Vad är endoftalmitis?

Översikt

Endophthalmitis, uttalad? End-opf-THAL-mi-tis, är termen som används för att beskriva svår inflammation i ögat. Inflammation orsakas av en infektion. Det kan förekomma med vissa typer av ögonoperation eller om ögat har genomborrats av ett yttre objekt.

Endofthalmitis är mycket sällsynt, men om det uppstår är det en akut medicinsk nödsituation.

Symptom på endoftalmitis

Symtom uppträder mycket snabbt efter infektion. De kommer vanligen att ske inom en till två dagar, eller ibland upp till sex dagar efter operation eller trauma mot ögat. Symtom inkluderar:

• ögonvärk som förvärras efter operation eller skada på ögat
• minskad eller förlust av syn
• röda ögon
• pus från ögat
• svullna ögonlocken

Symtom kan också inträffa senare, till exempel sex veckor efter operationen. Dessa symtom tenderar att vara mildare och inkluderar:

• suddig syn
• mild ögonsmärta
• problem med att titta på ljusa ljus

Om du märker något av dessa symptom, kontakta en läkare direkt. Ju tidigare endoftalmitis behandlas, desto mindre sannolikt är det att orsaka fortsatta och allvarliga synproblem.

Orsaker till endoftalmitis

Det finns två huvudtyper av endoftalmitis. En är exogen endofthalmitis, vilket innebär att infektion går in i ögat genom en yttre källa. Den andra är endogen endofthalmitis, vilket innebär smittspridningar i ögat från en annan del av kroppen.

Exogen endofthalmitis är den vanligaste formen. Det kan uppstå som ett resultat av en snitt i ögat under operation eller genom att ögat penetreras av en främmande kropp. Sådana skärningar eller öppningar gör det mer troligt att infektion kommer att resa inuti ögongloben.

Exogent endoftalmitis ses oftare med specifika ögonoperationer. En är kataraktoperation. Detta beror inte nödvändigtvis på själva kirurgiska förfarandet. Kataraktkirurgi är den vanligaste ögonoperationen som utförs, så det finns fler möjligheter för denna operation att resultera i endoftalmitis.

Andra operationer som resulterar oftare i denna typ av infektion är de som görs inom ögonlobban själv. Detta kallas intraokulär kirurgi.

Riskfaktorer för exogen endofthalmitis inkluderar extra förlust av vätska bakom ögat, dålig sårläkning och en längre operationstid.

Efter ett piercing ögat trauma innefattar riskfaktorer för endoftalmiti:

• Att ha det främmande föremålet, eller en del av objektet, förblir i ögat
• väntar mer än 24 timmar för att reparera skärningen
• vara på landsbygden, där du är mer benägna att få mark i ögat
• skada på linsen

Människor som har haft vissa typer av operation för glaukom, såsom glaukomfiltrering, har livslång risk att utveckla endoftalmitis.

Diagnos

Din läkare, vanligtvis en ögonläkare (en läkare som specialiserar sig på ögons hälsa), kommer sannolikt att göra flera saker för att ta reda på om symptomen är från endoftalmitis. De kommer att titta på ditt öga och testa din vision. De kan beställa en ultraljud för att se om det finns några främmande föremål i ögonlocket.

Om en infektion misstänks kan din läkare utföra ett test som kallas en glasögonskran. Det innebär att du använder en liten nål för att ta lite vätska ur ögonen. Vätskan testas sedan så att din läkare kan tala om det bästa sättet att behandla infektionen.

Behandling av endoftalmitis

Behandling av endofthalmitis beror delvis på orsaken till tillståndet.

Det är viktigast att få ett antibiotikum i ögat så snart som möjligt. Typiskt placeras antibiotika direkt i ögat med en liten nål. En kortikosteroid kan tillsättas i vissa fall för att minska svullnad. Endast i mycket sällsynta och allvarligare fall ges allmänna antibiotika.

Om det finns en främmande kropp i ögat är det lika viktigt att ta bort objektet så snabbt som möjligt. Försök aldrig att ta bort ett objekt ur ditt öga själv. Istället sök genast läkarvård.

Symtom börjar ofta förbättra inom flera dagar efter att behandlingen startat. Ögonsmärta och svullna ögonlock tenderar att förbättras innan syn blir bättre.

Komplikationer från behandling

Komplikationer från endofthalmitisbehandling kan minskas genom att följa din läkares råd om ögonvård. Särskilt var noga med att du vet hur och när du ska sätta i några föreskrivna ögondroppar eller antibiotikumögon. Om en ögonplåst är ordinerad ska du också veta hur och var du ska placera plåstret. Du kan behöva tejp för att hålla plåstret på plats.

Var noga med att hålla alla efterföljande ögonutnämningar med din läkare.

Förebyggande av endoftalmiti

Använd skyddsglasögon när du gör något som kan orsaka att ett föremål flyger in i ditt öga, till exempel sågträ eller vid kontaktsporter. Skyddsglasögon kan innehålla:

• glasögon
• ögonsköldar
• hjälmar

Om du har ögonoperation, följ din doktors postoperativa instruktioner. Det kan hjälpa till att minska risken för infektion.

Syn

Endofthalmitis är ett komplicerat tillstånd med ett potentiellt allvarligt resultat för din vision. Minskande syn och eventuellt ögonförlust kan förekomma. Sannolikheten för dessa händelser minskar kraftigt om tillståndet behandlas genast. Det är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar och lämplig medicinsk hjälp. Om det behandlas korrekt och omedelbart anses utsikterna för endoftalmitis vara bra.