Kan jag få grapefrukt när jag tar Metformin?

Översikt

Många läkemedel, som statiner och vissa antihistaminer, har en negativ interaktion med grapefrukt. Metformin används vid behandling av typ 2-diabetes.

Har grapefrukt under behandling med metformin leda till negativa biverkningar? Det finns begränsad forskning, men här är vad du behöver veta.

Vad är metformin?

Metformin är ett läkemedel som är ordinerat för behandling av typ 2-diabetes. Personer med typ 2-diabetes kan inte använda insulin normalt. Det innebär att de inte kan kontrollera mängden socker i blodet. Metformin hjälper personer med typ 2-diabetes att kontrollera nivån av socker i blodet på flera sätt, inklusive:

• Minskar mängden socker som kroppen absorberar från mat
• minskar mängden socker som produceras av din lever
• Öka din kropps svar på det insulin som det gör naturligt

Metformin kan sällan orsaka ett mycket allvarligt och livshotande tillstånd som kallas laktosacidos. Personer med lever, njure eller hjärtproblem bör undvika att ta metformin.

Hur läkemedelsinteraktioner med grapefrukt arbetar

Det finns mer än 85 droger som är kända för att interagera med grapefrukt. Av dessa läkemedel kan 43 av dem leda till allvarliga biverkningar. Alla former av grapefrukt - inklusive nypressad juice, fryst koncentrat och hela frukten - kan leda till droginteraktion.

Några av de kemikalier som finns i grapefrukt kan binda till och inaktivera ett enzym i din kropp som finns i tarmarna och leveren. Detta enzym hjälper till att bryta ner medicinen du tar.

Normalt när du tar ett läkemedel oralt, bryts det lätt ner av enzymer innan det når din blodomlopp. Det innebär att du får lite mindre av läkemedlet i blodet än det belopp som du först konsumerade.

Men när enzymet hämmas - som det är när det interagerar med kemikalierna i grapefrukt - finns det en dramatiskt större mängd läkemedel som tar sig in i blodet. Detta leder till en högre risk för överdosering. Ta en djupare titt på grapefrukt-läkemedelsinteraktioner.

Vilka droger interagerar med grapefrukt?

Enligt U.S. Food and Drug Administration (FDA) kan följande typer av läkemedel ha en negativ interaktion med grapefrukt:

• statiner, såsom simvastatin (Zocor) och atorvastatin (Lipitor)
• droger för högt blodtryck, såsom nifedipin (Procardia)
• immunosuppressiva läkemedel, såsom cyklosporin (Sandimmune)
• kortikosteroider som används för att behandla Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, såsom budesonid (Entocort EC)
• droger som behandlar onormala hjärtritningar, såsom amiodaron (Pacerone)
• antihistaminer, såsom fexofenadin (Allegra)
• några anti-ångestdroger, såsom buspiron (BuSpar)

Grapefruktjuice har ingen effekt på varje läkemedel i kategorierna ovan. Interaktion med grapefruktjuice är läkemedelsspecifik, inte specifik för läkemedelskategorier.

När du börjar med en ny medicin, är det mycket viktigt att du frågar din läkare eller apotekspersonal om du kan konsumera grapefrukt eller grapefruktrelaterade produkter.

Hur påverkar grapefrukt metformin?

Det är viktigt att veta att metformin inte bryts ner av samma enzym som de ovan angivna läkemedlen. Det är obehandlat av din kropp och utvisas i din urin.

Det finns begränsad information om hur grapefrukt när man tar metformin påverkar personer med typ 2-diabetes.

Ett 2009-papper diskuterade effekterna av grapefrukt med metformin hos nondiabetiska råttor. Vissa råttor utsattes för grapefruktjuice och metformin. Andra utsattes för ensam metformin. Forskare fann att det var en ökning av mängden mjölksyraproduktion hos råtta som utsattes för grapefruktjuice och metformin.

Forskare gissade att grapefruktjuice förbättrad metforminackumulering i levern. Detta medförde i sin tur ökningen av mjölksyraproduktionen. På grund av detta föreslog forskarna att dricka grapefruktjuice kan leda till ökad risk för mjölksyraosos hos personer som tar metformin.

Emellertid observerades dessa resultat hos nondiabetiska råttor, inte hos människor med typ 2-diabetes. Hittills har det inte förekommit någon fallstudie på människor som indikerar att tar metformin med grapefruktjuice leder till mjölksyraacidos.

Andra saker att undvika medan du är på metformin

Om du tar några mediciner medan du tar metformin kan du öka risken att utveckla mjölksyraosion. Du bör låta din läkare veta om du tar något av följande läkemedel:

• diuretika, såsom acetazolamid
• kortikosteroider, såsom prednison
• blodtrycksmedicinering, såsom amlodipin (Norvasc)
• antikonvulsiva medel, såsom topiramat (Topamax) och zonisamid (Zonegran)
• orala preventivmedel
• antipsykotiska läkemedel, såsom klorpromazin

Undvik att konsumera stora mängder alkohol medan du är på metformin. Att dricka alkohol medan du tar metformin ökar risken för att utveckla lågt blodsocker eller till och med mjölksyraacidos.

Enligt University of Michigan bör du undvika att äta fiber med hög fiber efter att ha tagit metformin. Detta beror på att fiber kan binda till droger och sänka koncentrationen. Metforminhalterna minskar när de tas med stora mängder fibrer (större än 30 mg per dag).

Några allmänna dietriktlinjer för personer med diabetes är som följer:

• Inkludera kolhydrater som kommer från grönsaker, frukter och helkorn. Var noga med att övervaka ditt kolhydratintag, eftersom det direkt påverkar ditt blodsocker.
• Undvik mat som är hög i mättade och transfetter. I stället konsumerar fetter från fisk, nötter och olivolja. Här är 10 sätt att tillsätta friska fetter till din kost.
• Att äta 25 till 30 mg fiber per dag kan bidra till att kontrollera blodsockernivån. Se denna lista med 22 fiberfibrer för att komma igång.
• Undvik natrium.Försök att konsumera mindre än 2300 milligram per dag.

Hur grapefrukt kan hjälpa människor med diabetes

Dricka grapefruktjuice kan faktiskt vara fördelaktigt om du har diabetes.

En djurstudie visade att drickspreparat av klarad grapefruktjuice minskade både fastande glukos och viktökning. De observerade effekterna liknade effekterna av metformin. Det var ingen förbättrad effekt när grapefruktjuice och metformin testades tillsammans.

Medan lovande är det viktigt att notera att dessa observationer gjordes i en musmodell av diabetes.

En granskning av grapefruktens roll i diet och droginteraktion tyder också på att grapefrukt är förknippad med viktminskning och förbättrad insulinresistens. Dessutom rapporterar granskningen att en förening i grapefruktjuice (naringin) har visat sig förbättra hyperglykemi och högt kolesterol i en typ 2-diabetesdiamodell. Lär dig mer om att leva med diabetes och högt kolesterol.

Hämtmat

Grapefrukt leder till negativa interaktioner med vissa mediciner. Det finns dock inga fallstudier där konsumtion av grapefruktjuice samtidigt som metformin ledde till skadliga effekter hos människor.

Det finns några lovande experimentella bevis på att grapefrukt i din kost kan hjälpa till att främja viktminskning och minska fastande glukosnivåer.

Om du tar metformin och är oroad över läkemedelsinteraktioner eller interaktioner mellan livsmedel och läkemedel, prata med din vårdgivare.