Test för HIV ELISA, Western Blot och andra

Om hiv-testning

HIV är ett virus som attackerar immunsystemet. Om HIV-infektion inte behandlas kan en person utveckla aids, vilket är ett långvarigt och ofta dödligt tillstånd. HIV sprids via vaginal, oral eller anal sexuell kontakt. Det sprids också genom blod, blodfaktorprodukter, injektionsdroganvändning och bröstmjölk.

För att testa för HIV kan en serie blodprovningar göras, inklusive en som kallas ELISA-testet. Läs vidare för att lära dig hur dessa tester är gjort, vad du kan förvänta dig under testerna och vad resultaten kan betyda.

Vad är ELISA-testet och hiv-differentieringsanalysen?

Den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA), även känd som en enzymimmunanalys (EIA), detekterar HIV-antikroppar och antigener i blodet.

Antikroppar är proteiner som produceras av immunsystemet, vilket hjälper din kroppssjukdom. Immunsystemet producerar antikropparna som svar på närvaron av främmande ämnen, såsom virus. Däremot är antigener något främmande ämne i kroppen som gör att immunsystemet kan reagera.

ELISA-testet är typiskt det första testet som beställts av en vårdgivare. Vid ett positivt resultat från detta test följdes ELISA-testet tidigare av ett test som kallades Western blot för att bekräfta diagnosen. Western blot används dock inte längre, och idag följs ELISA-testet av en HIV-differentieringsanalys för att bekräfta HIV-infektion. Leverantören kan också beställa ett HIV-genetiskt materialdetekteringstest.

När rekommenderas ELISA-testet?

ELISA-testet rekommenderas om en person har blivit utsatt för hiv eller riskerar att få hiv. De som är i riskzonen för att få hiv är:

• personer som använder intravenösa (IV) läkemedel
• personer som har sex utan kondom, särskilt med någon som har HIV eller en okänd HIV-status
• personer som har haft sexuellt överförbara sjukdomar (STD)
• personer som hade blodtransfusioner eller blodproppsfaktorer före 1985

Människor kan välja att göra testet om de är osäkra om deras hiv-status, även om de inte är i en högriskgrupp. För personer som deltar i högriskbeteenden, som IV-drogbruk eller sex utan kondom, är det en bra idé att bli testad regelbundet. Och centra för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder (CDC) rekommenderar att alla vuxna testas minst en gång för hiv.

Hur förbereder jag mig på testen?

Det finns ingen anledning att förbereda sig för ett ELISA-test eller en differentieringsanalys. Dessa test görs med hjälp av ett blodprov, och det tar väldigt lite tid att ge ett blodprov. Men för att få testresultatet kan det ta flera dagar och i vissa fall veckor.

Människor som är rädda för nålar eller som svimma vid blodsynen bör vara säkra på att berätta för sjukvården samt laboratorie tekniker. Dessa läkare kan vidta försiktighetsåtgärder för att säkerställa säkerheten om personen misslyckas.

Vad händer under testet?

Före provet kommer en vårdgivare att förklara förfarandet. Den person som har testet kommer troligtvis att behöva skriva in ett samtycke formulär.

För att undvika problem under testet bör personen vara säker på att berätta för vårdgivaren om:

• De har haft problem med att ge blod i det förflutna
• de blåser lätt
• De har blödningsstörningar, såsom hemofili
• de tar antikoagulanta läkemedel (blodförtunnare)

Under provet

Förfarandet för att få ett blodprov är detsamma för båda proven. En medicinsk professionell kommer att:

• rengör huden där de planerar att dra blod
• Applicera en tourniquet, eller elastiskt band, runt armen för att få venerna att svälla med blod
• placera en nål i en av venerna och dra ett litet blodprov i ett rör
• ta bort nålen och applicera ett bandage

För att minska ytterligare blödning, kan testet efter provet höjas eller böjas för att minska blodflödet.

Att ge ett blodprov är inte smärtsamt, men personen kan känna en sting eller en prickande känsla när nålen går in i venen. Deras arm kan krossa något efter proceduren.

Testa blodet

För ELISA-testet skickas blodprovet till ett laboratorium för analys. En laboratorie tekniker kommer att lägga provet till en enhet som innehåller HIV-antigen och anti-HIV-antikroppar.

En automatiserad process lägger till ett enzym på enheten. Enzymet hjälper till att påskynda kemiska reaktioner. Efteråt kommer reaktionen av blodet och antigenet att övervakas. Om blodet innehåller antikroppar mot HIV eller HIV-antigener, kommer det att binda med antigenet eller antikroppen i enheten. Om denna bindning upptäcks kan personen ha HIV.

Differentieringsanalysen är mycket likadan, men i stället för en automatiserad maskin kan enheten hanteras av en laboratorie tekniker. De specifika antikropparna och antigenerna i blodet separeras och identifieras i en annan immunanalysanordning.

Finns det några risker?

Dessa tester är mycket säkra, men sällsynta komplikationer kan uppstå. Till exempel kan personen:

• känna sig lätta eller svaga, speciellt om de har rädsla för nålar eller blod
• få en infektion vid nålinläggets plats
• utveckla en blåmärken på punkteringsplatsen
• har problem med att stoppa blödningen

Personen ska kontakta sin vårdgivare direkt om de upplever någon av dessa komplikationer.

Vad betyder testresultaten?

Om en person testar positivt för HIV på ELISA-testet, kan de ha HIV. Det kan emellertid vara falskt positivt med ELISA-testet. Detta innebär att testresultatet indikerar att personen har HIV när de faktiskt inte gör det. Exempelvis kan vissa betingelser såsom Lyme-sjukdomen, syfilis eller lupus producera en falsk positiv för HIV i ett ELISA-test.

Av detta skäl, efter ett positivt ELISA-test, görs mer sofistikerade tester för att bekräfta om personen har HIV. Dessa test innefattar differentieringsanalysen och ett test som kallas nukleinsyra-testet (NAT). Om personen testar positivt för HIV med någon av dessa test har de förmodligen HIV.

Ibland uppstår inte HIV på ELISA-testet trots att en person är infekterad. Detta kan hända om någon är i infektionens tidiga stadier och deras kropp har inte producerat tillräckligt med antikroppar (som svar på viruset) för att testerna ska upptäcka. Detta tidiga stadium av HIV-infektion, där en person har HIV men testar negativ för den, är känd som "fönsterperioden".

Enligt CDC är en persons fönsterperiod vanligtvis mellan tre och tolv veckor. Men i sällsynta fall kan vissa människor ta så lång tid som sex månader för att utveckla antikroppar.

Efter provet

Även om både ELISA-testet och differentieringsprövningen är enkla och raka, kan väntan på resultaten skapa ångest. I många fall måste en person prata med någon, antingen personligen eller via telefon, för att få sina resultat, oavsett om de är positiva eller negativa. Ett positivt testresultat kan utlösa starka känslor. Om det behövs kan personens vårdgivare hänvisa dem till rådgivande eller hiv-supportgrupper.

Även om hiv är väldigt seriöst är det viktigt att komma ihåg att det idag finns mediciner tillgängliga som kan hjälpa till att hindra hivinfektion från att utvecklas till aids. Det är möjligt för någon med hiv att leva ett långt och fullt liv. Och ju tidigare en person lär sig sin HIV-status, desto tidigare kan de börja behandling för att förhindra hälsokomplikationer eller överföring av infektionen till andra.