Cerebellar stroke

Vad är ett cerebellärt slag?

En cerebellar stroke är en av de mindre vanliga typerna av stroke. Det uppstår när ett blodkärl blockeras eller blöder, vilket orsakar fullständigt avbrott i en del av cerebellumet.

Denna typ av stroke påverkar vanligen endast en sida eller en del av cerebellumet. Det kallas också cerebellärt slagtsyndrom.

Cerebellum är den del av hjärnan som styr rörelse och upprätthåller balans. Den ligger på baksidan av din hjärna, längst ner. Den har en symmetrisk vänster och höger sida. Varje sida styr samordning och rörelse för motsvarande sida av din kropp.

Det finns ett antal blodkärl som matar cerebellumet. En blodpropp i något av dessa kärl kan orsaka stroke. De fartyg som når denna del av hjärnan är:

• anterior inferior cerebellarartär
• bakre inferior cerebellarartären
• överlägsen cerebellärartär

En cerebellar stroke är ett sällsynt tillstånd. Enligt en översyn för 2015 står de för mindre än 10 procent av alla slag. Vänster obehandlad, en cerebellar stroke kan vara livshotande.

Symtom på hjärnbarken

Symtom från en cerebellar stroke händer plötsligt. De kan misstas för andra villkor eftersom de verkar ospecificerade. I många fall ignoreras dessa symtom.

Vanliga symptom på cerebral stroke inkluderar:

• yrsel
• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• dubbel syn
• skakningar

Mer synliga symtom på hjärnbarken kan innefatta:

• vertigo
• dålig samordning
• onormala reflexer
• svårt att svälja
• svårt att tala eller slumrade tal
• okontrollerbar ögonrörelse
• medvetslöshet

Om det lämnas obehandlat kan en hjärnbarkslag orsaka att hjärnan sväller eller blöder. Dessa komplikationer kan leda till ytterligare skador på din cerebellum och andra delar av din hjärna. Om hjärnstammen påverkar hjärnstammen kan din andning, hjärtklapp och blodtryck också påverkas.

Vad orsakar hjärnbarkslag?

Ett cerebellärt slag orsakas ofta av en blodpropp som hindrar blodflödet till cerebellum. Blodproppar kan bildas i dina blodkärl eller resa från andra delar av kroppen - till exempel hjärta eller nacke - tills det blir fastnat i blodkärl som leder till cerebellum.

En cerebellar stroke kan också vara ett resultat av huvudtrauma eller blödning som orsakar blod till pool i en del av din hjärna. Hjärnblödning kan orsaka tryck att bygga i din hjärna och avbryta regelbundet blodflöde.

Det finns ett antal faktorer som kan öka risken för hjärnbarken. Riskfaktorer som kan leda till blodpropp eller obstruktion inkluderar:

• rökning
• högt kolesterol
• fetma
• fysisk inaktivitet
• diabetes
• högt blodtryck
• ateroskleros eller en förträngning av artärerna
• hjärtsjukdom

Diagnostisera en cerebellar stroke

Innan du rekommenderar behandling, kommer din läkare att göra en grundlig utvärdering av din medicinska historia och undersöka dina symtom. Noggrann diagnostisering av tillståndet är avgörande för att hjälpa till att utesluta andra hjärnförhållanden eller problem som kan leda till återkommande stroke.

Din läkare kommer att använda bildtestningstest för att se om det finns någon hjärtsblödning eller skada. Dessa tester kan innefatta en CT-skanning och MR.

En MR kan vara det första rekommenderade förfarandet. Det kan mer noggrant visa cerebellum än en CT-skanning. Detta beror på att cerebellum är omgivet av ben och ligger på baksidan av din hjärna.

Andra procedurer som din läkare kan använda för att hjälpa dem att diagnostisera ditt tillstånd är:

• magnetisk resonansangiografi (MRA)
• CT-angiogram (CTA)
• ultraljud

Behandla en cerebellar stroke

Behandlingen beror på svårighetsgraden av stroke och de symptom du upplever. Om det finns hjärnblödning, kommer din läkare att arbeta för att kontrollera blödningen och minska svullnaden i din hjärna.

Om din läkare upptäcker en blodpropp kommer de kirurgiskt att ta bort blodproppen eller förskriva läkemedel för att lösa upp det. De kan också rekommendera läkemedel till:

• kontrollera blodtrycket
• förebygga anfall
• tunt blod
• minska hjärnans svullnad

Om ett cerebellärt slag påverkar dina motoriska färdigheter och rörlighet, kan din läkare rekommendera rehabiliteringsbehandling. Sessionerna kommer att fokusera på att förbättra din förmåga att slutföra dagliga uppgifter:

• Sjukgymnastik kan förbättra din rörlighet, balans och muskelfunktion.
• Arbetsterapi kan förbättra din förmåga att utföra vardagliga aktiviteter.
• Talterapi kan förbättra din sväljning och tal.

Vad är utsikterna?

En cerebellar stroke är ett sällsynt tillstånd som kan påverka din balans och motoriska färdigheter. Eftersom denna typ av stroke presenterar med nonspecifika symtom kan mottagande behandling försenas. Detta kan göra cerebellar stroke livshotande.

Om det behandlas tidigt är risken för återhämtning från hjärnbarken hög. Men full återhämtning kan ta tid. Det kan finnas risk för permanent skada. Diskutera dina alternativ och bekymmer med din läkare.