Har högt kolesterol orsakad hjärtsjukdom?

Översikt

Kolesterol, en fettliknande substans, reser runt i blodet i högdensitetslipoproteiner (HDL) och lågdensitetslipoproteiner (LDL):

• HDL är känt som "bra kolesterol? eftersom det plockar upp kolesterol och tar tillbaka det till levern för bortskaffande.
• LDL bär kolesterol till de delar av din kropp som behöver det. Det kallas ibland för dåligt kolesterol? för om du har för mycket av det i blodet, kan det klamra sig på dina artärers väggar och slutligen täppa till dem.

Smala eller blockerade artärer kan förhindra att blod når ditt hjärta, hjärna eller andra organ. Detta kan leda till stroke, hjärtinfarkt eller till och med hjärtsvikt.

Din lever ger allt kolesterol du behöver. Men du kan också få mycket kolesterol från mat.

I allmänhet bidrar höga nivåer av HDL och låga nivåer av LDL till att minska risken för hjärtsjukdom.

Vad forskningen säger

I årtionden har forskning visat att diet och kolesterol spelar en roll i hjärtas hälsa. Nyare forskning tyder på att anslutningen kan vara mer komplex än vad man tänkt sig.

Sambandet mellan kolesterol och hjärtsjukdom

Dietrörlinjerna för amerikanerna för 2010 begränsade specifikt dietkolesterol till högst 300 milligram per dag. Medan dieträtterna för 2015-2020 för amerikaner inte innehåller någon specifik gräns, rekommenderar den fortfarande starkt att man äter så lite dietkolesterol som möjligt. Det nämner studier och studier som har framburit starka bevis på att hälsosamma ätmönster som är låga i dietkolesterol kan minska risken för hjärtsjukdom hos vuxna.

En åtta veckors studie som publicerades 2016 uppgav att förhöjd LDL är en etablerad riskfaktor för hjärtsjukdomar och att dietfettsyror spelar en viktig roll i utvecklingen av hjärtsjukdom. Forskarna fann att mindre viktiga kostförändringar (i detta fall ersätter några regelbundna ätliga livsmedel med bättre fettkvalitetsalternativ) minskar kolesterol och kan potentiellt minska framtida risk för hjärtsjukdom.

Forskare väcker frågor

Nyare forskningsfrågor rollen som kolesterol spelar i utvecklingen av hjärtsjukdom.

En systematisk översyn som publicerades 2016 visade att personer över 60 år som har högt LDL-kolesterol lever så länge eller längre än personer med låg LDL. Forskarna föreslår att revidera riktlinjerna för förebyggande av hjärtasjukdom hos äldre vuxna.

Det är värt att notera att denna översyn har vissa begränsningar. Teamet valde studier från endast en databas och bara de som publicerades på engelska. Översynen tittade inte på HDL-kolesterolnivåer, andra hälso- eller livsstilsfaktorer eller användning av kolesterolsänkande läkemedel.

Kolesterol av kolesterol i din diet

Mer forskning på kolesterol, särskilt kost kolesterol, måste göras. Ändå är det klart att kost spelar en viktig roll i hjärtas hälsa och övergripande hälsa.

Transfetter och mättade fetter

Transfetter ökar ditt LDL-kolesterol och sänker ditt HDL-kolesterol. Båda dessa förändringar är förknippade med ökad risk för hjärtsjukdomar, enligt American Heart Association. Transfetter erbjuder också inget näringsvärde.

Delvis hydrerade oljor (PHOs) är huvudkällan för transfett i våra dieter. De finns i många typer av bearbetade livsmedel.

I 2018 gjorde amerikanska Food and Drug Administration (FDA) en slutlig bestämning att PHOs inte är säkra för konsumtion. De fasas nu ut ur vår matförsörjning. Under tiden försök att undvika mat som listar FO eller transfetter på etiketten.

Mättade fetter är en annan källa till LDL-kolesterol och bör konsumeras sparsamt. Livsmedel som innehåller mättade fetter inkluderar:

• söta godis och bakverk som munkar, kakor och kakor
• rött kött, fet kött och mycket bearbetat kött
• förkortning, lera, talg
• många stekt mat
• fullmjölkade mejeriprodukter som mjölk, smör, ost och grädde

Dessa högkolesterolmatar, tillsammans med bearbetade och snabba livsmedel, kan bidra till viktökning och fetma. Att vara överviktig eller fetma ökar din risk för hjärtsjukdomar liksom andra hälsoförhållanden.

Hälsare alternativ

Dessa livsmedel kan hjälpa till att sänka LDL, höja HDL och hantera din vikt:

• havre och havreklid
• korn och andra hela korn
• bönor och linser inklusive marin, njur, garbanzo och svartögda ärtor
• nötter, inklusive valnötter, jordnötter och mandel
• citrusfrukter, äpplen, jordgubbar och druvor
• okra och aubergine
• sojabönor
• fet fisk som sardiner, makrill och lax
• olivolja

Friska matlagningstips

• Använd canola, solros eller safflorolja i stället för smör, förkortning eller svamp.
• Grill, broil eller baka istället för stekning.
• Trim fettet av kött och ta bort huden från fjäderfä.
• Använd ett ställ för att tömma fett av kött och fjäderfä som är kokt i ugnen.
• Undvik att basta med feta droppningar.

Vad är riskfaktorerna för hjärtsjukdom?

Att ha högt blodkolesterol är en riskfaktor för hjärtsjukdom. Övriga riskfaktorer inkluderar:

• högt blodtryck
• diabetes och prediabetes
• familjehistoria av hjärtsjukdomar
• preeklampsi under en graviditet
• vara överviktig eller fetma
• fysisk inaktivitet
• ohälsosam kost
• rökning

Din risk för hjärtsjukdom ökar med åldern. För kvinnor stiger risken efter klimakteriet.

Din chans att utveckla hjärtsjukdom stiger med varje ytterligare riskfaktor. Vissa faktorer, som ålder och släktforskning, är oroliga. Andra, som kost och motion, ligger inom din kontroll.

Vad är utsikterna?

Obehandlad, hjärtsjukdom kan leda till en rad komplikationer inklusive:

• hjärtskador på grund av brist på syre
• oregelbunden hjärtslag (arytmi)
• stroke
• hjärtattack
• hjärtsvikt

Du måste arbeta nära din läkare för att övervaka ditt tillstånd. Om du behöver mediciner för att kontrollera högt blodtryck, kolesterol, diabetes eller andra problem, ta dem precis som angivet. Tala om för din läkare om några nya symtom.

Tillsammans med hälsosamma livsstilsförändringar kan det här bidra till att förbättra din övergripande utsikt.

Tips för att förebygga hjärtsjukdomar

Här är några saker du kan göra för att sänka din risk att utveckla hjärtsjukdomar:

• Titta på din vikt. Att vara övervikt tenderar att öka din LDL. Det lägger också extra belastning på ditt hjärta.
• Bli aktiv. Övning kan hjälpa dig att kontrollera din vikt och förbättra ditt blodkolesteroltal.
• Ät rätt. Välj en diet hög i grönsaker, frukter och helkorn. Nötter, frön och baljväxter är också hjärt-hälsosamma livsmedel. Välja magert kött, skinnfritt fjäderfä och fet fisk över rött eller bearbetat kött. Mejeriprodukter ska vara feta. Undvik transfett helt och hållet. Välj olivolja, canola eller saffloroljor över margarin, svamp eller fast förkortning.
• Rök inte. Om du röker för närvarande, tala med din läkare om rökningsproblem.
• Få en årlig checkup, speciellt om du har en familjehistoria av hjärtsjukdomar. Ju tidigare du upptäcker att du kan vara i fara, desto tidigare kan du vidta åtgärder för att förebygga hjärtsjukdomar.