Vad är Horners syndrom?

Översikt

Horners syndrom är också känt som oculosympatisk parese och Bernard-Horner syndrom. Horners syndrom är en blandning av symtom som orsakas när det finns en störning i nerverna som går från hjärnan till ansiktet. De vanligaste tecknen eller symtomen ses i ögat. Det är ett ganska sällsynt tillstånd. Horners syndrom kan påverka människor i alla åldrar.

Vad är symtomen?

Symptomen på Horners syndrom påverkar vanligen endast en sida av ditt ansikte. Du kan uppleva en mängd olika symtom, inklusive följande:

• Eleven i ett öga är mycket mindre än det andra ögat, och det blir mindre.
• Eleven i ögat som har symtom utvidgas inte i ett mörkt rum eller är mycket långsamt att utvidga. Det kan vara svårt för dig att se i mörkret.
• Det övre ögonlocket kan dras. Detta kallas ptosis.
• Ditt nedre ögonlock kan se lite upp.
• Du kan ha brist på svett på ena sidan eller ett ansikteområde. Detta kallas anhidros.
• Spädbarn kan ha en ljusare färg iris i det drabbade ögat.
• Barn får inte ha rodnad eller rodnad på den drabbade sidan av ansiktet.

Vilka är de möjliga orsakerna?

Den allmänna orsaken till Horners syndrom är skador på nervvägen mellan hjärnan och ansiktet i det som kallas sympatiskt nervsystem. Detta nervsystem kontrollerar många saker, inklusive pupils storlek, hjärtfrekvens, blodtryck, svett och andra. Med detta system kan din kropp reagera korrekt på alla förändringar i miljön runt dig.

Det finns tre olika delar av vägen, kallad neuroner, som kan skadas i Horners syndrom. De kallas första ordningens neuroner, andra ordningens neuroner och tredje ordningens neuroner. Varje del har en annan uppsättning möjliga orsaker till skadan.

Den första ordens neuronvägen går från hjärnans botten till toppen av ryggmärgen. Skador på den här vägen kan orsakas av följande:

• trauma till nacken
• stroke
• tumör
• sjukdomar som multipel skleros som påverkar neuronernas skyddande yttre täckning
• ryggradssjukdom eller cyste

Den andra ordens neuronvägen löper från ryggraden, över den övre delen av bröstkorgen, till sidan av nacken. Skador på den här vägen kan orsakas av följande:

• kirurgi i bröstkaviteten
• skada på hjärtans främsta blodkärl
• en tumör på neuronernas skyddande yttre täckning
• lungcancer
• en traumatisk skada

Den tredje ordningens neuronväg löper från nacken till ansiktet och musklerna som styr iris och ögonlock. Skador på den här vägen kan orsakas av följande:

• skada eller skada på halshålan eller halsen på halsen
• allvarliga huvudvärk, inklusive migrän och klusterhuvudvärk
• infektion eller tumör vid basen av din skalle

De vanligaste orsakerna till barn med Horners syndrom är:

• neuroblastom, vilket är en tumör i hormonella och nervsystemet
• skada vid födseln till axlarna eller nacken
• en defekt hos aorta i hjärtat som de är födda med

Det finns också det som kallas idiopatisk horners syndrom. Det betyder att orsaken är okänd.

Hur diagnostiseras det?

Horners syndrom diagnostiseras i etapper. Det kommer att börja med en fysisk undersökning av din läkare. Din läkare kommer också att titta på dina symtom. Om Horners syndrom misstänks kommer din läkare då att hänvisa till en ögonläkare.

Oftalmologen utför ett ögonfallstest för att jämföra reaktionen hos båda eleverna. Om resultaten av detta test avgör att dina symtom orsakas av nervskador, kommer ytterligare testning att göras. Denna ytterligare testning kommer att användas för att hitta den bakomliggande orsaken till skadan. Några av de ytterligare testerna kan innehålla:

• MRI
• datortomografi
• Röntgenstrålar
• blodprov
• urintester

Behandlingsalternativ

Det finns ingen specifik behandling för Horners syndrom. I stället behandlas tillståndet som orsakade Horners syndrom.

I vissa fall, om symtomen är milda, behövs ingen behandling.

Komplikationer och därtill hörande tillstånd

Det finns några allvarliga symptom på Horners syndrom som du ska titta på. Om de uppstår ska du omedelbart kontakta din läkare. Dessa allvarliga symptom är:

• yrsel
• problem att se
• nacksmärta eller huvudvärk som är plötslig och svår
• svaga muskler eller oförmåga att kontrollera dina muskelrörelser

Andra tillstånd kan ha symtom som liknar Horners syndrom. Dessa tillstånd är Adie syndrom och Wallenberg syndrom.

Adies syndrom

Detta är en sällsynt neurologisk störning som också påverkar ögat. Vanligtvis är eleven större i det drabbade ögat. Men i vissa fall kan det verka mindre och se ut som Horners syndrom. Ytterligare testning gör det möjligt för din läkare att bekräfta detta som din diagnos.

Wallenberg syndrom

Detta är också en sällsynt sjukdom. Det orsakas av blodpropp. Några av symtomen kommer att efterlikna Horners syndrom. Ytterligare testning kommer emellertid att hitta andra symtom och orsakar att din läkare kommer till denna diagnos.

Utsikter och prognos

Om du upplever några av symtomen på Horners syndrom är det viktigt att du gör ett avtal med en sjukvårdspersonal. Att få en korrekt diagnos och hitta orsaken är viktig. Även om dina symptom är milda kan den underliggande orsaken vara något som behöver behandlas.