Vad är dysenteri och hur behandlas det?

Vad är dysenteri?

Dysenteri är en tarminfektion som orsakar allvarlig diarré med blod. I vissa fall kan slem hittas i avföringen. Detta brukar varas i 3 till 7 dagar.

Andra symtom kan innefatta:

• magskramper eller smärta
• illamående
• kräkningar
• feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller högre
• uttorkning, som kan bli livshotande om den lämnas obehandlad

Dysenteri sprids vanligtvis som en följd av dålig hygien. Till exempel, om någon som har dysenteri inte tvättar sina händer efter att ha använt toaletten, är allt som berörs i riskzonen.

Infektionen sprids också genom kontakt med mat eller vatten som har förorenats med fekal substans. Noggrann handtvätt och ordentlig sanitet kan bidra till att förebygga dysenteri och förhindra att det sprider sig.

Typer av dysenteri

De flesta människor som upplever dysenteri utvecklar antingen bakteriell dysenteri eller amebisk dysenteri.

bakteriell dysenteri orsakas av infektion med bakterier från Shigella, Campylobacter, Salmonella, eller enterohemorragisk E coli. Diarré från Shigella är också känd som shigellosis. Shigellosis är den vanligaste typen av dysenteri, med cirka 500 000 fall som diagnostiseras i USA varje år.

Amebic dysenteri orsakas av en enkelcellad parasit som infekterar tarmarna. Det är också känt som amebiasis.

Amebic dysenteri är mindre vanligt i den utvecklade världen. Det finns vanligtvis i tropiska områden som har dåliga hygienförhållanden. I USA förekommer de flesta fall av amebisk dysenteri hos personer som har rest till ett område där det är vanligt.

Vad orsakar dysenteri och vem är i riskzonen?

Shigellos och amebisk dysenteri beror vanligen på dålig hygien. Detta hänvisar till miljöer där personer som inte har dysenteri kommer i kontakt med fekal materia från personer som har dysenteri.

Den här kontakten kan vara genom:

• förorenad mat
• förorenat vatten och andra drycker
• dålig handtvätt av smittade personer
• simma i förorenat vatten, som sjöar eller pooler
• fysisk kontakt

Barn är mest utsatta för shigellos, men vem som helst kan få det vid vilken ålder som helst. Det sprids lätt genom personligt kontakt och förorenad mat och dryck.

Shigellosis sprider sig mestadels bland personer som är i nära kontakt med en infekterad person, som människor:

• hemma
• i daghem
• i skolorna
• i vårdhem

Amebic dysenteri sprids huvudsakligen genom att äta förorenad mat eller dricka förorenat vatten i tropiska områden som har dålig hygien.

Hur diagnostiseras dysenteri?

Om du eller ditt barn har symtom på dysenteri, kontakta din läkare. Om obehandlad lämnas kan dysenteri leda till allvarlig dehydrering och bli livshotande.

Vid ditt möte kommer din läkare att granska dina symptom och eventuella resor. Du bör notera några resor utanför landet. Denna information kan hjälpa din läkare att begränsa den möjliga orsaken till dina symtom.

Många tillstånd kan orsaka diarré. Om du inte har andra symtom på dysenteri, kommer din läkare att beställa diagnostisk testning för att bestämma vilka bakterier som finns. Detta inkluderar ett blodprov och ett laboratorietest av ett pallprov.

Din läkare kan också utföra tillsättningstestning för att bestämma om ett antibiotikum kommer att hjälpa till.

Behandlingsalternativ

Mild shigellos behandlas vanligtvis bara med vila och massor av vätskor. Over-the-counter medication, såsom vismut subsalicylat (Pepto-Bismol), kan hjälpa till att lindra kramper och diarré. Du bör undvika droger som saktar in tarmarna, som loperamid (Imod) eller atropin-difenoxylat (Lomotil), vilket kan göra tillståndet sämre.

Allvarlig shigellos kan behandlas med antibiotika, men bakterierna som orsakar det är ofta resistenta. Om din läkare ordinerar ett antibiotikum och du inte ser förbättring efter ett par dagar, låt läkaren veta. Din stam av Shigella bakterier kan vara resistenta, och din läkare kan behöva justera din behandlingsplan.

Amebic dysenteri behandlas med metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax). Dessa läkemedel dödar parasiterna. I vissa fall ges en uppföljande läkemedel för att se till att alla parasiter är borta.

I svåra fall kan din läkare rekommendera en intravenös (IV) dropp för att ersätta vätskor och förhindra uttorkning.

Eventuella komplikationer

I vissa fall kan dysenteri leda till komplikationer. Dessa inkluderar:

Postinfektiös artrit: Detta påverkar ungefär 2 procent av personer som får en särskild stam av Shigella bakterier kallas S. flexneri. Dessa människor kan utveckla ledvärk, ögonirritation och smärtsam urinering. Postinfektiös artrit kan vara i månader eller år.

Blodflödesinfektioner: Dessa är sällsynta och mest sannolikt att påverka människor med svaga immunförsvar, som människor med hiv eller cancer.

kramper: Ibland kan unga barn ha generaliserade anfall. Det är inte klart varför detta händer. Denna komplikation löser sig i allmänhet utan behandling.

Hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS): En typ av Shigella bakterie, S. dysenteriae, kan ibland orsaka HUS genom att göra ett toxin som förstör röda blodkroppar.

I sällsynta fall kan amebisk dysenteri resultera i leverabscess eller parasiter som sprider sig till lungorna eller hjärnan.

Syn

Shigellosis går vanligtvis inom en vecka eller så och behöver inte receptbelagda läkemedel. Om du har shigellos, undvik att förbereda mat för andra människor och sväng inte. Människor som har shigellos och arbetar med barn, i matberedning eller i vården bör stanna hemma tills diarréen har slutat. Om du eller en partner har shigellos, undvik att ha sex tills diarréen har slutat.

De flesta med amebisk dysenteri är sjuka överallt från några dagar till flera veckor. Om du misstänker amebisk dysenteri är det viktigt att få omedelbar medicinsk behandling. Din läkare måste ordinera mediciner för att bli av med parasiten som orsakar denna typ av dysenteri.

Hur man förhindrar dysenteri

Shigellos kan förebyggas genom god sanering, såsom:

• täta handtvätt
• var försiktig när du byter en sjuk blöja
• svälj inte vatten vid simning

Det bästa sättet att förhindra amebisk dysenteri är att vara försiktig med vad du äter och dricker medan du besöker ett område där det är vanligt. När du reser till dessa områden bör du undvika:

• dricker med isbitar
• drycker som inte är flaska och förseglade
• mat och dryck som säljs av gatuförsäljare
• skalad frukt eller grönsaker, såvida du inte skalar dem själv
• opasteuriserad mjölk, ost eller mejeriprodukter

Säkra vattenkällor inkluderar:

• flaskvatten, om tätningen är obruten
• kolsyrat vatten i burkar eller flaskor, om tätningen är obruten
• läsk i burkar eller flaskor, om tätningen är obruten
• kranvatten som har kokats i minst en minut
• kranvatten som har filtrerats genom ett 1-mikron filter med tillsatt klor eller jodtabletter