ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamases)

Vad är ESBLs?

Utvidgade spektra beta-laktamaser (eller ESBL för korta) är en typ av enzym eller kemikalie som produceras av vissa bakterier. ESBL-enzymer orsakar att vissa antibiotika inte fungerar för att behandla bakterieinfektioner. Vanliga antibiotika, såsom cefalosporin och penicillin, används ofta för att behandla bakterieinfektioner. Med ESBL-infektioner kan dessa antibiotika bli värdelösa.

Bakterier använder ESBL för att bli resistenta mot antibiotika. De vanligaste typerna av bakterier som producerar ESBL inkluderar:

• Escherichia coli (mer känd som E coli): Det här är en vanligen harmlös bakterie som lever i magen, men det kan också orsaka infektioner och matförgiftning.
• Klebsiella: Detta är en annan harmlös bakterie som lever i din mun, näsa och tarm. Men det kan också orsaka tillstånd som urinvägsinfektioner. Det har hittats i kolonier i sjukhusmiljöer och kan orsaka infektioner inom sjukhusen att sprida sig.

E coli och Klebsiella infektioner kan vanligtvis behandlas med normala antibiotika som penicillin och cefalosporin. Men när dessa bakterier producerar ESBL, kan de orsaka infektioner som inte längre kan behandlas av dessa antibiotika. I dessa fall hittar din läkare en annan behandling för att stoppa den nya infektionen som blir resistent mot antibiotika.

Hur sprider de sig?

ESBL-överföring

Du kan få ESBL från att röra vatten eller smuts som innehåller bakterierna. Detta är särskilt möjligt med vatten eller jord som har förorenats med människa eller djurfekalitet (poop). Att röra på djur som bär bakterierna kan också sprida bakterierna till dig.

Vissa infektioner som också kan utveckla resistens mot antibiotika kan öka risken för att få en bakteriell infektion med ESBL, såsom MRSA (en stiftinfektion).

Du kan sprida en ESBL-infektion genom att bara röra någon eller lämna bakterier på en yta som någon annan berör. Detta kan inkludera:

• skaka händer
• andas på någon
• hanterar ett objekt som sedan hanteras av någon annan

Kolonisering

I vissa fall kan du sprida bakterier med ESBL utan att ens få en infektion själv. Detta kallas kolonisering. När detta händer bär din kropp bakterierna med ESBL men är inte aktivt infekterade. Du behöver inte behandlas medan du är koloniserad, men du kan fortfarande vidarebefordra en infektion till någon annan. De behöver då behandlas.

Var sprids ESBLs vanligtvis?

Bakterier med ESBL är särskilt vanliga på sjukhus. De sprids lättast av läkare, sjuksköterskor eller andra vårdpersonal som berör människor, föremål eller ytor i anläggningar där bakterierna lever.

Villkor förknippade med ESBL

Villkor och infektioner som kan orsakas av ESBL-producerande bakterier inkluderar:

• urinvägsinfektion (UTI)
• diarre
• hudinfektioner
• lunginflammation

Symtom på ESBL-infektion

Symtom på en ESBL-infektion beror på vilken typ av bakteriell infektion som har producerat ESBL: erna.

Om du har en UTI, kan du behöva urinera oftare än normalt och du kan känna dig brännande när du urinerar. Om du har en hudinfektion med ESBL kan du se röd hud runt infektionsstället och vätska som kommer ut ur området.

Om infektionen är i magen kan du märka följande symtom:

• aptitlöshet
• blod i din pall
• magskramper
• diarre
• överdriven gas eller uppblåsthet
• feber

Om ESBL-infektionen har kommit in i ditt blod kan du ha ett eller flera av följande symtom:

• känner sig desorienterad
• feber
• känner sig frossa
• illamående
• kräkningar
• problem att andas

Behandla en ESBL-infektion

mediciner

Möjliga mediciner som används för att behandla ESBL-infektion inkluderar:

• karbapenem, vilka är användbara mot infektioner orsakade av E coli eller Klebsiella pneumoniae bakterie
• fosfomycin, vilket är effektivt mot ESBL-bakterieinfektioner
• beta-laktamashämmare
• nonbeta-laktam antibiotika
• kolistin, som ordineras i sällsynta fall när andra läkemedel har misslyckats med att stoppa ESBL-infektionen

Livsstilsmedel

Om du har en ESBL-kolonisering i kroppen men inte har en aktiv infektion, kan din läkare rekommendera en särskild närings- och hygienplan. Det kommer att hjälpa till att förhindra en infektion från att bryta ut. Din läkare kan också be dig att tvätta vad du har berört. De kan be dig att undvika kontakt med människor tills koloniseringen har behandlats.

Förebyggande och utsikter

Tvätta händerna är det bästa sättet att förhindra spridning av ESBL-bakterieinfektioner. Handtvätt är särskilt viktigt om du är på sjukhus eller annan vårdcentral. Tvätta händerna om du har kommit i kontakt med någon som nyligen haft en infektion.

Använd handskar när du är runt någon med infektion eller hantering av föremål på sjukhus eller sjukvård. Handskarna kan också hjälpa till att skydda dig från att ta upp ESBL-bakterierna. Tvätta dina kläder, sängkläder eller annat material som du har rört, slitit eller sovit på medan du har haft en ESBL-infektion. Detta kan hålla bakterierna spridda.

Om du har en ESBL-infektion när du är på sjukhuset kanske din läkare vill hålla dig i kontakt isolering. I det här fallet kommer du att stanna i ett sjukhusområde där infektionen kan innehålla och inte spridas till andra personer som bor i anläggningen. Beroende på hur svår din infektion är, kan du behöva vara isolerad i några timmar till några dagar.

De flesta ESBL-infektioner kan behandlas framgångsrikt när din läkare har hittat en medicin som kan stoppa resistenta bakterier. När din infektion har behandlats kommer din läkare troligen att ge dig god hygienpraxis.Dessa kan hjälpa till att säkerställa att du inte utvecklar några andra infektioner som också kan motstå antibiotika.