Bröstväggssmärta

Översikt

Bröstväggen smärta är den typ som känns som det kommer från ditt bröst, ryggbur eller en muskel i bröstet. Bröstväggen refererar vanligen till de strukturer som omger och skyddar dina lungor, inklusive dina revben och bröstben.

Du kan bara känna smärta när du gör vissa rörelser eller bara om tryck appliceras på bröstväggen. Du kan känna det på ena sidan av bröstet eller sprida sig över ett brett område.

Om du går till akutrummet för bröstväggen smärta, vill de flesta läkare se till att din smärta inte orsakas av en hjärtattack eller ett annat allvarligt problem. Medan en hjärtattack kan orsaka bröstväggen smärta, oftare, bröstväggen smärta orsakas av andra villkor, inklusive muskler, lung eller matsmältning problem. Hur länge bröstväggen smärta varar och vilken behandling du får beror på vad som orsakar det.

Vad är symtomen på bröstväggen smärta?

Bröstväggen smärta kan beskrivas som:

• värk
• huggande
• skarp
• brinnande
• riva
• smärta som förvärras när du rör ditt bröst, vrider din torso eller lyfter upp dina armar
• smärta som ökar när du andas djupt, nysa eller hosta

Andra symtom är:

• domningar
• stickningar
• skjuter smärta som sträcker sig till din rygg eller nacke

Vad orsakar bröstväggen smärta?

Muskuloskeletala tillstånd är de vanligaste orsakerna till bröstväggen smärta, men det finns många andra tillstånd som kan leda till smärta i bröstväggen. Bröstet består av många muskler, ben och organ. Av den anledningen kan den exakta orsaken till bröstväggen smärta ibland vara svår att diagnostisera.

Några vanliga orsaker till bröstväggen är:

Muskuloskeletala problem

• skada eller trauma på bröstet, t.ex. från en bilolycka
• costochondritis
• Tietze syndrom, vilket liknar costochondritis
• glidande ribsyndrom eller lägre smärtsyndrom
• intercostal muskelbelastning eller dras bröstmuskeln
• stressfraktur i dina revben
• nervinfångning
• fibromyalgi
• reumatiska sjukdomar, såsom reumatoid artrit, ankyloserande spondylit eller psoriasisartrit

Lungproblem

• lunginflammation
• lungemboli

Kardiovaskulära problem

• hjärtattack
• angina
• perikardit
• myokardit

Gastrointestinala tillstånd

• Magsår
• gastroesofageal refluxsjukdom
• gallstenar

Hur diagnostiseras bröstväggssmärta?

Din läkare kommer att fråga om dina symtom och familjemedicin och personliga historia. Var noga med att berätta för din läkare om eventuella underliggande tillstånd du har, läkemedel du tar och om du nyligen har skadat dig.

Om din läkare misstänker att du har ett muskuloskeletalt problem som en ribbfraktur eller costochondritis, kan de kolla längs dina revben, bröstkorg och bröstbenet för svullnadsområden. De kan försöka reproducera eller utlösa smärtan för att hjälpa dem att lära sig mer om var din smärta kommer ifrån.

Andra tester som hjälper din läkare att utvärdera muskuloskeletala källor till bröstväggsmärta är:

• bröstkorgsröntgen
• nervledningshastighetsprov
• elektromyografi
• muskuloskeletala ultraljud
• sympatiskt hudsvar, vilket är ett test av din nervs reaktion när den utlöses med stimuli

Om du har några riskfaktorer för hjärtsjukdomar, som diabetes, fetma, högt blodtryck eller en historia av rökning, kan din läkare vilja testa din hjärtfunktion. Några av dessa tester inkluderar:

• utöva stresstester
• elektrokardiogram
• ekokardiogram
• blodprov

Om din läkare misstänker ett problem med dina lungor, kan diagnostiska tester omfatta:

• CT-skanning för att ge en mer detaljerad bild av dina lungor
• thoracentesis
• bronkoskopi

Eventuella behandlingar för bröstväggen smärta

Behandling för bröstväggen smärta varierar beroende på orsaken.

• Muskuloskeletala problem. Dessa förhållanden hanteras med värme eller is, antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), muskelavslappning, stretching och fysisk terapi. Du bör också försöka undvika aktiviteter som förvärrar din smärta. För mer allvarliga eller ihärdiga fall kan din läkare föreslå kortikosteroidinjektioner för att minska inflammation.
• Reumatiska tillstånd. Behandling av bröstväggen smärta är en del av den övergripande hanteringen av var och en av dessa tillstånd. Din läkare hjälper dig att bestämma vilken medicin som är bäst för dig.
• Lunginfektioner. Liksom andra infektioner behandlas lungbetingelser som lunginflammation typiskt med antibiotika.

Om bröstväggen smärta orsakas av hjärtattack eller annat allvarligt hjärtsjukdom kan du få blodförtunnare eller mediciner som öppnar artärer. Andra behandlingar inkluderar:

• hjärtkateterisering
• koronarartär bypasstransplantation eller bypassoperation

Syn

Eftersom de flesta fall av bröstväggsmärta orsakas av muskuloskeletala tillstånd är utsikterna vanligtvis mycket bra. De flesta människor kan få full återhämtning med vila och fysioterapi under några veckor.

Andra orsaker till bröstväggen smärta kan hanteras med mediciner och andra behandlingar, men detta beror på svårighetsgraden av tillståndet. Behandlingar för reumatoid artrit kan till exempel hjälpa dig att hantera din smärta, kontrollera det inflammatoriska svaret och så småningom leda till eftergift.

Hjärtinfarkt och lungemboli kan vara livshotande om de lämnas obehandlade. Du bör omedelbart söka akutvård om du har något av följande symtom tillsammans med bröstväggen smärta:

• andnöd
• plötslig och svår smärta i dina lungor
• ljushet, svaghet, yrsel eller svimning
• hosta med mörkfärgad sputum eller blod
• mörkröd eller svart avföring
• illamående
• hög feber