Charles Bonnet Syndrome

Vad är Charles Bonnet syndrom?

Charles Bonnet syndrom (CBS) är ett tillstånd som orsakar levande hallucinationer hos personer som plötsligt förlorar hela eller delar av sin syn. Det påverkar inte personer som är födda med synproblem.

En studie från 2009 visade att någonstans från 10 procent till 38 procent av personer med plötslig synskada har CBS någon gång. Denna procentandel kan dock vara högre eftersom många människor är tveksamma att rapportera sina hallucinationer eftersom de oroar sig för att de kommer att misdiagnostiseras med en psykisk sjukdom.

Vad är symtomen?

De viktigaste symptomen på CBS är visuella hallucinationer, ofta kort efter att de vaknat. De kan hända dagligen eller veckovis och kan ta några minuter eller flera timmar.

Innehållet i dessa hallucinationer varierar också från person till person, men de kan innehålla:

• geometriska former
• människor
• costumed människor från tidigare epoker
• djur
• insekter
• landskap
• byggnader
• fantasy-relaterade bilder, till exempel drakar
• upprepande mönster, såsom rutor eller linjer

Människor har rapporterat att de har hallucinationer både i svart och vitt och i färg. De kan också vara kvar eller involvera rörelse.

Vissa personer med CBS rapporterar att de ser samma personer och djur om och om igen i sina hallucinationer. Detta lägger ofta till deras oro över att vara missdiagnostiserad med psykisk sjukdom.

När du först börjar ha hallucinationer kan du vara förvirrad om huruvida de är riktiga eller inte. Efter att ha bekräftat med din läkare att de inte är riktiga, bör hallucinationer inte förändra din uppfattning om verkligheten. Tala om för din läkare om du fortsätter att vara förvirrad över verkligheten av dina hallucinationer. Detta kan indikera en underliggande fråga.

Vad orsakar det?

CBS inträffar efter att du förlorat din syn eller har nedsatt syn på grund av operationskomplikationer eller ett underliggande tillstånd, till exempel:

• makuladegenerering
• katarakter
• allvarlig myopi
• retinit pigmentosa
• glaukom
• diabetisk retinopati
• optisk neurit
• retinal ader ocklusion
• central retinal arterie ocklusion
• occipital stroke
• tidsmässig arterit

Forskare är inte säkra på varför detta händer, men det finns flera teorier. En av de viktigaste antyder att CBS fungerar på samma sätt som smärtstillande ben i benen. Phantom limb smärta avser att fortfarande känna smärta i en ben som har tagits bort. I stället för att känna smärta i en lem som inte längre finns, kan personer med CBS fortfarande ha visuella känslor trots att de inte kan se.

Hur diagnostiseras det?

För att diagnostisera CBS kommer din läkare sannolikt att ge dig en fysisk tentamen och be dig att beskriva dina hallucinationer. De kan också beställa en MR-skanning och kontrollera eventuella kognitiva eller minnerelaterade problem för att utesluta andra villkor.

Hur behandlas det?

Det finns ingen bot för CBS, men flera saker kan hjälpa till att göra tillståndet mer hanterbart. Dessa inkluderar:

• ändra din position när du har en hallucination
• flytta ögonen eller stirra rätt vid hallucinationen
• Användning av extra belysning i din omgivning
• stimulera dina andra sinnen genom att lyssna på ljudböcker eller musik
• engagera sig i sociala aktiviteter för att undvika social isolering
• minska stress och ångest

I vissa fall kan läkemedel som används för att behandla neurologiska tillstånd, såsom epilepsi eller Parkinsons sjukdom, hjälpa till. Men dessa läkemedel kan ha allvarliga biverkningar.

Vissa människor hittar också lättnad genom repetitiv transkranial magnetisk stimulering. Detta är en icke-invasiv process som innebär att använda magneter för att stimulera olika delar av hjärnan. Det används ofta för att behandla ångest och depression.

Om du bara har delvis visuell förlust, se till att du får regelbundna ögonprov och bär några föreskrivna visuella hjälpmedel för att skydda din återstående syn.

Finns det några komplikationer?

CBS orsakar inga fysiska komplikationer. Den stigma som omger psykisk sjukdom kan emellertid leda till känslor av depression och isolering hos vissa människor. Att gå med i en stödgrupp eller regelbundet möte med en terapeut eller annan psykisk hälso-professionell kan hjälpa till.

Bor med Charles Bonnet syndrom

CBS är sannolikt vanligare än vi tror på grund av människors tvekan att berätta för läkaren om deras hallucinationer. Om du har symtom och oro som din läkare inte förstår, försök hålla en logg av dina hallucinationer, inklusive när du har dem och vad du ser. Du kommer troligen att märka ett mönster som är vanligt i hallucinationer som orsakas av CBS.

Att gå med i en supportgrupp kan också hjälpa dig att hitta läkare som har erfarenhet av CBS. För många personer med CBS blir deras hallucinationer mindre frekventa omkring 12 till 18 månader efter att ha förlorat någon eller all sin syn. För vissa kan de sluta helt.