Identifiera och behandla nattliga beslag

Epilepsi och anfall under sömnen

För vissa människor är sömnen störd inte av drömmar utan av anfall. Du kan få ett anfall med någon form av epilepsi medan du sover. Men med vissa typer av epilepsi uppstår anfall endast under sömnen.

Cellerna i din hjärna kommunicerar med dina muskler, nerver och andra delar av din hjärna via elektriska signaler. Ibland går dessa signaler med haywire och skickar för många eller för få meddelanden. När det händer är resultatet ett beslag. Om du har två eller flera anfall minst 24 timmar från varandra, och de orsakades inte av ett annat medicinskt tillstånd, kan du få epilepsi.

Det finns olika typer av epilepsi, och tillståndet är vanligt. Ungefär 2,9 miljoner amerikaner har epilepsi. Du kan hämta det när som helst. Men nya fall är sannolikt diagnostiserade hos barn under 10 år och vuxna över 55 år.

Som med epilepsi finns det många olika typer av anfall. Men de faller grovt i två kategorier: generaliserade anfall och partiella anfall.

Allmänna anfall

En generaliserad anfall inträffar när onormal elektrisk aktivitet inträffar på alla delar av hjärnbarken. Detta är ditt hjärnans överlag i samband med rörelse, tanke, resonemang och minne. Ingår i denna kategori är:

• Tonic-kloniska anfall. Tidigare känd som grand mal, inkluderar dessa anfall en förstyvning av kroppen, ryckande rörelser och vanligtvis förlust av medvetande.
• Frånvaro anfall. Tidigare känd som petit mal, kännetecknas dessa anfall av korta perioder av stirrande, blinkande ögon och små rörelser i händer och armar.

Delvis anfall

Partiella anfall, även kallade fokala eller lokaliserade anfall, är begränsade till en hjärnhalvhalvfäste. När de uppstår, kan du förbli medveten men vet inte att beslaget händer. Partiella anfall kan påverka beteende, medvetenhet och lyhördhet. De kan också innefatta ofrivilliga rörelser.

Beslag som uppstår vid sömn

Enligt en artikel i Journal of Neurology, Neurokirurgi & Psykiatri, om mer än 90 procent av dina anfall inträffar när du slumrar, har du troligen nattliga anfall. Rapporten noterade också att en uppskattad 7,5 till 45 procent av de som har epilepsi har anfall huvudsakligen under sömnen.

Personer med nattliga anfall kan utveckla anfall under vaken. En studie från 2007 visade att ungefär en tredjedel av personer med sömnbeslag kan utveckla anfall medan de är vakna även efter att de inte har varit anfallslösa under många år.

Det antas att sömnkramper utlöses av förändringar i den elektriska aktiviteten i din hjärna under vissa stadier av att sova och vakna. De flesta nattliga anfall förekommer i etapp 1 och steg 2, som är stunder av lättare sömn. Nattliga anfall kan också uppstå vid vakning. Både fokala och generaliserade anfall kan uppstå under sömnen.

Nocturnal anfall är associerade med vissa typer av epilepsi, inklusive:

• juvenil myoklonisk epilepsi
• tonisk-kloniska anfall vid vakning
• godartad rolandisk, även kallad godartad fokal epilepsi av barndomen
• elektrisk status epilepticus av sömn
• Landau-Kleffner syndrom
• frontal anfall anfall

Nocturnal anfall förstör sömn. De påverkar också koncentration och prestanda på jobbet eller i skolan. Nocturnal anfall är också en riskfaktor för plötslig oförutsedd död hos epileptiska personer, vilket är en sällsynt orsak till dödsfall hos personer med epilepsi. Brist på sömn är också en av de vanligaste triggarna för anfall. Andra triggers inkluderar stress och feber.

Nocturnal anfall hos spädbarn och småbarn

Beslag och epilepsi är vanligare hos spädbarn och barn än någon annan åldersgrupp. Men barn som har epilepsi slutar ofta få anfall efter den tid de når vuxen ålder.

Föräldrar till nya spädbarn förvirrar ibland ett tillstånd som kallas godartad neonatal sömnmyoklonus med epilepsi. Spädbarn som upplever myoklonus har ofrivillig ryckning som ofta ser ut som ett anfall.

Ett elektroencefalogram (EEG) kommer inte troligen att visa förändringar i hjärnan som överensstämmer med epilepsi. Dessutom är myoklonus sällan allvarlig. Till exempel är hicka och ryck i sömn former av myoklonus.

Diagnostiserande nattliga anfall

Det kan vara knepigt att diagnostisera nattliga anfall på grund av när de inträffar. Sömninfarkt kan också förväxlas med parasomnia, ett paraplybete för en grupp sömnsjukdomar. Dessa störningar innefattar:

• sömngång
• tandgnisslande
• rastlös ben syndrom

För att bestämma vilken form av epilepsi du kan ha, kommer din läkare att utvärdera ett antal faktorer, inklusive:

• vilken typ av anfall du har
• Åldern när du började ha anfall
• Familjhistoria av epilepsi
• andra medicinska tillstånd du kan ha

För att diagnostisera epilepsi kan din läkare använda:

• bilder av elektrisk aktivitet i din hjärna inspelad av en EEG
• Strukturen i din hjärna som visas i en CT-skanning eller MR
• ett register över din anfallsaktivitet

Om du misstänker att ditt barn eller barn har nattbeslag, kontakta din läkare. Du kan övervaka ditt barn genom att:

• använder en baby monitor så att du kan höra och se om ett anfall inträffar
• tittar på tecken på morgonen, såsom ovanlig sömnighet, huvudvärk och tecken på drooling, kräkningar eller sängvätning
• med hjälp av en anfallskontroll, som har funktioner som rörelse-, ljud- och fuktgivare

F:

Tillsammans med att du följer din doktors föreskrivna behandlingsplan, vilka steg kan du ta i ditt sovrum för att skydda dig själv under natten?

EN:

Om du har nattbeslag, ta vissa försiktighetsåtgärder för att skydda dig själv. Ta bort skarpa eller farliga föremål i närheten av sängen. En låg säng med mattor eller dynor placerad runt sängen kan vara till hjälp om ett anfall inträffar och du faller ut.

Försök att inte sova på magen och begränsa antalet kuddar i din säng. Om det är möjligt, har någon sömn i samma rum eller i närheten för att hjälpa till om du har ett anfall. Du kan också använda en anordning för anfallsdetektering som varnar någon för hjälp om ett anfall inträffar.

William Morrison, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.

Utsikter för epilepsi

Tala med din läkare om du tror att du eller ditt barn upplever anfall när du sover. De kan beställa test som kommer att bekräfta om du upplever anfall.

Medicinering är förstahandsbehandling för epilepsi. Din läkare hjälper till att hitta den behandling som fungerar bäst för dig eller ditt barn. Med korrekt diagnos och behandling kan de flesta fall av epilepsi kontrolleras med mediciner.