Erythema Nodosum

Översikt

Erythema nodosum är ett hudtillstånd som orsakar smärtsamma svullna röda eller lila bultar oftast på shinsna. Ibland kan stötarna också bildas på andra delar av kroppen.

Detta tillstånd är den vanligaste formen av pannikulit, vilket är inflammation i fettlagret under huden. Det orsakas ofta av ett immunsvar mot en infektion eller en reaktion på droger du har tagit.

symtom

Huvudsymptomet är röda, smärtsamma stötar på benen. Ibland kan dessa stötar också synas på låren, armarna, torso och ansikte.

Klumparna kan vara en halv tum upp till 4 tum. Du kan ha någonstans från två till 50 av dem.

Erythema nodosum stötar är smärtsamma och de kan känna sig heta. De börjar röda, och sedan blir lila, ser ut som blåmärken när de läker. De plattar också ut medan du läker.

Bumpen kan vara i två veckor. Nya stötar kan fortsätta att bildas i upp till sex veckor.

Andra symptom på erytem nodosum inkluderar:

• feber
• Trötthet
• ledvärk
• smärta i benen
• vristsvullnad
• förstorade lymfkörtlar i bröstet
• hosta
• öm hals
• viktminskning
• magont
• diarre

orsaker

I mer än hälften av alla fall är orsaken okänd. Erythema nodosum startar ofta efter att du har haft en infektion eller har använt vissa läkemedel. Läkare tror att det kan orsakas av ett immunsystem överreaktion mot bakterier och andra ämnen du utsätts för.

Orsakerna är:

• infektioner som strep hals eller tuberkulos
• reaktioner på läkemedel som antibiotika (sulfonamider och former av penicillin), salicylater, jodider, bromider och p-piller
• sarkoidos, ett tillstånd som orsakar inflammation i många delar av kroppen
• coccidioidomycosis, en infektion i lungorna och övre luftvägarna
• inflammatorisk tarmsjukdom, ulcerös kolit eller Crohns sjukdom
• graviditet
• cancer (sällan)

Erythema nodosum påverkar oftast människor i åldrarna 20 till 40. Kvinnor är sex gånger mer benägna att utveckla det än män. Det kan dock hända hos personer i alla åldrar och i båda könen.

Behandlingsalternativ

Om en bakteriell infektion orsakade detta tillstånd, kommer din läkare att ordinera antibiotika för att behandla det. Du kan behandla erytem nodosum som orsakas av en läkemedelsreaktion genom att stoppa läkemedlet.

Dessa läkemedel kan hjälpa dig att hantera smärta och andra symtom tills klumparna läker:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve) (Använd inte dessa om du har Crohns sjukdom eftersom de kan utlösa en flare.)
• kaliumjodid
• orala steroider

Också vila med benen förhöjda och ha på sig kompressionströjor medan stötarna läker. Och undvik irritation av stötarna genom att ha kliar eller snäva kläder.

Diagnos

Din läkare kommer att fråga om din hälsohistoria, och om du nyligen har haft en infektion eller använt vissa läkemedel. Då kommer din läkare att titta på stötarna.

Du kommer sannolikt att få ett blodprov för att leta efter tecken på inflammation i din kropp. Blodtest kan också användas för att kontrollera tuberkulos och andra infektioner. Du kan ha en halskultur för att leta efter strep hals.

Andra tester för att leta efter orsakerna till erytem nodosum inkluderar:

• urinprov
• bröstkorgsröntgen
• avföringskultur

Din läkare kan ta bort ett prov av vävnad från fettlagret under huden. Detta test kallas en biopsi. En tekniker vid ett laboratorium kommer att titta på provet under ett mikroskop för att kontrollera om förändringar relaterade till erytem nodosum.

Vid graviditet

Cirka 5 procent av gravida kvinnor utvecklar erytem nodosum. Orsaken kan vara ökning av östrogenhalten under graviditeten.

Erythema nodosum behandlas på ungefär samma sätt under graviditeten som hos kvinnor som inte är gravida. Några av de läkemedel som NSAID-läkemedel som används för att behandla detta tillstånd kan emellertid inte användas under graviditeten. Sängstöd och kompressionstrumpor kan hjälpa till att hantera smärta och andra symtom.

Din förlossningspersonal kan berätta det bästa sättet att kontrollera erythema nodosum under graviditeten. Dumparna bör blekna inom några veckor.

Syn

Erythema nodosum kan vara obekväma, men det är vanligtvis inte allvarligt.

Bumpen kommer ofta att blekna inom två till fyra veckor, men de kan ta upp till två månader att läka helt. Du kommer sannolikt att ha lite blåmärken när stötarna blekna, men de lämnar vanligtvis inte ärr.

Smärta i benen kan fortsätta i upp till två år efter att erytem nodosum läker. Det är också möjligt att tillståndet kan komma tillbaka i framtiden.