Allt om öronkropp

Översikt

Öroncancer kan påverka både inre och yttre delar av örat. Det börjar ofta som hudcancer på ytterörat som sedan sprider sig genom de olika öronstrukturerna, inklusive öronkanalen och trumhinnan.

Öroncancer kan också börja från örat. Det kan påverka benet i örat, kallat det tidsmässiga benet. Det tidsmässiga benet innefattar också mastoidbenet. Det här är den beniga klumpen du känner bakom ditt öra.

Öroncancer är mycket sällsynt. Endast cirka 300 personer i USA diagnostiseras med det varje år. Däremot förväntas mer än 250 000 nya fall av bröstcancer diagnostiseras 2018, enligt National Cancer Institute.

Den vanligaste typen av öroncancer är skvättcellscancer. Bildkälla: DermNet Nya Zeeland.

Typer av öracancer

Flera olika typer av cancer kan påverka örat. Dessa inkluderar följande:

Hudcancer

• Basalcellkarcinom påverkar epidermalernas basala skiktceller, eller yttersta skiktet på huden.
• Squamouscellkarcinom påverkar epidermis skvättceller. Det är den vanligaste typen av öronkreft. Den växer djupare in i kroppens celler och är mer sannolikt än basalcellkarcinom att sprida sig till andra vävnader. Squamouscellkarcinom som påverkar öronets övre brosk har ungefär en 15 procents chans att spridas, enligt en 2016 fallrapport.
• Melanom påverkar hudens melanocytceller. Dessa celler ger huden en brun färg när du utsätts för solen. Medan melanom är en mindre vanlig form av hudcancer än basal eller plavocellcancer, tenderar den att vara aggressiv. Det anses vara den allvarligaste typen av hudcancer. Öronens melanom står för 1 procent av melanomfall, konstaterar en översyn av 2006.

Adenoid cystisk karcinom

Denna mycket sällsynta typ av cancer påverkar vanligtvis salivkörtlarna, men kan också ses i örat. En fallstudie från 2013 uppskattar att dessa tumörer står för endast 5 procent av cancernerna i den yttre hörselkanalen (passagen från utsidan av huvudet till trumhinnan).

Parotid tumörer

Malign tillväxt av parotidkörteln kan spridas till öronkanalen. Denna körtel är den största spytkörteln i kroppen.

Symtom på öracancer

Symtomen på öronkreft varierar beroende på vilken del av ditt öra som påverkas.

Ytteröra

Ytterhåret inkluderar öronlocket, öronfältet (kallat pinna) och yttre ingången till öronkanalen.

Tecken på hudcancer i yttre örat inkluderar:

• Skaliga fläckar av hud som förblir, även efter fuktgivande
• pärlvita klumpar under huden
• hudsår som blöder

Hörselgång

Tecken på hudcancer i hörselgången inkluderar:

• klump i eller nära ingången till öronkanalen
• hörselnedsättning
• urladdning från örat

Mellan öra

Tecken på hudcancer i mellanörat inkluderar:

• urladdning från örat, vilket kan vara blodigt (vanligast symptom)
• hörselnedsättning
• öronsmärta
• domningar på den drabbade sidan av huvudet

Inre örat

Tecken på hudcancer i inre örat inkluderar:

• öronsmärta
• yrsel
• hörselnedsättning
• ringer i öronen
• huvudvärk

Orsaker till öronkreft

Forskare är inte helt säkra på vad som orsakar öracancer. Så få fall finns det, är det svårt att räkna ut hur det kan hända. Men forskare vet att vissa saker kan öka dina chanser att utveckla öronkreft. Dessa inkluderar:

• Att vara lättskinnad. Detta ökar risken för hudcancer i allmänhet.
• Spendera tid i solen utan (eller med otillräckliga mängder) solskyddsmedel. Detta ger dig större risk för hudcancer, vilket kan leda till öracancer.
• Har frekventa öroninfektioner. De inflammatoriska reaktioner som åtföljer öroninfektioner kan på något sätt påverka cellförändringar som leder till cancer.
• Att vara äldre. Vissa typer av öronkreft är vanligare hos äldre individer. I en studie föreslog data att skelettcellskarcinom hos det tidsmässiga benet är vanligast under det sjunde årtiondet av livet.

Diagnos av öracancer

Om du har några misstänkta tillväxter på utsidan av ditt öra eller i mittörat, kan din läkare ta bort några av vävnaden och skicka den till ett labb för att kontrollera cancerceller.

Denna procedur kallas en biopsi. En biopsi kan göras under lokal eller allmän anestesi (så att du inte känner någon smärta), beroende på platsen för det drabbade området.

Kräftande tillväxt i inre örat kan vara svårare att nå. Detta gör det svårare för din läkare att biopsi utan att skada omgivande vävnad. Din läkare kan behöva förlita sig på bildbehandlingstest, såsom en MR- eller CT-skanning för att få en uppfattning om cancer föreligger.

Behandling av öracancer

Behandling beror generellt på storleken på cancertillväxten och var den ligger.

Hudcancer på utsidan av örat skärs i allmänhet ut. Om stora områden tas bort kan du behöva rekonstruktionskirurgi.

Öronkanal eller tidsmässig bencancer kräver kirurgi följt av strålning. Hur mycket av örat som tas bort beror på tumörens omfattning.

I vissa fall måste öronkanalen, benet och trumhinnan tas bort. Beroende på hur mycket som tas bort kan din läkare kunna rekonstruera ditt öra.

I vissa fall påverkas hörseln inte väsentligt. I andra fall kan du behöva använda ett hörapparat.

Syn

Öroncancer är överlägset sällsynt. Överlevnadshastigheten varierar beroende på tumörens placering och hur lång tid det utvecklas.

Det är viktigt att ha några tillväxter runt öronen undersökt av en vårdgivare. Gör detsamma för öra dränering eller oförklarlig öra smärta.

Sök råd från en öron, näsa och hals specialist (ENT) om du har det som verkar vara en långvarig (eller återkommande) öroninfektion, särskilt en utan förkylning eller annan trängsel.

Många läkare misdiagnoserar öracancer som öroninfektioner. Denna feldiagnos ger tumörmöjligheten att växa. Således blir det svårare att effektivt behandla.

Få en andra åsikt om du misstänker öronkreft. Tidig upptäckt är nyckeln till en bra utsikter.