Varför beräknar läkare den slutdiastoliska volymen?

Vad är slut diastolisk volym?

Den vänstra ventrikulära änd-diastoliska volymen är blodmängden i hjärtat vänstra kammaren precis innan hjärtat sammandras. Medan den högra kammaren också har en slutdiastolisk volym, är det värdet för vänster kammare och hur det hänför sig till slagvolymen, som fungerar som en viktig mätning för hur väl hjärtat fungerar.

Hjärtat består av fyra kamrar. Det högra atriumet förbinder till högerkammaren och flyttar blod från kroppen till lungorna för syrebildning. Då återvänder blodet från lungorna till hjärtat via vänstra atriumet. Blodet går sedan in i vänster ventrikel, där det pressas ut ur hjärtat för att leverera oxiderat blod genom kroppen.

När hjärtat ventriklar klämmer för att flytta blod framåt, är detta känt som systole. Diastol är å andra sidan när ventriklerna slappnar av och fyller med blod. Blodtrycket är en mätning av trycket på vänster sida av hjärtat under både systol och diastol. Om hjärtat fungerar effektivt, flyttar det mycket av blodet i sina ventriklar framåt när det klämmer. I det här fallet, när ventriklerna slappar av, lämnas inte mycket blod i hjärtat.

Hur påverkar ökning av den slutdiastoliska volymen hjärtat?

Den vänstra ventrikulära änddiastoliska volymen anses ofta vara densamma som förladdning. Detta är mängden blod som venerna återvänder till hjärtat före sammandragning. Eftersom det inte finns något sant test för förladdning kan läkare beräkna den vänstra diastoliska volymen som en väg för att uppskatta förladdning.

Läkare använder slutdiastolisk volym plus end-systolisk volym för att bestämma ett mått som kallas slagvolym. Slagvolymen är den mängd blod som pumpas från vänster kammare med varje hjärtslag.

Beräkningen för strokevolymen är:

strokevolym = slut diastolisk volym - end-systolisk volym

För en medelstor man är den slutdiastoliska volymen 120 milliliter blod och den end-systoliska volymen är 50 milliliter blod. Det betyder att den genomsnittliga strokevolymen för en frisk man är vanligen ca 70 ml blod per slag.

Total blodvolym påverkar också detta nummer. Kroppens totala blodvolym varierar beroende på personens storlek, vikt och muskelmassa. Av dessa skäl tenderar vuxna kvinnor att ha en mindre total blodvolym, vilket resulterar i en något lägre end-diastolisk och end-systolisk volym jämfört med vuxna män.

En persons slutdiastoliska volym tenderar att minska med åldern.

En läkare kan beräkna dessa volymer genom några diagnostiska tester, såsom följande:

• Vänster hjärtat kateterisering. En kateter trängs genom ett blodkärl och in i hjärtat, så att en läkare kan utföra olika förfaranden för att diagnostisera ett hjärtproblem.
• Transesofagealt ekkokardiogram (TEE). En speciell typ av sond passeras ner i matstrupen för att skapa nära bilder av hjärtkamrarna, särskilt hjärtklaffarna.
• Transthoracic echocardiogram (TTE). Ljudvågor skapar bilder av ditt hjärta via en enhet som heter transducer.

Information från dessa tester kan ge förståelse för hur väl hjärtat fungerar.

Strokevolymen är en del av en annan beräkning av hjärtfunktionen känd som hjärtutgång, eller hur mycket blod hjärtat pumpar ut varje minut. Hjärtproduktionen beräknas genom att multipel hjärtfrekvensen och slagvolymen.

Arbeten av den slutdiastoliska volymen beskrivs också av en lag som kallas Frank-Starling-mekanismen: ju mer hjärtmuskelfibrerna sträcker sig, ju hårdare kommer hjärtat att pressa. Hjärtat kan kompensera ganska länge genom att klämma hårdare. Krama hårdare kan dock leda till att hjärtmuskeln blir tjockare över tiden. I slutändan, om hjärtmuskeln blir för tjock, kan muskeln inte längre pressas också.

Vilka villkor påverkar slutdimastolvolymen?

Det finns ett antal tillstånd relaterade till hjärtat som kan orsaka ökningar eller minskningar i slutdiastolisk volym.

En alltför sträckt hjärtmuskel, känd som dilaterad kardiomyopati, kan påverka en persons slutdiastoliska volym. Detta tillstånd är ofta resultatet av hjärtinfarkt. Den skadade hjärtmuskeln kan bli större och diskett, kan inte ordentligt pumpa blod, vilket kan leda till hjärtsvikt. När ventrikeln förstoras mer, ökar den slutdiastoliska volymen. Inte alla personer med hjärtsvikt kommer att ha en högre än normal diastolisk volym, men många kommer.

Ett annat hjärtatillstånd som ändrar den slutdiastoliska volymen är hjärthypertrofi. Detta sker ofta som ett resultat av obehandlat högt blodtryck. I detta fall blir hjärtkamrarna tjockare, måste arbeta hårdare mot högt blodtryck. I början minskar den slutdiastoliska volymen eftersom den tjockare hjärtmuskeln pressar starkare. I slutändan kan hjärtmuskeln inte bli tjockare och det börjar slita ut. Detta medför att den slutdiastoliska volymen ökar när hjärtfel utvecklas.

Ibland kan abnormiteter i hjärtats ventiler påverka den slutdiastoliska volymen. Till exempel, om aortaklaffen som styr blodflödet från vänster ventrikel till aortan (den stora artären som pumpar syreat blod till kroppen) är mindre än normalt, kan hjärtat inte flytta blod ur hjärtat också. Detta kan lämna extra blod i hjärtat i diastolen.

Ett annat exempel är mitral regurgitation, där blodet inte flyter lika bra till vänster ventrikel. Detta kan orsakas av mitralventilförlängning, ett tillstånd som uppstår när mitralventilflikarna inte stängs ordentligt.

Takeaway

Den vänstra ventrikulära änddiastoliska volymen är en av flera beräkningar som läkare använder för att bestämma hur väl hjärtat pumpar. Denna beräkning, i kombination med annan information, såsom den slutsystoliska volymen, kan berätta för din läkare mer om din övergripande hjärthälsa.