Disseminerad Intravaskulär Koagulation (DIC)

Vad sprids intravaskulär koagulering?

Disseminerad intravaskulär koagulering (DIC) är ett sällsynt livshotande tillstånd. I de tidiga stadierna av tillståndet orsakar DIC blodet att stela för mycket. Som ett resultat kan blodproppar minska blodflödet och blockera blod från att nå kroppsorgan. När tillståndet fortskrider används blodplättar och koagulationsfaktorer, ämnena i blodet som är ansvariga för att bilda koaguler, upp. När detta händer börjar du uppleva för stor blödning.

DIC är ett allvarligt tillstånd som kan leda till döden. Om du har blödning som inte kommer sluta, gå till ett akutrum eller ring 911 för snabb medicinsk behandling.

Vad är symtom på DIC?

Blödning, ibland från flera ställen på kroppen, är ett av de vanligaste symptomen på DIC. Blödning från slemhinnan (i munnen och näsan) och andra yttre områden kan uppstå. Dessutom kan DIC orsaka inre blödning.

Andra symtom är:

• blodproppar
• minskat blodtryck
• lätt blåmärken
• rektal eller vaginal blödning
• röda prickar på ytan av huden (petechiae)

Om du har cancer, börjar DIC vanligtvis långsamt, och koagulering i venerna är vanligare än för mycket blödning.

Vad orsakar DIC?

När proteinerna som används i din normala koagulationsprocess blir alltför aktiva kan det orsaka DIC. Infektion, svårt trauma (som hjärnskador eller krossskador), inflammation, operation och cancer är alla kända för att bidra till detta tillstånd.

Några mindre vanliga orsaker till DIC inkluderar följande:

• extremt låg kroppstemperatur (hypotermi)
• giftiga ormbett
• pankreatit
• brännskador
• komplikationer under graviditeten

Du kan också utveckla DIC om du går in i chock.

Vem är i riskzonen för DIC?

Din risk för DIC är förhöjd om du nyligen har:

• genomgått operation
• levererade en bebis
• hade ett ofullständigt missfall
• hade blodtransfusion
• hade anestesi
• hade sepsis eller någon annan svamp- eller bakteriell blodinfektion
• hade vissa typer av cancer, särskilt vissa typer av leukemi
• hade allvarliga vävnadsskador som huvudskada, brännskador eller trauma
• hade leversjukdom

Hur diagnostiseras DIC?

DIC kan identifieras genom olika tester relaterade till dina nivåer av blodplättar, koagulationsfaktorer och andra blodkomponenter. Det finns emellertid inte ett standardförfarande. Följande är några tester som kan utföras om din läkare misstänker DIC:

• fibrin nedbrytningsprodukt
• slutföra blodcellsräkning från ett blodutslag
• fullborda blodceller från ett prov
• antal blodplättar
• partiell tromboplastintid
• D-dimertest
• serumfibrinogen
• protrombintid

Komplikationer av DIC

DIC kan orsaka komplikationer, särskilt när det inte behandlas ordentligt. Komplikationer kan uppstå av både den överdrivna koaguleringen som sker i de tidiga stadierna av tillståndet och frånvaron av koagulationsfaktorer i senare skeden. Komplikationer inkluderar:

• blodproppar som orsakar brist på syre till lemmar och organ
• stroke
• överdriven blödning som kan leda till döden

Hur behandlas DIC?

DIC-behandling beror på vad som orsakar störningen. Behandling av den bakomliggande orsaken är huvudmålet. För att behandla koagulationsproblemet får du få en antikoagulant som kallas heparin för att minska och förhindra koagulering. Emellertid kan heparin inte ges om du har en allvarlig brist på blodplättar eller blödar för mycket.

Personer med akut (plötslig) DIC kräver sjukhusvistelse, ofta i en intensivvårdsenhet (ICU), där behandling kommer att försöka rätta till problemet som orsakar DIC samtidigt som organens funktion upprätthålls.

En transfusion kan behövas för att ersätta de blodplättar som du saknar. Plasmatransfusioner har förmågan att ersätta de koagulationsfaktorer som du saknar.

Långsiktiga utsikter för DIC

Utsikterna för din behandling beror på vad som orsakade dig att utveckla DIC. Om det ursprungliga problemet kan åtgärdas, kommer DIC att lösa. Om inte, kan din läkare ordinera blodförtunnare för att förhindra blodproppar.

Personer som tar blodförtunnare bör se sina läkare för regelbundna kontroller. Din läkare kommer att vilja ge dig regelbundna blodprov för att utvärdera hur blodet koagulerar.