Vad är centrilobular emphysema och hur behandlas det?

Är centrilobulär emfysem samma sak som centriacinar emfysem?

Centrilobulär emfysem, eller centriacinaremfysem, är en långsiktig progressiv lungsjukdom. Det anses vara en form av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

Centrilobulär emfysem påverkar primärt lungornas övre lober. Det kännetecknas av skador på dina luftvägar. Kända som bronkioler, tillåter dessa passager luftflöde från din mun och näsa till dina lungor.

Skadorna börjar typiskt i lungans mitt och sprider sig gradvis utåt.

Villkoren påverkar vanligtvis människor som röker eller brukar röka cigaretter. Människor som har haft kolarbetare pneumokoniose (CWP) är också i fara.

Vilka är symtomen på centrilobulär emfysem?

Symptom på centrilobulär emfysem innefattar:

• väsande andning
• täthet i bröstet
• andfåddhet vid utförande av dagliga uppgifter (dyspné)
• kronisk hosta
• producerar överflödigt slem, även kallat sputum eller slem
• Trötthet
• blueness av läppar och naglar

Dessa symtom kan förvärras när tillståndet fortskrider. Lungfunktionen kommer att minska från över 80 procent i stadium 1 av centrilobulärt emfysem till under 30 procent i sjukdomens avancerade stadier. Centrilobular emfysem åtföljs ofta av kronisk bronkit.

Läs mer: Förstå kronisk bronkit "

Vad orsakar centrilobulärt emfysem?

Rökning är den främsta orsaken till centrilobulär emfysem. Rökning cigaretter orsakar 85 till 90 procent av alla KOLS fall.

De giftiga kemikalierna som frigörs av cigaretter:

• irritera och försvaga lungorna
• smala dina luftvägar
• förstöra låsens luftsäckar (alveoli)
• orsaka inflammation

Dessa effekter kan också inträffa om du ofta andas in i toxiska rök, som kolstoft. Därför kan centrilobulär emfysem ses med CWP.

Allvarlig exponering för förorening och begagnad rök kan också leda till centrilobulär emfysem.

Riskfaktorer för centrilobulär emfysem

Riskfaktorerna för centrilobulär emfysem ökar med åldern. Dessa faktorer inkluderar:

Rökning: Cigarettrökare står på högsta risk för centrilobulär emfysem. Men människor som röker rör och cigarrer kan också utveckla tillståndet. Din risk för att utveckla sjukdomen beror på hur länge och hur mycket tobak du röker.

Arbetsrelaterad exponering för rök eller damm: Kolgruvarbetare kan utveckla centrilobulärt emfysem på grund av kolstoftet som de andas in. Detta gäller också för arbetstagare som andas in från rök, bomull eller trä. Denna typ av exponering i kombination med rökföreningar är din sannolikhet för att utveckla sjukdomen.

Kontakt med begagnad rök eller luftförorening: Konstant exponering för begagnad cigarett, cigarr eller rörrök kan öka risken för centrilobulär emfysem. Frekvent exponering för luftföroreningar, inklusive uppvärmning av bränsle eller bilavgaser, kan också orsaka tillståndet.

Människor som utvecklar centrilobulär emfysem har högre risk för:

Kollapsad lunga: Detta är också känt som pneumothorax. En kollapsad lunga är ett ovanligt men allvarligt tillstånd som kan vara livshotande för människor i avancerade stadier av emfysem.

Stora hål i lungorna: Hål i lungorna, kända som bullae, kan bli lika stora som hälften av lungan. Giant bullae kan minska utrymmet som finns tillgängligt för lungutbyggnad, samt öka risken för att lungan kollapser.

Hjärtproblem: Tryck i artärerna som förbinder lungorna och hjärtat bygger när emfysem är närvarande. Detta kan få hjärtat att svälla och försämras.

Hur diagnostiseras centrilobulärt emfysem?

Din läkare kommer att diagnostisera centrilobulär emfysem genom att utvärdera din rökning och arbetshistoria och utföra vissa tester.

Imaging

Din läkare kan beställa en röntgenkropp för att se om dina lungor är förstorade eller om du har utvecklat andra fysiska symptom. En CT-skanning kan också identifiera fysiska förändringar, såsom förstorade artärer, som är associerade med KOL.

Syrehalter

För att mäta syrehalten i ditt blod kan din läkare utföra ett icke-invasivt pulsokximetritest. För att göra detta placerar de en klipp-liknande enhet som kallas en sond på fingret eller öronloben. Sonden använder ljus för att bestämma hur mycket syre är närvarande i ditt blod.

I vissa fall kan ett test av arteriell blodgas (ABG) vara nödvändigt. En AGB kräver ett litet blodprov. Detta blod kan tas från en artär i handleden, armen eller ljummen.

Lungfunktion

Lungfunktionstester är också kända som pulmonella funktionstester. Dessa tester hjälper dig att bestämma hur bra dina lungor fungerar. Det finns två metoder för att göra detta: spirometri och plethysmografi.

I spirometri kommer din läkare att använda en spirometer, en liten enhet som är fäst vid ett munstycke. Detta kommer att mäta hur mycket luft du kan trycka ut från dina lungor och hur snabbt du kan trycka ut det.

I plethysmografi kommer din läkare att sitta eller stå inne i en lufttät låda som liknar en telefonboks. Denna monter kallas en plethysmograf. En gång inuti kommer du att andas in i ett munstycke. Detta kan visa din läkare hur mycket luft är inne i dina lungor.

Centrilobulär emfysembehandling

Din behandling beror på svårighetsgraden av dina symtom och hur väl dina lungor fungerar.

Medan det inte finns botemedel mot centrilobulärt emfysem, finns det behandlingar som kan hjälpa till att hantera dina symtom, förhindra komplikationer och sakta sjukdomsprogressionen.

Beta-agonister

Behandling innebär ofta inhalerade beta-agonister. Denna medicinering kan lindra vissa symtom och hjälpa dig att andas bättre.

Den vanligaste kortverkande beta-agonisten är en albuterolinhalator, som ger snabb lindring för astmasymptom.

Långverkande beta-agonister inkluderar salmeterol (Serevent) och formoterol (Foradil). Dessa är ofta de främsta ingredienserna i inhalatorer som används för att förebygga och hantera astma och KOL.

antikolinergika

Inandade antikolinerger är en annan typ av behandling. Detta läkemedel blockerar acetylkolin, en neurotransmittor som orsakar skelettmuskelkontraktion och reglerar det endokrina systemet.

Kortverkande antikolinerger innefattar ipratropium.

Formoterol är en långverkande beta2-agonist (LABA). Det är vanligtvis ihop med en inhalerad kortikosteroid. Det är inte en bra idé att använda en LABA som enda terapi för astma eller KOL.

Ipratropium är en kortverkande antikolinerg som ofta parras med albuterol. Albuterol är en kortverkande beta2-agonist.

Långverkande antikolinergika, såsom tiotropium (Spiriva), blir vanligare som behandlingsalternativ.

Andra behandlingsalternativ

Roflumilast (Daliresp), en långverkande fosfodiesteras-4 (PDE4) -hämmare, är nyare på marknaden. Det har visat sig bidra till att minska flare-ups och inflammation i lungorna. Medicinen har dock inte visat sig förbättra lungfunktionen.

Ytterligare behandlingsalternativ inkluderar:

• syrebehandling för att hjälpa till med arbetad andning
• influensavaccin och lunginflammation sköt för att förhindra infektioner
• antibiotika för att bekämpa luftvägsinfektioner
• proteinbehandling för att bromsa progressionen av lungskador
• kirurgi eller lungtransplantation

Inhalerade steroider är också ett alternativ. Inandade steroider kan leda till vissa biverkningar över tid. Dessa kan innefatta:

• högt blodtryck i ögat (okulär hypertension)
• katarakter
• diabetes
• försvagade ben

Tala med din läkare om de specifika behandlingsalternativen som är tillgängliga för dig. Din läkare kan hjälpa dig att förstå de potentiella riskerna och fördelarna med varje behandling.

Läs mer: Förståelse av emfysembehandlingar "

Syn

Även om det inte finns botemedel mot centrilobulärt emfysem, finns det många behandlingsalternativ som kan hjälpa dig att hantera dina symtom.

Förväntad livslängd kan förkortas när villkoret förfaller. Det är viktigt att starta en behandlingsordning med en gång för att sakta ner sjukdomsprogressionen.

Om du röker kan du sluta minska dina symtom och minska risken för ytterligare skador. Att minska din exponering mot andra skadliga kemikalier är också avgörande.

Kan centrilobulär emfysem förebyggas?

Centrilobulärt emfysem är absolut förebyggbart. Villkoret är typiskt orsakat av externa faktorer som ofta står i din kontroll. Att undvika eller sluta röka minskar till exempel din risk för att utveckla detta tillstånd.

Försök att begränsa exponeringen för damm eller rök. Om du utsätts för dessa föroreningar på jobbet, prata med din arbetsgivare om att ha på sig en skyddande mask över din mun.

Fortsätt läsa: KOL vs. emfysem: Finns det någon skillnad? "