Exostosstyper, orsaker och behandling

Översikt

Exostos, även kallad osteom, är en godartad tillväxt av nytt ben ovanpå befintligt ben. Det kan förekomma i många delar av kroppen. När exostosen är täckt med brosk kallas det en osteochondroma.

Exostos kan vara smärtfri, eller det kan orsaka allvarlig smärta och kräver kirurgisk avlägsnande. Det visar sig ofta i barndomen.

Den exakta orsaken till exostos är ännu inte uppenbar.

Typer och orsaker

Du kan få en exostos i din:

• hörselgång
• vrist
• käke
• bihålor
• långben i benet

Här är några av de ledande typerna av exostos:

Surferens öra

? Surferens öra? är en benaktig tillväxt i hörselgången. Den nya bentillväxten sker längs den del av öronkanalen som leder till trumhinnan. Det kan förekomma i en eller båda öronen. När exostosen utvecklas kan den orsaka hörselnedsättning.

Orsaken är inte säker, men irritation av benet med vatten och vind kan underlätta den onormala tillväxten. Surferens öra är vanligtvis allvarligare om du är surfare eller seglare. Lär dig hur du får vatten ur ditt öra om du är surfare eller simmare.

Det formella namnet för surferens öra är exostosen hos den externa hörselkanalen.

Haglunds deformitet (fot)

Haglunds deformitet är en typ av exostos på fotens häl. Det är också känt som "pumpbump"? eftersom det utvecklas när den styva baksidan av din sko gnider mot stöten i hälen. Andra namn för denna exostos är mulhollanddeformitet och retrocalcanealexostos.

Ett vanligt symptom är smärta i hälen som inte går bort efter vila. Det förekommer oftast hos medelålders kvinnor och kan förekomma på båda eller båda fötterna.

Bidragande faktorer inkluderar att ha en tät achillessenen, ha en hög båge i dina fötter och ärftlighet.

Paranasal sinus osteom

De paranasala bihålorna är fyra par sinushålor, vilka är luftrummen som omger din näsa. I denna typ av exostos finns en onormal tillväxt av benet som bildar sinushålan.

Ofta känner du inga symptom. Men ibland kan även en liten tillväxt orsaka mycket smärta. Bentillväxten kan blockera sin sinus från att dränera ordentligt och orsaka trängsel. Det kan också orsaka smärta genom att trycka på en närliggande nerv.

Denna typ av exostos upptäckes ofta när du får en sinusskanning eller röntgen.

Buccal exostos (käke)

Detta är en typ av onormal tillväxt på övre eller nedre käftbenet. Det tenderar att förekomma i början av ungdomen. Det är vanligtvis smärtfritt, men det kan påverka hur munnen ser ut. Det kan också komma i vägen när du rengör dina tänder.

Buccal exostos uppstår generellt nära munnen, men det kan hittas i andra delar av munnen.

Orsaken är ännu inte känd. Genetik kan spela en roll, liksom kraftig användning av käken.

Osteochondroma (ben, höft, axel)

Osteochondroma är den vanligaste typen av noncancerous tillväxt på benen. Det brukar inte ha några symtom, men det kan orsaka andra komplikationer.

Denna typ av onormal benväxt påverkar oftast långbenen i benet, bäckenet eller axelbladet. Det kallas också osteokartilaginös exostos.

Osteokondroma påverkar 1 till 2 procent av befolkningen. Det förekommer under benets tillväxtperiod. Det märks vanligen i barndomen eller tonåren.

Symtom kan innehålla:

• under normal höjd för ett barns ålder
• ett ben eller en arm är längre än den andra
• smärta under träning
• ömhet i närliggande muskler

Ärftlig multipelexostos (HME)

När mer än en onormal benväxt (exostos) uppträder, är orsaken vanligtvis ärftlig. HME är ett sällsynt tillstånd som vanligtvis dyker upp i barndomen. Ibland är det synligt för ögat som en klump eller utskjutning av ett ben.

Denna form av exostos uppträder vanligen runt benets långa ben. Det förekommer ibland i överarm eller axelblad.

Två andra namn för detta tillstånd är multipel osteokondromatos och diaphyseal aclasis.

komplikationer

Även om exostos är godartad, uppstår ibland komplikationer.

Till exempel, komplikationer av surferens öra innefattar hörselnedsättning och ökad risk för infektion. Detta beror på att vattnet kan samlas bakom de beniga utsprången. Kirurgisk borttagning av benväxten genom kanalplastik är vanligtvis framgångsrik.

Osteochondromas kan också orsaka problem. En osteochondroma består av ben omgivet av mjukare och mer smidigt brosk. Efter att ha utvecklats hårdas hårbotten eller försvinner. Detta härdade lock kan orsaka komplikationer genom att pressa mot omgivande vävnad, speciellt blodkärl.

Några av de komplikationer som kan uppstå av en osteokondroma är:

• Pseudoaneurysm (falsk aneurysm): Detta är blodets samling mellan de två yttre skikten i en artär.
• Claudication: Det här är en krampsmärta, vanligtvis i benen, som kan uppträda efter träning.
• Akut ischemi: Detta är en blockering av blodtillförseln.
• Phlebitis: Detta är inflammation i en ven.

Det finns ungefär 1 till 6 procent risk för att en godartad exostos som härrör från HME kan bli cancerös. När det händer kallas det en osteosarkom.

Diagnostiserande exostos

Exostoser uppträder ofta i barndomen eller tonåren. Vissa människor märker en exostos och frågar sin läkare om det.

Din läkare kan göra en diagnos baserad på en undersökning och ibland en röntgen eller skanning. För buccal exostos diagnostiserar din tandläkare eller tandläkare tillståndet genom undersökning och en röntgen.

Behandling och förebyggande

En exostos kan inte kräva någon behandling alls. Men i vissa fall kan behandling vara nödvändig.

För surferens öra: I mer allvarliga fall kan surferens öra behandlas med en operation som kallas kanalplastik.Att bära öronproppar eller ett huvudskydd kan vara ett sätt för surfare att undvika denna typ av exostos.

För Haglunds misstag: Haglunds deformitet kräver ibland kirurgisk borttagning av benväxten. Konservativa, icke-kirurgiska behandlingar för Haglunds deformitet inkluderar:

• bär skor med nedre klackar
• har på sig bärskor
• bär speciella ortotik i dina skor
• få fysisk terapi, inklusive massage och ultraljudsbehandling (en metod som har använts för reumatoid artrit)
• tar antiinflammatoriska läkemedel

För paranasal sinus osteom: Din läkare kan rekommendera kirurgiskt att ta bort osteom. Det beror på om du kan hantera dina symptom utan operation.

Syn

Vissa exostoser visar inga symptom alls, medan andra kan kräva operation. Här är vad man kan förvänta sig för vissa typer:

För surferens öra: Symtom på surferens öra kan komma tillbaka även efter operationen. I en studie av 31 deltagare, desto äldre individen desto snabbare återvände tillståndet. Användning av öronproppar var till hjälp för att minska återkommande.

För osteokondroma: Om kirurgi utförs uppstår komplikationer hos mindre än 4 procent av osteokondroma fall.

För ärftlig multipelexostos: Detta tillstånd kan inte kräva någon behandling alls. Men eftersom det finns mer drabbade områden är det mer sannolikt att det kommer att behöva läkarens uppmärksamhet.