erytrocytos

Översikt

Erytrocytos är ett tillstånd där din kropp gör för många röda blodkroppar (RBC) eller erytrocyter. RBC bär syre till dina organ och vävnader. Att ha för många av dessa celler kan göra blodet tjockare än normalt och leda till blodproppar och andra komplikationer.

Det finns två typer av erytrocytos:

• Primär erytrocytos. Denna typ är orsakad av ett problem med celler i benmärgen, där RBC produceras. Primär erytrocytos är ibland ärvd.
• Sekundär erytrocytos. En sjukdom eller användning av vissa droger kan orsaka denna typ.

Mellan 44 och 57 av 100 000 personer har primär erytrocytos, enligt en 2013 års översyn av tillståndet. Antalet personer med sekundär erythrocytos kan vara högre, men det är svårt att få ett exakt antal eftersom det finns så många möjliga orsaker.

Erytrocytos mot polycytemi

Erytrocytos kallas ibland polycytemi, men villkoren är något annorlunda:

• erytrocytos är en ökning av RBC i förhållande till blodvolymen.
• polycytemi är en ökning av både RBC-koncentrationen och hemoglobin, proteinet i röda blodkroppar som bär syre i kroppens vävnader.

Vad orsakar detta?

Primär erytrocytos kan överföras genom familjer. Det är orsakat av en mutation i gener som kontrollerar hur många RBCer din benmärg gör. När en av dessa gener är muterad kommer din benmärg att producera extra RBC, även om din kropp inte behöver dem.

En annan orsak till primär erytrocytos är polycytemi vera. Denna störning gör att din benmärg producerar för många RBC. Ditt blod blir väldigt tjockt som ett resultat.

Sekundär erytrocytos är en ökning av RBC orsakade av en underliggande sjukdom eller användningen av vissa mediciner. Orsaker till sekundär erytrocytos innefattar:

• rökning
• brist på syre, till exempel från lungsjukdomar eller i höga höjder
• tumörer
• mediciner som steroider och diuretika

Ibland är orsaken till sekundär erytrocytos okänd.

Vad är symtomen?

Symptom på erytrocytos inkluderar:

• huvudvärk
• yrsel
• andnöd
• näsblod
• ökat blodtryck
• suddig syn
• klåda

Att ha för många RBC kan också öka risken för blodproppar. Om en blodpropp kommer in i en artär eller venå, kan den blockera blodflödet till väsentliga organ som ditt hjärta eller hjärnan. En blockerad blodflöde kan leda till hjärtinfarkt eller stroke.

Hur diagnostiseras det här?

Din läkare börjar med att fråga om din medicinska historia och symtom. Då ska de göra en fysisk tentamen.

Blodtest kan göras för att mäta dina RBC-räkningar och erytropoietin (EPO) nivåer. EPO är ett hormon som frigör dina njurar. Det ökar produktionen av RBC när din kropp är låg i syre.

Personer med primär erytrocytos har låg EPO-nivå. De med sekundär erythrocytos kan ha en hög EPO-nivå.

Du kan också få blodprov för att kontrollera nivåer av:

• Hematokrit. Detta är andelen RBC i ditt blod.
• Hemoglobin. Detta är proteinet i RBC som bär syre i hela kroppen.

Ett test som heter pulsoximetri mäter mängden syre i ditt blod. Det använder en clip-on-enhet som placeras på ditt finger. Detta test kan visa om brist på syre orsakade din erytrocytos.

Om din läkare tror att det kan vara ett problem med din benmärg, kommer de sannolikt att testa för en genetisk mutation som heter JAK2. Du kan också behöva ha en benmärgs aspiration eller biopsi. Detta test tar bort ett prov av vävnaden, vätskan eller båda från insidan av dina ben. Det testas sedan i ett labb för att se om din benmärg gör för många RBC.

Du kan också bli testad för genmutationerna som orsakar erytrocytos.

Behandling och hantering av erytrocytos

Behandlingen syftar till att minska risken för blodproppar och lindra symtomen. Det innebär ofta att du sänker ditt RBC-tal.

Behandlingar för erytrocytos innefattar:

• Flebotomi (även kallad venesektion). Denna procedur tar bort en liten mängd blod från kroppen för att sänka antalet RBC. Du kan behöva få denna behandling två gånger i veckan eller oftare tills ditt tillstånd är under kontroll.
• Aspirin. Om du tar låga doser av denna dagliga smärtstillande kan det hjälpa till att förhindra blodproppar.
• Läkemedel som sänker RBC-produktionen. Dessa innefattar hydroxiurea (hydrea), busulfan (Myleran) och interferon.

Vad är utsikterna?

Ofta kan de tillstånd som orsakar erytrocytos inte botas. Utan behandling kan erytrocytos öka risken för blodproppar, hjärtslag och stroke. Det kan också öka risken för leukemi och andra typer av blodcancer.

Att få behandling som sänker antalet RBC som kroppen producerar kan minska dina symtom och förhindra komplikationer.