Celiac Disease Mer än Gluten Intolerans

Vad är celiac sjukdom?

Celiac sjukdom är en matsmältningsstörning orsakad av en onormal immunreaktion mot gluten. Celiac sjukdom är också känd som:

• sprue
• nontropisk sprue
• glutenkänslig enteropati

Gluten är ett protein som finns i matar med vete, korn, råg och triticale. Det finns också i havre som har gjorts i bearbetningsanläggningar som hanterar andra korn. Gluten kan även hittas i vissa läkemedel, vitaminer och läppstift. Glutenintolerans, även känd som glutenkänslighet, kännetecknas av kroppens oförmåga att smälta eller bryta ner gluten. Vissa personer med glutenintolerans har en mild känslighet för gluten, medan andra har celiaki som är en autoimmun sjukdom.

I celiac sjukdom skapar immunsvaret mot gluten toxiner som förstör villi. Villi är små fingerliknande utsprång i tunntarmen. När villina blir skadade kan kroppen inte absorbera näringsämnen från mat. Detta kan leda till undernäring och andra allvarliga hälsokomplikationer, inklusive permanent tarmskada.

Enligt det nationella institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar har ungefär 1 av 141 amerikaner celiaki. Personer med celiaki måste eliminera alla former av gluten från deras kost. Detta inkluderar de flesta brödprodukter, bakverk, öl och matvaror där gluten kan användas som en stabiliserande ingrediens.

Vad är symtom på celiaki?

Celiac sjukdom symptom brukar innehålla tarmar och matsmältningssystem, men de kan också påverka andra delar av kroppen. Barn och vuxna tenderar att ha en annan uppsättning symptom.

Celiac sjukdomssymtom hos barn

Barn med celiaki kan känna sig trötta och irriterande. De kan också vara mindre än normalt och har försenat puberteten. Andra vanliga symptom är:

• viktminskning
• kräkningar
• abdominal uppblåsthet
• buksmärtor
• vedvarende diarré eller förstoppning
• blek, fet, illaluktande avföring

Celiac sjukdomssymtom hos vuxna

Vuxna med celiaki kan uppleva matsmältningssymptom. I de flesta fall påverkar dock symtomen också andra delar av kroppen. Dessa symtom kan innefatta:

• järnbristanemi
• ledsmärta och styvhet
• svaga, sköra ben
• Trötthet
• kramper
• hudsjukdomar
• domningar och stickningar i händer och fötter
• tand missfärgning eller förlust av emalj
• blekta sår i munnen
• oregelbundna menstruationsperioder
• infertilitet och missfall

Dermatit herpetiformis (DH) är ett annat vanligt symptom på celiaki. DH är ett intensivt kliande hudutslag som består av stötar och blåsor. Det kan utvecklas på armbågar, skinkor och knän. DH påverkar cirka 15-25 procent av personer med celiaki. De som upplever DH har vanligtvis inte matsmältningssymptom.

Det är viktigt att notera att symtomen kan variera från person till person beroende på olika faktorer, inklusive:

• hur lång tid någon fick ammande som ett spädbarn
• Åldern började äta gluten
• mängden gluten någon äter
• svårighetsgrad av tarmskador

Vissa personer med celiaki har inga symtom. Men de kan fortfarande utveckla långsiktiga komplikationer som ett resultat av deras sjukdom.

Planera en tid med din läkare om du misstänker att du eller ditt barn har celiaki. När diagnos och behandling försenas är det mer sannolikt att komplikationer uppträder.

Vem är i riskzonen för celiaki?

Celiac sjukdom går i familjer. Enligt University of Chicago Medical Center har människor en 1 till 22 chans att utveckla cøliaki om deras förälder eller syskon har tillståndet.

Människor som har andra autoimmuna sjukdomar och vissa genetiska störningar är också mer benägna att få coeliaki. Några villkor som är associerade med celiaki inkluderar:

• lupus
• Reumatoid artrit
• typ 1-diabetes
• sköldkörtel sjukdom
• autoimmun leversjukdom
• Addisons sjukdom
• Sjögrens syndrom
• Downs syndrom
• Turnersyndrom
• laktosintolerant
• tarmcancer
• tarm lymfom

Hur diagnostiseras celiac sjukdom?

Diagnos börjar med en fysisk undersökning och en medicinsk historia.

Läkare kommer också att utföra olika tester för att bekräfta en diagnos. Människor med celiaki har ofta höga nivåer av antiendomysium (EMA) och anti-vävnadstransglutaminas (tTGA) antikroppar. Dessa kan detekteras med blodprov. Test är mest tillförlitliga när de utförs medan gluten fortfarande är i kosten.

Vanliga blodprov inkluderar:

• komplett blodtal (CBC)
• leverfunktionstester
• kolesteroltest
• alkaliskt fosfatasnivåprov
• serumalbuminprov

Hos människor med DH kan en hudbiopsi också hjälpa läkare att diagnostisera cøliaki. Under en hudbiopsi kommer läkaren att ta bort små bitar av hudvävnad för undersökning med ett mikroskop. Om hudbiopsi och blodprovresultat indikerar celiacsjukdom, kanske en intern biopsi inte är nödvändig.

I fall där blodprov eller hudbiopsi resultat är oavslutade kan en övre endoskopi användas för att testa för celiac sjukdom. Under en övre endoskopi trängs ett tunnt rör som heter ett endoskop genom munnen och ner i tunntarmen. En liten kamera kopplad till endoskopet gör det möjligt för läkaren att undersöka tarmarna och att kontrollera om skador på villi. Läkaren kan också utföra en tarmbiopsi, vilket innebär att ett vävnadsprov avlägsnas från tarmarna för analys.

Hur behandlas celiac sjukdom?

Det enda sättet att behandla cøliaki är att permanent avlägsna gluten från din kost.Detta gör det möjligt för intestinal villi att läka och börja absorbera näringsämnen ordentligt. Din läkare kommer att lära dig hur man undviker gluten medan man följer en näringsrik och hälsosam diet. De kommer också att ge dig instruktioner om hur man läser mat- och produktetiketter så att du kan identifiera alla ingredienser som innehåller gluten.

Symtom kan förbättras inom några dagar efter att du har tagit bort gluten från kosten. Du bör dock inte sluta äta gluten tills en diagnos har gjorts. Att ta bort gluten i förtid kan störa testresultaten och leda till en felaktig diagnos.

Matföreskrifter för personer med celiaki

Att upprätthålla en glutenfri diet är inte lätt. Lyckligtvis gör många företag nu glutenfria produkter, som finns i olika livsmedelsbutiker och specialbutiker. Etiketten på dessa produkter kommer att säga "glutenfri".

Om du har celiaki, är det viktigt att veta vilka livsmedel som är säkra. Här är en serie matriktlinjer som kan hjälpa dig att bestämma vad du ska äta och vad du ska undvika.

Undvik följande ingredienser:

• vete
• stavat
• råg
• korn
• rågvete
• bulgur
• durum
• farina
• graham mjöl
• mannagryn

Undvik om inte etiketten säger glutenfri:

• öl
• bröd
• kakor och pajer
• godis
• spannmål
• småkakor
• crackers
• krutonger
• gravies
• imitationskött eller skaldjur
• havre
• pasta
• bearbetade lunch kött, korv och korv
• salladsdressingar
• såser (innehåller sojasås)
• självbastande fjäderfä
• soppor

Du kan äta dessa glutenfria korn och stärkelser:

• bovete
• majs
• amarant
• arrowrot
• majsmjöl
• mjöl gjord av ris, soja, majs, potatis eller bönor
• ren majs tortillas
• quinoa
• ris
• tapioka

Friska, glutenfria livsmedel inkluderar:

• färskt kött, fisk och fjäderfä som inte har panats, belagts eller marinerats
• frukt
• mest mejeriprodukter
• stärkelse grönsaker som ärtor, potatis, inklusive sötpotatis och majs
• ris, bönor och linser
• grönsaker
• vin, destillerat vätska, cider och spritdrycker

Dina symptom bör förbättras inom några dagar till några veckor för att göra dessa kostförändringar. Hos barn tenderar tarmarna vanligtvis i tre till sex månader. Tarmläkning kan ta flera år hos vuxna. När tarmen fullständigt läker, kommer kroppen att kunna absorbera näringsämnen ordentligt.