
| T1, N0, M0 | ? | |||
| T1, N0, M1 | ? | |||
| T1, N1, M0 | ? | |||
| T1, N1, M1 | ? | |||
| T2, N0, M0 | ? | |||
| T2, N0, M1 | ? | |||
| T2, N1, M0 | ? | |||
| T2, N1, M1 | ? | |||
| T3, N0, M0 | ? | |||
| T3, N0, M1 | ? | |||
| T3, N1, M0 | ? | |||
| T3, N1, M1 | ? | |||
| T4, N0, M0 | ? | |||
| T4, N0, M1 | ? | |||
| T4, N1, M0 | ? | |||
| T4, N1, M1 | ? |
Faktorer som påverkar utsikterna
Vissa faktorer kan sänka överlevnadsfrekvensen i steg 3 eller 4 njurecancer. Dessa inkluderar:
- en nivå av högt blodlaktat dehydrogenas (LDH), vilket indikerar cellskada
- en högt blodkalciumnivå
- lågt antal röda blodkroppar
Andra faktorer som påverkar utsikterna är:
- om cancer har spridit sig till två eller flera avlägsna platser
- om det har varit mindre än ett år från diagnosdagen till behovet av systemisk behandling
- ålder
- typ av behandling
Går vidare
Att starta din behandling så snart som möjligt kan hjälpa dina chanser att överleva. Behandling kan innefatta kirurgi för att avlägsna tumören, immunterapi läkemedel eller riktade läkemedel.
Femårig överlevnadsstatistik bestäms genom att observera ett stort antal personer. Varje cancerfall är dock unikt, och siffrorna kan inte användas för att förutse utsikterna för individer. Om du har njurcancer och vill förstå din livslängd, tala med din läkare.
Femårig överlevnad per stadium
| Skede | Fem års överlevnad |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
Nästa steg
Om du har fått diagnosen njurcancer, tala med din läkare om ditt stadium och möjliga behandlingsplaner. Var inte rädd för att ställa många frågor, varför de valde en specifik behandlingsmetod eller om det finns alternativa behandlingsplaner som kan fungera för dig.
Det är också en bra idé att ta reda på vilka kliniska prövningar du kanske kan delta i. Kliniska prövningar är ett annat sätt att få nya behandlingar, speciellt om standardbehandlingsalternativen visat sig vara ineffektiva.
