Läkemedelsdiskussionsguide Vad betyder mina höga PSA-nivåer?

Prostata-specifikt antigen (PSA) är en typ av protein som framställs av normala prostataceller och även av cancerceller. Det finns i en mans blod och sperma. Läkare mäter det belopp som finns i ditt blod för att ta reda på din risk för att få prostatacancer.

När du behandlas för prostatacancer, är ett sätt att se om behandlingen fungerar, att hålla koll på PSA-nivåerna. Stigande PSA-nivåer kan innebära att din cancer har återkommit.

Men ett högt PSA-testresultat är inte orsak till panik. Spårning av PSA-nivåer är inte en exakt vetenskap. Det finns många faktorer som går in i varför en mans siffror kan vara höga, förutom att ha cancer.

Din läkare kommer inte att ta behandlingsbeslut baserat på PSA-mätning ensam. De behöver ytterligare test för att bekräfta att cancer har återkommit. Om dina tal kommer tillbaka högt, var inte rädd för att fråga dina läkare frågor. Att diskutera alla möjliga alternativ är ett bra sätt för dig att arbeta tillsammans för att utesluta andra orsaker.

Här är några frågor du kan fråga om dina PSA-resultat för att hjälpa dig att få en bättre förståelse för vad de betyder.

Finns det något annat villkor som kan leda till att mina nivåer blir högre?

Prostatacancer är inte det enda medicinska tillståndet som kan höja din PSA-nivå.

Andra inkluderar:

• Förstorad prostata: När du blir äldre kan din prostata bli förstorad. Men det betyder inte nödvändigtvis att du har cancer.
• Inflammation: En prostatakörtel kan få en infektion, vilket orsakar inflammation och kan också göra PSA gå upp.
• Urinvägsinfektion: Ett urintest kan göras för att utesluta eventuell infektion som kan störa PSA-nummer.

Är det möjligt att mitt test ger en falsk positiv?

En mätning av höga PSA-nivåer efter cancerbehandling garanterar inte att cancer har återkommit. Det är möjligt för testet att ge ett falskt positivt resultat. För att undvika förvirring kan din läkare få dig att göra ett andra test eller jämföra siffrorna från dina andra tester som leder fram till den här.

Det finns också specialtester för att mäta PSA som kan hjälpa din läkare att få mer information.

Det fria PSA-testet (fPSA) mäter vilken procentandel av den totala PSA som flyter i blodet. Om du har lägre fPSA till totalt PSA-förhållande, har du högre risk att ha prostatacancer.

Komplexerad PSA mäter endast PSA kopplad till andra proteiner i ditt blod.

Kan jag ha gjort något innan jag testats för att höja mina nivåer?

Ibland kan externa faktorer orsaka att dina PSA-nivåer blir högre vid provets gång. Dessa inkluderar:

• ejakulera en dag eller två före provet
• tar ett multivitamin eller annat tillskott
• tar vissa mediciner
• ha prostataxamen före PSA-testet

Om du kan kontrollera allt från denna lista, fråga din läkare om det kan bidra till dina resultat.

Har mina nivåer gått över tiden, eller är det det första testet som har visat sig vara oroande?

Under din behandling för prostatacancer, kommer din läkare troligen att testa dina PSA-nivåer regelbundet. En del av att bestämma huruvida cancer har återkommit eller spridit övervakar hur snabbt dina nivåer har gått upp. Detta kallas att mäta hastigheten. Fråga din läkare hur detta PSA-test jämför sig med dina senaste få.

En viss långsam ökning när du blir äldre är normal, men en snabbare ökning över en kort period är inte.

Jag har inga andra symtom. Betyder det att jag fortfarande borde vara orolig?

Symtom på prostatacancer kan innefatta problem som urinerar och svårigheter att få erektion och ejakulering. Men det är också möjligt att få cancer utan att märka några symtom.

Oavsett om du upplever någon typ av symtom eller ingen alls, är det värt att ta upp din läkare. Dessa uppgifter kan hjälpa dem att räkna ut framtida tester och behandlingar. Symtom på prostatacancer kan också vara symptom på andra problem, som utvidgning eller infektion.

Rekommenderar du en biopsi? Varför?

Många gånger kan läkare inte få en klar bild baserad på PSA-nummer ensam, så de kanske vill göra en biopsi. I denna procedur tar din läkare ett prov av prostatavävnad för att kontrollera efter cancerceller. Detta är det mest exakta sättet att ta reda på om cancer har återvänt.

Om din läkare rekommenderar en biopsi baserat på dessa siffror är det inget fel med att be om extra information. Berätta för doktorn att du skulle vilja att de förklara varför en biopsi är det bästa alternativet för din situation.