Discoid Lupus

Vad är discoid lupus?

Discoid lupus (discoid lupus erythematosus) är en kronisk autoimmun sjukdom som påverkar huden. Det får sitt namn från de myntformade lesioner som den producerar.

Detta tillstånd orsakar ett allvarligt utslag som tenderar att bli värre när det utsätts för solljus. Utsläppen kan förekomma var som helst på kroppen, men det är troligt att du ser det på hårbotten, nacken, händerna och fötterna. Svåra fall kan leda till permanent ardannelse, hyperpigmentering och håravfall.

Discoid lupus ska inte förväxlas med systemisk lupus. Systemisk lupus kan också orsaka mild utslag, vanligtvis på ansiktet, men det påverkar också de inre organen. En person med systemisk lupus kan också ha discoida skador. Discoid lupus påverkar inte inre organ, men utslag tenderar att vara mycket svårare.

Vad är symtomen?

Hudutslag kan sträcka sig från en mild patch av rosa till hud som ser röd och rå ut. Detta kan hända var som helst på din kropp, särskilt nacken, palmerna, sålarna och området under armbågarna. Det kan även påverka öronkanalen.

Symtom inkluderar:

• runda skador
• tjocka skalor på huden och hårbotten
• peeling
• blåsande lesioner, särskilt runt armbågar och fingertoppar
• gallring av huden
• ljusare eller mörkare hudpigmentering, som kan bli permanent
• förtjockning av hårbotten
• fläckar av håravfall, som kan bli permanent
• sköra eller böjda naglar
• sår inuti läpparna
• permanent ärrbildning

Vissa människor upplever klåda, men det är vanligtvis inte fallet. Symtom kan blossa upp och sedan gå in i eftergift. Discoid lupus påverkar inte den allmänna hälsan.

Vad orsakar det?

Den exakta orsaken till discoid lupus är inte tydlig. Det verkar vara en autoimmun sjukdom som involverar en kombination av genetik och miljömässiga utlösare. Det går inte från person till person.

Hur behandlas det?

Din läkare kommer troligen att misstänka discoid lupus vid klinisk undersökning. Men en hudbiopsi är vanligtvis nödvändig för diagnos. Starta behandlingen med en gång kan hjälpa till att förhindra permanent ärrbildning.

Steroider

Steroider används för att minska inflammation. Du kan applicera recept-styrka salvor eller krämer direkt till din hud. Eller din läkare kan administrera en steroidinjektion direkt i det drabbade området. Oralt prednison kan hjälpa till att lindra skador genom att minska antikroppsproduktion och inflammatoriska celler. Steroider kan orsaka uttining av huden, så de måste användas sparsamt och med medicinsk övervakning.

Non-steroidal topikal

Non-steroidala aktuella krämer och salvor, såsom kalcineurinhämmare som takrolimus, kan också bidra till att minska inflammation.

Anti-malarial medicinering

Anti-malarial medicin är ett annat sätt att minska inflammation. Dessa orala droger innefattar hydroxiklorokin, klorokin och kinakrin. De tenderar att ha mildare biverkningar än vissa andra droger.

Immunsuppressiva läkemedel

Immunsuppressiva läkemedel kan sänka produktionen av inflammatoriska celler. De brukar användas i allvarliga fall eller om du försöker att avta bort orala steroider. Några av dessa läkemedel är mykofenolatmofetil, azathioprin och metotrexat.

Behandlingstips

Andra saker du kan göra:

• Undvik solen. Detta kan göra det svårt att få tillräckligt med vitamin D, så fråga din läkare om du ska ta vitamin D-tillskott.
• Använd alltid solskyddsmedel med en SPF på 70 eller högre. Applicera om några timmar eller efter att ha blivit våt.
• Bär en hatt och kläder som skyddar din hud, även på muliga dagar.
• Rökning kan förvärra ditt tillstånd. Om du har problem med att sluta, fråga din läkare om rökningsproblem.
• Vissa läkemedel, som antibiotika och diuretika, kan göra dig mer känslig för solljus. Läs noga etikettmedicin och fråga din läkare eller apotekspersonal om din medicin ökar känsligheten för solljus.
• Beroende på hudens tillstånd kan du ha på sig kamouflage smink. Men fråga din läkare om det är tillrådligt och om det finns vissa ingredienser bör du undvika.

För förändringar i ärrbildning och pigment kan fyllmedel, laserteknik och plastikkirurgi vara alternativ. Men detta kan endast bestämmas från fall till fall. Om du är intresserad kan din hudläkare erbjuda personliga rekommendationer.

Vilka är de potentiella komplikationerna?

Upprepade anfall av discoid lupus kan lämna dig med ärr eller permanent missfärgning. Plåster i hårbotten kan orsaka att ditt hår faller ut. När hårbotten läker, kan ärrbildning hindra att håret växer tillbaka.

Risken för hudcancer kan öka om du har långvariga skador på huden eller i dina läppar och i mun.

Ungefär fem procent av personer med discoid lupus kommer att utveckla systemisk lupus vid någon tidpunkt. Systemisk lupus kan också påverka dina inre organ.

Vem får discoid lupus?

Vem som helst kan utveckla discoid lupus. Det är sällsynt hos barn. Kvinnor mellan 20 och 40 år kan ha högre risk.

Faktorer som kan göra det värre inkluderar stress, infektion och trauma.

Syn

Discoid lupus är ett kroniskt, obotligt hudtillstånd, men det kan gå in i eftergift.

Samarbeta nära din hudläkare för att hitta effektiva behandlingar som hjälper dig att hantera ditt tillstånd och minska risken för permanent ärrbildning.