Vad du borde veta om Carotid Intima-Media Thickness (CIMT) Test

Vad används CIMT-testet för

Din läkare kan rekommendera ett test av carotidintima-medietjocklek (CIMT) som förebyggande åtgärd för hjärtsjukdom. Ett CIMT-test mäter tjockleken på de inre skikten i din halshinna. Carotidartären är artären som transporterar blod från ditt hjärta till din hjärna. Om du har förtjockning av dina artärer, känd som ateroskleros, får du inte märkbara symptom eller varningsskyltar. Istället kan plack tyst och långsamt byggas upp i dina artärer i flera år utan din kunskap. Ofta är det första symtomet som en person med hjärtsjukdomar är hjärtattack eller plötslig död.

Läs mer: Varningsskyltar för hjärtinfarkt "

Ett CIMT-test kommer att ge en utvärdering av hälsan hos dina halshinnor genom att identifiera förändringar i kärlväggen och arteriella plack. Tillståndet i dina halspulsåder stämmer överens med tillståndet i artärerna i resten av kroppen, inklusive ditt hjärta. Om testresultat visar märkbar åldrande av artärer kan en läkare ordinera eller justera läkemedel som sänker blodtrycket och kolesterolet, samt ger näring och livsstilsrekommendationer.

Tjockare artärer och plack kan öka risken för att utveckla följande sjukdomar:

• koronar hjärtsjukdom (CHD)
• perifer artärsjukdom (PAD)
• halshinnans sjukdom
• kronisk njursjukdom

Vad kan man förvänta sig under ett CIMT-test

Du behöver inte göra någon speciell förberedelse före ett CIMT-test. Typiskt kommer en läkare eller en medicinsk sonograf att administrera testet.

I början av testet appliceras en gel på din nacke. Då använder personen som utför testet en ultraljudssond för att spela in bilder som kan ses över senare.

CIMT-test tar vanligtvis ca 10 minuter. De är icke invasiva, vilket innebär att inget blod måste dras eller injiceras, och de använder inte strålning. Du kan behöva ta bort några av dina kläder för testet.

Efter testet kommer en kardiolog med CIMT att granska dina bilder och tolka dem. Medan CIMT bestämmer specifikt artärer i nacken, kan resultaten ge ledtrådar till din övergripande hjärthälsa. Forskning tyder på att det finns en stark korrelation mellan plack i nackeartärer och plack i hjärtat.

Vad ditt CIMT-testresultat betyder

CIMT-tester används för att identifiera och utvärdera tjockleken på utrymmet mellan intima och medialager av artärväggen på din halshinna, som finns i nacken. Mätningarna är vanligtvis i millimeter.

Normalt kommer en läkare att klassificera resultaten i en av fyra kategorier:

• normal CIMT och ingen plack
• onormal CIMT och ingen plack
• normalt CIMT-test med plack närvarande
• onormalt CIMT-test med plack närvarande

Då kommer de att använda dina resultat och, efter att ha beaktat andra riskfaktorer du kanske har, tillhandahålla en behandlingsplan för att minska risken för hjärtsjukdomar.

Riskfaktorer för hjärtsjukdomar

Din läkare är mer sannolikt att beställa ett CIMT-test om du har mer än en riskfaktor för hjärtsjukdom. Dessa inkluderar:

• ökning i ålder
• Familjens historia av sjukdomen
• höga nivåer av LDL ("dåligt") kolesterol, särskilt VLDL-kolesterol
• höga nivåer av triglycerider
• låga nivåer av HDL ("bra") kolesterol
• högt blodtryck (hypertoni)
• Rökhistoria
• typ 1 eller typ 2 diabetes
• fetma eller övervikt
• inaktivitet eller inte utövar tillräckligt

Fördelar och nackdelar med CIMT

Forskning avseende CIMT-test är något inkonsekvent. Som ett resultat tror vissa kardiologer och andra hälsovårdsexperter i American Heart Association att CIMT-tester kan vara kliniskt otillräckliga vid screening för personer som inte har några symptom. Annan forskning tyder på att CIMT kan vara värdefullt för att få ett mer raffinerat perspektiv på en persons risk för kardiovaskulär sjukdom. Faktum är att en metaanalys från 2007 fann CIMT-test som ett användbart verktyg för att förutsäga framtida vaskulära händelser.

Pros

Fördelar med CIMT-testet är följande:

• Det är inte invasivt.
• Inget blod behöver dras.
• Det använder ultraljudsvågor, som är säkrare än de flesta andra vågor.
• Det är relativt snabbt.
• Ingen speciell förberedelse behövs.
• Det påverkar inte livsstilen efter testet eller kräver någon återhämtningstid.
• Det ger mer information om hur man bestämmer risken.
• Några undersökningar ger tillbaka det.

Nackdelar

Nackdelar med testet inkluderar följande:

• Det är inte tillgängligt på alla anläggningar eftersom det är nyare.
• Det kostar ungefär $ 250 till $ 300, och många försäkringsleverantörer täcker inte det.
• Testets kliniska betydelse behöver mer utvärdering.
• Det kan främja överskottstestning.
• Inte alla kardiologer är välutbildade för att tolka resultaten av testet.

Alternativa tester tillgängliga

Det finns en mängd andra tester som läkare kan använda för att utvärdera din risk för hjärtsjukdom.

EKG

Under ett elektrokardiogram (EKG) fäster din doktor elektrodplåster i huden för att mäta hjärtans elektriska aktivitet. En EKG dokumenterar hjärtrytm och elektrisk aktivitet i ditt hjärta. Det är noninvasive, billigt och enkelt för läkare att utföra. Nackdelar inbegriper brist på noggrannhet, särskilt i osamarbetande eller fetma människor, och tendenser att ha både falska positiva och falska negativ.

ekokardiografi

Ekkokardiografi tar bilder av hjärtat med hjälp av ultraljud. Fördelar inkluderar förmågan att visualisera dina hjärtklaffar och hjärtkroppsdragningar. Nackdelar inkluderar dålig kvalitetstest som kan uppstå på grund av fetma eller vissa hjärtarytmier.

Kärnkardiologi tester

Kärnkardiologitest används för att ta bilder av ditt hjärta med en gammakamera för att ta reda på vilken del som inte får tillräckligt med blod och syre. Det hjälper din läkare att bestämma området i ditt hjärta som får dåligt blodflöde.Vanligtvis möjliggör ett radiografiskt spårämne bilderna. Resultaten är ofta mycket noggranna och ger din läkare en god uppfattning om vad som händer i dina artärer, men det kan vara begränsat av bröstsmärta och andfåddhet. Det kan också vara falskt positivt och falskt negativt resultat.

Hjärtat CT angiogram

Detta test gör det möjligt för läkare att ta en bild av dina hjärtartärer med hjälp av kontrastfärg och en CT-skanner. Det är minimalt invasivt och ger information om storleken på och mängden kalcium i dina artärer, vilket korrelerar med graden av plackbildning. Bilden är inte lika bra som den som erhållits genom hjärtkateter, men det kan vara till hjälp vid bedömningen av risken för koronarhändelser. Vissa människor har en allergi mot kontrastfärg. Färgen kan också skada dina njurar, särskilt om du har kronisk njursjukdom.

Vänster hjärtkateterisering

Under detta test placerar din läkare en kateter i antingen din femorala artär i din ljumsk eller din radiella artär i din handled. Din doktor flyttar sedan katetern genom dina artärer till ditt hjärta och injicerar kontrastfärg i dina hjärtatärer för att få en bild av eventuella blockeringar du kan ha. Det är för närvarande guldstandardtestet för att utvärdera dina hjärtatärer. Du kan ha blödning eller hematombildning vid införingsplatsen. Liksom CT-skanningen av hjärtat kan kontrastfärgen skada dina njurar, speciellt om du har kronisk njursjukdom. Vissa människor har allergi mot färgämnet.

Syn

CIMT är ett användbart test för att bestämma din nivå av ateroskleros om du har några riskfaktorer men inga symtom. Dina läkare kan använda resultaten för att hjälpa dig att förhindra ytterligare skador på dina artärer eller hjärtan. CIMT är ett nytt test och omfattas inte av många försäkringsbolag. Dessutom behöver mer forskning göras för att förstå dess kliniska effektivitet.

Tips för ett hälsosamt hjärta

CIMT-testet fungerar som en användbar datapunkt för att förstå dina arteries hälsa, men du kan vidta åtgärder för att förbättra hälsan hos ditt hjärta och artärer:

• Undvik att röka tobak, marijuana och andra ämnen.
• Klipp ner på överdriven konsumtion av alkohol.
• Ät en kost som är hög i proteiner, särskilt grönsakskällor som baljväxter, bönor och soja.
• Utför måttlig till intensiv aerob träning minst tre gånger per vecka i minst 30 minuter varje gång.
• Tänk på motståndsövningar, som tyngdlyftning. Bevis tyder på att detta optimerar din lipidprofil.
• Ät en diet med friska fetter som fleromättade fetter, särskilt omega-3-fettsyror och enomättade fetter.
• Undvik ohälsosamma fetter som mättade och transfetter.
• Använd metoder för stressavlastning som att skriva en dagbok, träna yoga eller ta en promenad.
• Överväg att prata med din läkare om mediciner som sänker blodtrycket och kolesterolet om du har högt blodtryck eller kolesterol.
• Få en ordentlig mängd sömn. Syfta i sju till åtta timmars sömn en natt.