Vad är kronisk förmaksflimmer?

Översikt

Atriell fibrillering (AFib) är en typ av hjärtarytmi som orsakar hjärtkammarens översta kammare, atriärerna, att kväva och slå oregelbundet. AFib brukade beskrivas som kronisk eller akut, med kronisk AFib som varar längre än en vecka.

Efter att nya riktlinjer släpptes 2014, kallas kronisk AFib numera långvarig, bestående AFib. Långvarig, bestående AFib varar längre än 12 månader.

Andra typer av AFib är:

• paroxysmal: AFib som är intermittent och varar mindre än en vecka
• persistent: AFib som är kontinuerlig i mer än en vecka men inte mer än 12 månader
• permanent: AFib som är kontinuerlig och behandlas inte

Symtom på långvarig, ihållande AFib

AFib får inte orsaka symtom. Om du upplever symtom kan de innehålla:

• Trötthet
• fladdrande i bröstet
• hjärtklappning
• yrsel
• andnöd
• ångest
• svaghet
• svimning
• bröstsmärta
• svettas

AFib-symtom kan efterlikna hjärtinfarkt. Om du har någon av dessa symptom för första gången, sök akut läkarvård. Du bör också få hjälp om du har fått diagnosen AFib, men dina symtom verkar ovanligt eller allvarligt.

Vem är i riskzonen för långvarig, ihållande AFib

Vem som helst kan utveckla AFib när som helst. Du riskerar att utveckla AFib om du:

• är över 60 år
• har högt blodtryck
• har hjärtsjukdomar eller strukturella hjärtproblem
• har sjukt sinus syndrom
• har haft hjärtkirurgi
• är en binge drinkare
• ha en familjehistoria av AFib
• har sömnapné
• har kroniska hälsotillstånd, såsom hypertyreoidism, diabetes eller lungsjukdom

För att bedöma din risk att utveckla AFib, ta denna online AFib-riskbedömning. Diskutera resultaten med din läkare.

Diagnostisera långvarig, ihållande AFib

Eftersom AFib inte alltid orsakar symtom kan det vara svårt att diagnostisera. Du kan ha AFib länge och känner inte till det innan du ser din läkare för rutinmässig kontroll eller ett annat tillstånd.

Om din läkare misstänker att du har AFib, kommer de att se över dina symtom och medicinska historia. Ett test som kallas elektrokardiogram kommer att göras för att utvärdera ditt hjärta elektriska aktivitet. Detta test bör hämta långvarig, beständig AFib. Det kommer emellertid inte visa paroxysmal AFib om du inte upplever det vid provet.

Andra tester som kan beställas är:

• en händelseskärm, till exempel en Holter-monitor, som registrerar ditt hjärts elektriska aktivitet under en tidsperiod
• ett stresstest för att utvärdera hur ditt hjärta fungerar under träning
• ett ekkokardiogram för att se hur hjärtat är uppbyggt och hur väl det pumpas
• en röntgenstråle för att leta efter vätska i ditt hjärta eller lungorna
• ett transesofagealt ekkokardiogram för att få en närmare titt på ditt hjärta via din matstrupe
• blodprov för att kontrollera för hypertyreosi eller andra tillstånd som kan utlösa AFib

Långvarig, bestående AFib-behandling

Långvarig, bestående AFib behandlas nästan alltid aggressivt för att minska risken för blodproppar. Andra behandlingsmål är att återställa normal hjärtfrekvens och rytm och behandla eventuella underliggande förhållanden som kan orsaka AFib.

Den första behandlingslinjen är ofta medicinering för att sänka hjärtfrekvensen, såsom betablockerare, kalciumkanalblockerare eller digitalis. En medication för att få hjärtrytmen tillbaka till normal kan också användas. Dessa är kända som antiarytmika och kan innefatta:

• flekainid
• sotalol (Betapace)

Antiarytmika kan orsaka allvarliga biverkningar. De startas ofta medan du är på sjukhuset så att du kan övervakas.

Blodförtunnare ordineras vanligtvis för att minska risken för blodpropp. Dessa inkluderar:

• warfarin (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• heparin

Om långvarig, bestående AFib inte kan hanteras med mediciner, kan fler invasiva behandlingar försökas:

• elektrokardioversion: att stötta ditt hjärta tillbaka till normal rytm
• kateterablation: att förstöra onormal hjärtvävnad som orsakar felaktiga elektriska signaler

Läs mer: En komplett lista över AFib-mediciner "

Utsikter för långvarig, bestående AFib

Det finns inget botemedel mot AFib, men det kan ofta hanteras med mediciner och livsstilsförändringar. Generellt betraktas AFib som ett progressivt tillstånd. Ju längre det varar desto svårare kan det vara att få kontrollen.

Det är viktigt att få regelbunden medicinsk vård för AFib. Enligt American Heart Association är du fem gånger mer sannolikt att få stroke om du har AFib. Trettiofem procent av personer med AFib som inte vidtar åtgärder för att hantera sitt tillstånd har en stroke någon gång.

Forskning tyder på att hantera riskfaktorer för AFib kan bidra till att öka risken för långsiktig framgång efter kateterablation.

Hur man förhindrar AFib

Vissa fall av AFib kan inte förhindras. Om du har ett tillstånd som är kopplat till AFib, såsom sömnapné eller hypertyreoidism, kan behandling av det förebygga ytterligare episoder. Att undvika vanliga AFib-triggare som stress, koffein och överdriven alkohol kan också förhindra tillståndet.

En hjärt-hälsosam livsstil hjälper till att minska risken för hjärtsjukdomar totalt sett. Om du inte tar hand om ditt hjärta redan, gör du så här:

tips

• Undvik livsmedel som är höga i mättade fetter eller transfetter.
• Ät gott om frukt, grönsaker och fullkorn.
• Lägg till friska fetter till din kost, som omega-3, olivolja och avokado.
• Undvik överdriven alkoholkonsumtion, till exempel binge-dricks.
• Sluta röka.
• Undvik koffein.
• Håll dig aktiv och träna regelbundet.
• Hantera stress.
• Kontrollera ditt blodsocker
• Kontrollera ditt blodtryck
• Behåll en hälsosam vikt.

Om du vill ändra din livsstil men inte vet var du ska börja, fråga din läkare om hjälp. De kan hänvisa till dig en nutritionist eller psykoterapeut. De kan också hjälpa dig att sluta röka och utveckla ett säkert träningsprogram.