Hypertonisk dehydrering Vad du behöver veta

Vad är hypertonisk dehydrering?

Hypertonisk dehydrering uppträder när det finns en obalans mellan vatten och salt i kroppen.

Att förlora för mycket vatten medan du håller för mycket salt i vätskan utanför cellerna orsakar hypertonisk dehydrering. Några orsaker till detta är:

• dricker inte tillräckligt med vatten
• svettas för mycket
• droger som får dig att urinera mycket
• dricka havsvatten

Hypertonisk dehydrering skiljer sig från hypotonisk dehydrering, vilket beror på för lite salt i kroppen. Isotonisk dehydrering uppträder när du förlorar lika stora mängder vatten och salt.

Symtom på hypertonisk dehydrering

När din uttorkning inte är allvarlig kan du inte märka några symtom. Men ju värre det blir desto mer symtom kommer du att visa.

Symptom på hypertonisk dehydrering inkluderar:

• törst, ibland svår
• mycket torr mun
• trötthet
• rastlöshet
• överaktiva reflexer
• degig hudstruktur
• kontinuerliga muskelkontraktioner
• kramper
• hög kroppstemperatur

Medan ovanstående hänför sig till hypertonisk dehydrering, är många av samma symtom närvarande i standard dehydrering. Det finns tre nivåer av dehydrering, som var och en kan ha sina egna symtom. När du har hypertonisk dehydrering kan du också ha några eller alla dessa symtom:

• Mild uttorkning kan orsaka huvudvärk, viktminskning, trötthet, törst, torr hud, nedsänkta ögon och koncentrerad urin.
• Måttlig till svår uttorkning kan orsaka trötthet, förvirring, muskelkramper, dålig njurefunktion, liten eller ingen urinproduktion och snabb hjärtfrekvens.
• Allvarlig dehydrering kan leda till chock, svag puls, blåaktig hud, mycket lågt blodtryck, brist på urinproduktion och i extrema fall dödsfall.

Spädbarn med måttlig till svår uttorkning eller hypertonisk dehydrering kan ha:

• gråt utan tårar
• färre våta blöjor
• trötthet
• sjunker i den mjuka delen av skallen
• konvulsioner

Orsaker till hypertonisk dehydrering

Hypertonisk dehydrering är vanligast hos spädbarn, äldre vuxna och de som är medvetslösa. De vanligaste orsakerna är diarré, hög feber och kräkningar. Dessa kan leda till uttorkning och en saltvätskeubalans.

Nyfödda kan också få tillståndet när de först lär sig hur man ska sjuksköterska, eller om de är födda tidigt och är underviktiga. Dessutom kan spädbarn få tarmsjukdomar från diarré och kräkningar utan att kunna dricka vatten.

Ibland är hypertonisk dehydrering orsakad av diabetes insipidus eller diabetes mellitus.

Diagnostisk hypertonisk dehydrering

Om din läkare tror att du kan ha hypertonisk dehydrering noterar de dina tecken och symtom. De kan bekräfta tillståndet genom att mäta serumnatriumkoncentrationen. De kan också leta efter:

• en ökning av blodkarbamidkväve
• en liten ökning av serumglukos
• en lägre nivå av serumkalcium om serumkalium är lågt

Behandling av hypertonisk dehydrering

Medan generell dehydrering ofta kan behandlas hemma, kräver hypertonisk dehydrering i allmänhet behandling av en läkare.

Den mest enkla behandlingen för hypertonisk dehydrering är oral rehydreringsterapi. Denna vätskeutbyte innehåller lite socker och salter. Även om för mycket salt orsakar hypertonisk dehydrering behövs salt tillsammans med vattnet, eller det finns en chans för svullnad i hjärnan.

Om du inte kan tolerera en oral behandling kan din läkare rekommendera 0,9 procent saltlösning intravenöst. Denna behandling är avsedd att sakta ner ditt serum natrium långsamt.

Om din hypertonisk dehydrering har pågått mindre än en dag kan du kanske slutföra behandlingen inom 24 timmar. För förhållanden som har varit längre än en dag kan behandling av två till tre dagar vara bäst.

Under behandlingen kan din läkare övervaka din vikt, mängden urin och serumelektrolyter för att säkerställa att du får vätskor i rätt takt. När din urinering har återgått till normal kan du få kalium i rehydratiseringslösningen för att ersätta urinen du har förlorat eller för att behålla vätskenivåerna.

Utsikterna

Hypertonisk dehydrering är behandlingsbar. När tillståndet har blivit omvändt, kan du veta att tecken på uttorkning kan hjälpa dig att förhindra att det händer igen. Om du tror att du har kronisk dehydrering trots ansträngningar att hålla dig hydratiserad, prata med din läkare. De kommer att kunna diagnostisera några underliggande förhållanden.

Det är särskilt viktigt för små barn och äldre vuxna att dricka tillräckligt med vätskor, även om de inte känner sig törstig. Fångande uttorkning tidigt resulterar i en fullständig återhämtning.