Människans papillomavirus (HPV) i munnen Vad du borde veta

Översikt

De flesta sexuellt aktiva personer kommer att komma i kontakt med humant papillomavirus (HPV) någon gång under sin livstid. HPV är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen (STI) i USA. Mer än 100 typer av HPV existerar, och mer än 40 subtyper av HPV kan påverka könsorganet och halsen.

HPV sprider sig genom hudkontakt. De flesta anställer HPV i sitt könsstycke genom samlag. Om du engagerar sig i oralsex, kan du få det i munnen eller halsen. Detta är mest känt som oral HPV.

Vad är symtomen på oral HPV?

Oral HPV har ofta inga symtom. Detta innebär att människor inte inser att de är infekterade och är mindre benägna att vidta de åtgärder som krävs för att begränsa sjukdomsutbredningen. Det är möjligt att utveckla vårtor i munnen eller halsen i vissa fall, men detta är mindre vanligt.

Denna typ av HPV kan förvandlas till oropharyngeal cancer. Om du har oropharyngeal cancer bildar cancerceller i mitten av halsen, inklusive tunga, tonsiller och struphuvud. Dessa celler kan utvecklas från oral HPV. Tidiga symptom på orofaryngealkreft innefattar:

• problem att svälja
• konstanta öronvärk
• hosta blod
• oförklarlig viktminskning
• förstorade lymfkörtlar
• konstant ont i halsen
• klumpar på kinderna
• tillväxt eller klumpar på nacken
• heshet

Om du märker några av dessa symtom och du vet eller tror att du kan ha HPV, ska du omedelbart träffa din läkare.

Vad orsakar oral HPV?

Oral HPV uppstår när ett virus träder in i kroppen, vanligen genom ett snitt eller en liten riva i munnen. Människor får ofta det genom att ha oralsex. Mer forskning är nödvändig för att bestämma exakt hur människor får och vidarebefordrar orala HPV-infektioner.

Statistik om oral HPV

Cirka 79 miljoner amerikaner har för närvarande HPV, och 14 miljoner människor kommer att diagnostiseras nyligen i år.

Cirka 7 procent av amerikanerna i åldrarna 14 till 69 har oral HPV. Antalet personer som har oral HPV har ökat under de senaste tre decennierna. Det är vanligare hos män än hos kvinnor.

Cirka två tredjedelar av orofaryngeal cancer har HPV-DNA i dem. Den vanligaste subtypen av oral HPV är HPV-16. HPV-16 anses vara en högrisk typ. Orofaryngeal cancer är sällsynt. Cirka 1 procent av personerna har HPV-16. Mindre än 15 000 personer får HPV-positiva oropharyngeal cancer varje år.

Vilka är riskfaktorerna för oral HPV?

Riskfaktorer för oral HPV inkluderar följande:

• Oralsex. Bevis tyder på att en ökning av oral sexuell aktivitet kan vara en risk, där män är mer utsatta, särskilt om de röker.
• Flera partner. Att ha flera sexuella partners kan öka risken. Enligt Cleveland Clinic, med mer än 20 sexpartner över hela din livstid kan du öka dina chanser att få en oral HPV-infektion med upp till 20 procent.
• Rökning. Rökning har visat sig bidra till att främja HPV-invasionen. Inhalering av het rök gör dig mer sårbar mot tårar och nedskärningar i munnen och är också en riskfaktor för att utveckla munkreft.
• Dricker alkohol. Forskning har visat att ett högt intag av alkohol ökar risken för HPV-infektioner hos män. Om du röker och dricker, har du en ännu högre risk.
• Öppna munnen kyssar. En del forskning har sagt att öppen munkusning är en riskfaktor eftersom den kan överföras från mun till mun, men mer forskning är nödvändig för att avgöra om detta ökar risken för oral HPV.
• Att vara manlig. Män har större risk att få en oral HPV-diagnos än kvinnor.

Ålder är en riskfaktor för orofaryngealkreft. Det är vanligare hos äldre vuxna eftersom det tar år att utvecklas.

Hur diagnostiseras oral HPV?

Inget test är tillgängligt för att avgöra om du har HPV i munnen. Din tandläkare eller läkare kan upptäcka lesioner genom cancer screening, eller du kanske märker lesionerna först och gör en tid.

Om du har lesioner kan din läkare utföra en biopsi för att se om lesionerna är cancerösa. De kommer förmodligen också att testa biopsiproverna för HPV. Om HPV är närvarande kan cancer vara mer mottaglig för behandling.

Hur behandlas oral HPV?

De flesta typer av oralt HPV går bort innan de orsakar några hälsoproblem. Om du utvecklar orala vårtor på grund av HPV, kommer din läkare troligt att ta bort vårtor. Behandling av vårtor med aktuella behandlingar kan vara svårt eftersom vårtorna kan vara svåra att nå. Din läkare kan använda någon av följande metoder för att behandla vårtor:

• kirurgisk avlägsnande
• cryoterapi, där vararten är fryst
• interferon alfa-2B (Intron A, Roferon-A), vilket är en injektion

Prognos om du utvecklar cancer från HPV

Om du utvecklar oropharyngeal cancer finns behandlingsalternativ tillgängliga. Din behandling och prognos beror på scenen och platsen för din cancer och huruvida den är associerad med HPV.

HPV-positiva oropharyngeal cancer har bättre resultat och färre återfall efter behandling än HPV-negativa cancerformer. Behandling av orofaryngealkreft kan omfatta strålterapi, kirurgi, kemoterapi eller en kombination av dessa.

Hur kan du förhindra oral HPV?

De flesta medicinska och dentala organisationer rekommenderar inte screening för oral HPV. Livsstilsförändringar är några av de enklaste sätten att hjälpa till att förhindra HPV. Här är några tips för förebyggande:

• Förhindra STIs genom att öva säkert sex, som att använda kondomer varje gång du har sex.
• Begränsa ditt antal sexpartners.
• Prata med dina sexpartners om sex, fråga dem om den senaste tiden som de har testats för STI.
• Om du är sexuellt aktiv bör du testas regelbundet för STI.
• Om du är med en obekant partner, undvik oralsex.
• När du har oralsex, använd dentala dammar eller kondomer för att förhindra eventuella orala STI.
• I dina sex månaders kontroller hos tandläkaren, be dem att söka i munnen för något onormalt, speciellt om du ofta har oralt sex.
• Gör det vana att söka i munnen för eventuella abnormiteter en gång per månad.
• Få vaccinerade.

Vaccination

Vaccination mot HPV innebär att du får tre skott över sex månader. Du måste få alla tre skotten för att vaccinet ska vara effektivt. HPV-vaccinet är ett säkert och effektivt vaccin som skyddar dig från HPV-relaterade sjukdomar. Du kan få vaccinet fram till 26 år.

I en senare studie sägs att orala HPV-infektioner var 88 procent lägre bland unga vuxna som fick minst en dos av HPV-vaccinet. Dessa vacciner hjälper till att förhindra oropharyngeal cancer kopplad till HPV.