Läkemedelsdiskussionshandbok Behandling av ankyloserande spondylit

Det första steget att stanna på toppen av din ankyloserande spondylit (AS) gör regelbundet planerade möten med din läkare. Naturligtvis betyder det också att de faktiskt håller dem och diskuterar ditt nuvarande tillstånd, symtom och behandlingsmetoder.

Är du osäker på vad du ska fråga eller diskutera? Läs vidare för behandlingsrelaterade AS-frågor.

Vad är mina behandlingsmål?

Ditt svar på denna fråga är lika viktigt som din läkare. Börja med att berätta för din läkare vad du hoppas komma ur behandlingen.

Några av målen för behandling för ankyloserande spondylit (AS) kan vara:

• långsam sjukdomsprogression
• lindra smärta och inflammation
• förhindra permanent skada på din ryggrad och andra leder
• behålla eller förbättra den övergripande livskvaliteten

Du kan också ha specifika mål som har att göra med ditt yrke eller fysiska aktiviteter du tycker om. Det är värt att föra dessa saker till din doktors uppmärksamhet.

Eftersom AS är annorlunda för alla, kommer din läkare att göra rekommendationer utifrån ditt nuvarande tillstånd, med dina personliga preferenser i åtanke. Du kan granska de potentiella fördelarna och biverkningarna av varje form av behandling innan du fattar ett beslut.

AS är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd, så dina symtom kan fluktuera över tiden. Vilka terapier du än väljer, kan du göra justeringar efter behov.

Du borde noga diskutera dina framsteg när du uppfyller dina behandlingsmål vid varje besök.

Vilka mediciner ska jag ta?

Helt få klasser av mediciner används för att behandla AS. Vilken som är bäst för dig beror på dina behandlingsmål och hur långt sjukdomen har utvecklats.

Oavsett vilken medicin du väljer, kommer du förmodligen att börja med lägsta möjliga dos och justera det i enlighet med detta. Om en medicin inte fungerar, det finns andra att välja mellan. Det kan ta lite försök och fel att hitta den som fungerar för dig.

Fråga om eventuella fördelar och risker för varje läkemedel. Följande är några av dina alternativ:

Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs) är utformade för att hjälpa till med långsam sjukdomsprogression. Dessa mediciner kan kräva regelbunden testning av ditt blod eller leverfunktion.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är orala läkemedel som används för att behandla smärta och styvhet. Du kan köpa NSAIDs i disken, men din läkare kan ordinera en starkare dos, om det behövs. Det kan ta flera veckor innan dina symtom börjar förbättra sig.

NSAIDs kan vara effektiva men också med en rad olika möjliga biverkningar. Några av de mer allvarliga innebär problem med din mage, lever, njurar och hjärta. Risken för farliga biverkningar ökar ju längre du använder dem.

kortikosteroider kan ge snabb, men tillfällig, lättnad från inflammation. De kan injiceras direkt i drabbade leder. De generellt injiceras emellertid inte i ryggraden.

Biologics påverka din kropps inflammatoriska respons. De ges vanligtvis intravenöst eller genom injektion. En mängd olika biologer är tillgängliga med en rad möjliga biverkningar. Om du börjar använda denna typ av medicin, måste din läkare övervaka din reaktion på den.

Gör jag rätt övningar

Fysisk aktivitet är en viktig del av en AS-behandlingsplan. Övning kan hjälpa till att ta itu med smärta och få dig att känna dig bättre överallt. Att bygga muskler hjälper till att ge stöd till dina leder. Räckviddsövningar kan hjälpa dig att hålla dig flexibel och lätta styvheten.

Medan träning är en positiv sak kan du förvärra dina symtom och stressa dina leder om du gör dem felaktigt. Tala med din läkare om din träningsrutin och fråga hur det kan förbättras.

Ibland hjälper det att arbeta med en fysioterapeut. De kan lära dig hur du får mest ut av träning utan att skada dina leder. Faktum är att arbetet med tillsyn har visat sig vara mer effektivt än att träna ensam. Din läkare kan hänvisa till en kvalificerad fysioterapeut.

Finns det något annat jag kan göra för att förhindra ryggrad och ledskada?

Baserat på dina medicinska historia, livsstil och behandlingsmål kan din läkare ha ytterligare förslag, till exempel:

• hur man övar bra hållning
• Det bästa stället för att sova och vilken typ av sängkläder eller kuddar som kan hjälpa till
• vilka hjälpmedel eller hemanpassningar kan vara användbara
• vilka aktiviteter är för stressiga på din ryggrad eller andra leder
• vilka andra specialister kan tillhandahålla tjänster

Hos personer med AS har rökning kopplats till dåligt funktionsresultat. Om du röker och inte kan sluta, kan din läkare rekommendera ett rökavbrottsprogram.

Ska jag vara på en specialdiet?

Det finns ingen storlek som passar alla, men en balanserad kost är väsentlig för god hälsa. Med din totala hälsotillstånd i åtanke kan din läkare påpeka några kostförändringar som hjälper dig att må bättre och förbättra din hälsa.

Om du behöver gå ner i vikt, ha andra hälsoproblem, eller behöver bara lite tryck i rätt riktning, kan din läkare hänvisa till en kvalificerad nutritionist eller dietist.

Hur kan jag förbereda mig för nästa möte?

Du ställer en fråga och innan du vet det, är du på ett nytt ämne. Det är inte en ovanlig händelse under ett doktorsbesök. Det är inte ovanligt att komma hem och inse att du inte förstod någonting något, eller om du har uppföljningsfrågor.

En lösning på detta problem är att hålla en AS-tidskrift som du kan ta med till alla dina möten. Det är ett bra sätt att hålla reda på frågor och svar, förändringar i behandlingen och rekommendationer från läkare.

Här är några saker du borde uppdatera före varje möte:

• Förteckning över alla receptbelagda och receptfria läkemedel du tar, inklusive dos och frekvens. Glöm inte att lista kosttillskott.
• Om detta är ditt första besök, ta med några journaler och testresultat som gäller din medicinska historia.
• Lista över nya eller förvärrade symtom på AS. Inkludera andra symptom du kanske har, eftersom de faktiskt kan vara relaterade till AS. Även om de inte är, behöver de fortfarande vara inblandade i din behandling.
• Biverkningar och oro över aktuella mediciner.
• Frågor om några senaste testresultat.