Vad är kolinergisk urtikaria och hur behandlas det?

Är det här anledning till oro?

Cholinerg urticaria (CU) är en typ av nässlor som orsakas av ökad kroppstemperatur. Det utvecklas vanligtvis när du tränar eller svettar. Ofta verkar CU och försvinner i sig inom några timmar.

I allvarliga fall kan CU ibland vara relaterad till träningsinducerad anafylaksi. Sök omedelbart läkarvård om detta är fallet. Om du har en epinefrininjektor (EpiPen), administrera din medicin medan du väntar på hjälp att komma fram.

Bild av kolinergisk urtikaria

symtom

Om du upplever CU kan du ha:

• wheals (små, upphöjda stötar på huden)
• rodnad runt stötarna
• klåda

Dessa stötar utvecklas vanligtvis inom de första sex minuterna av träning. Dina symtom kan förvärras under de närmaste 12 till 25 minuterna.

Även om wheals kan dyka upp på din kropp börjar de ofta på bröstet och halsen först. De kan sedan sprida sig ut till andra områden. Dessa stötar kan varas från några minuter till cirka fyra timmar efter träning.

Du kan också uppleva symtom som inte är relaterade till hudens yta. Dessa inkluderar:

• buksmärtor
• illamående
• kräkningar
• diarre
• hypersalivation

CU kan också åtföljas av träningsinducerad anafylaksi, en allvarligare allergisk reaktion på motion. Dess symptom kan vara livshotande och kräver omedelbar medicinsk behandling. Ring 911 om du upplever:

• svårt att andas
• väsande andning
• buksmärtor
• illamående
• huvudvärk

Om du har EpiPen ska du administrera medicinen medan du väntar på hjälp att komma fram.

Vad orsakar CU och vem är i riskzonen

CU uppträder när din kroppstemperatur stiger. Detta kan hända av flera orsaker, till exempel:

• utövar
• delta i sport
• tar ett varmt bad eller dusch
• vara i ett varmt rum
• äta kryddig mat
• har feber
• vara upprörd eller arg
• upplever ångest

Oavsett aktivitet eller känslor ökar din kropps temperatur också triggar din kropp för att frigöra histamin. Det här orsakar att symtom på CU uppträder.

Alla kan utveckla CU, men män är sannolikt att drabbas. CU börjar i allmänhet runt 16 år och kan fortsätta fram till 30 år. Du kan vara mer mottaglig för CU om du upplever andra former av nässelfeber eller har ett annat hudsjukdom.

Hur det diagnostiseras

Om dina symtom inte är svåra men stör din livsstil, se din läkare. En enkel utvärdering och konversation om dina symtom kan vara tillräcklig för att de ska kunna diagnostisera CU.

I vissa fall kan din läkare vilja göra test för att samla mer information om tillståndet. Dessa kan innefatta:

• Ett passivt uppvärmningstest: Detta ökar din kroppstemperatur med varmt vatten eller en ökad rumstemperatur. Din läkare kan observera din kropps reaktion när den utsätts för ökad värme.
• Ett test för metakolinhudprov: Din läkare kommer injicera metakolin i din kropp och observera för en reaktion.
• Ett provutmaningstest: Din läkare kommer att träna dig och titta på symptom på CU. Du kan också mätas med andra medicinska instrument under testet.

Om du misstänker att du har övningsinducerad anafylaxi, ska du omedelbart kontakta läkare, som måste åtgärdas så fort symptom uppstår.

Behandlingsalternativ

Din läkare kommer att arbeta med dig på en behandlingsplan som passar dina individuella behov.

Om dina symptom är milda, kan enkla livsstilsförändringar vara allt du behöver. Livsstilsmodifikationer kan dock vara svåra att följa om du är en idrottsman eller om du bedriver fysisk eller ansträngande aktivitet i ditt dagliga liv. Medicinering kan vara ett bättre alternativ för vissa.

Undviker utlösare

Ett av de enklaste sätten att hantera CU är att ändra hur du tränar och för att undvika situationer som ökar kroppstemperaturen. Din läkare kan ge dig råd om hur du bäst kan uppnå detta. Beroende på dina behov kan behandling innebära att man begränsar utomhusmassage under sommarmånaderna och lär sig strategier för att hantera stress och ångest.

mediciner

Antihistaminer är den första medicinen som din läkare kan försöka förebygga och behandla CU. Dessa kan innefatta H1-antagonister, såsom hydroxin (Vistaril) eller terfenadin (Seldane) eller H2-antagonister, såsom cimetidin (Tagamet) eller ranitidin (Zantac).

Du kan också ordineras en medicin för att kontrollera mängden du svettar, såsom methanthelinbromid eller montelukast (Singulair). Din läkare kan också rekommendera beta-blockerare, immunosuppressiva medel eller till och med UV-ljus för att behandla CU.

Om du upplever motion-inducerad anafylaksi, kommer din läkare att ordinera en EpiPen att använda om symptom uppträder. Tala med dem om hur du använder EpiPen så att du är beredd om det uppstår svåra symptom. Du kanske också vill ha en träningspartner i närheten så att de kan komma in och administrera medicinen om det behövs.

Syn

CU-symtom försvinner vanligtvis inom några timmar. Om du ofta har symtomen kanske du vill prata med din läkare om hur du förhindrar framtida episoder.

Du bör alltid söka omedelbar vård om tillståndet orsakar väsande andning, andningssvårigheter eller andra allvarliga symptom.