CCSVI-symtom, behandlingar och dess relation till MS

Vad är CCSVI?

Kronisk cerebrospinal venös insufficiens (CCSVI) hänvisar till minskning av venerna i nacken. Denna förminskning antas orsaka minskat blodflöde från hjärnan och ryggmärgen. Som ett resultat blir blodet rygg upp i hjärnan och ryggmärgen, vilket kan utlösa tryck och inflammation.

En teori är att minskat blodflöde bidrar till multipel skleros (MS), en progressiv sjukdom i centrala nervsystemet. Sjukdomen attackerar och förstör nervförband i hjärnan och ryggmärgen, vilket leder till att lesioner bildas i dessa delar av kroppen.

Symptom på CCSVI

Personer som diagnostiserats med CCSVI har typiskt symtom på MS. Dessa inkluderar:

• muskelkramper
• Trötthet
• synproblem
• muskelförlamning
• ?stift och nålar? förnimmelser

CCSVI kan också orsaka ytterligare symtom, inklusive:

• mental förvirring
• svår huvudvärk
• ansiktsödem

Orsaker till CCSVI

Den exakta orsaken till CCSVI är okänd. Men enligt en studie kan dess ursprung vara relaterat till:

• hyperkoagulerbara tillstånd
• inflammation
• trauma från långvarig kateterisering
• nackkompression

CCSVI liknar ett tillstånd som kallas venös insufficiens, vilket i första hand påverkar benvenerna. Detta tillstånd kan uppstå som ett resultat av felaktiga ventiler i venen. Riskfaktorer för venös insufficiens inkluderar:

• en familjhistoria av tillståndet
• en personlig historia av djup venetrombos
• överflödig kroppsvikt
• graviditet
• sitter i långa perioder

Diagnosera CCSVI

Diagnosering av CCSVI kräver ett avbildningstest. En ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild på insidan av kroppen. Din läkare kan använda en ultraljuds- eller magnetisk resonansvenografi för att se venerna i nacken och kontrollera för nedsatt blodavlopp från ditt centrala nervsystem.

Behandling för CCSVI

Många forskare tvivlar på CCSVIs legitimitet och dess anslutning till MS, så det finns motstridiga uppgifter om behandling av detta tillstånd.

Den enda kända behandlingen för CCSVI är ett kirurgiskt ingrepp som kallas venös angioplastik, även känd som frisättningsterapi. Det öppnar upp smala vener. En kirurg sätter in en liten ballong i venen för att hålla den öppen. Denna procedur är utformad för att rensa blockeringen och återställa blodflödet från hjärnan och ryggmärgen. Ökande blodcirkulation kan minska inflammation i hjärnan och minska symtom på MS.

Succesfrekvensen med befrielseterapi varierar. Även om vissa personer som hade förfarandet rapporterade en förbättring i sitt tillstånd, upplevde nästan hälften re-stenos, vilket innebär att deras blodkärl minskat igen.

Forskning som undersöker effektiviteten av operation för CCSVI är inte lovande. Enligt MS Society visade en klinisk studie från 2017 på 100 personer med MS att venös angioplastik inte minskade deltagarnas symptom.

Risker för befrielse terapi

Eftersom det är oklart om CCSVI-behandling är effektiv, sköter vissa läkare bort från operation på grund av risken för komplikationer. Dessa komplikationer innefattar:

• blodproppar
• onormalt hjärtslag
• adskillnad av venen
• infektion
• venusbrott

FDA släppte ett uttalande i maj 2012 varning människor med MS om risken för operation för att behandla CCSVI.

CCSVI- och MS-länken

Kopplingen mellan CCSVI och MS introducerades 2009 av Dr Paolo Zamboni från University of Ferrara i Italien. Dr Zamboni genomförde en studie av personer med och utan MS. Med hjälp av ultraljudsbildning jämförde han blodkärl i båda grupperna av deltagare. Han fann att deltagare med MS hade onormalt blodflöde från hjärnan och ryggmärgen, medan deltagare utan MS hade normalt blodflöde. Baserat på hans resultat konstaterade Dr Zamboni att CCSVI var en potentiell orsak till MS.

Denna koppling har emellertid varit en fråga om debatt i det medicinska samhället. Vissa forskare och läkare ifrågasätter om CCSVI är ett verkligt tillstånd, och vissa som erkänner villkorets giltighet ifrågasätter dess samband med multipel skleros.

Ytterligare forskning för CCSVI

Dr Zambonis studie var inte den enda studien som utfördes i ett försök att hitta en länk mellan CCSVI och MS. År 2010 sammanfogade National Society i USA och MS Society of Canada och genomförde sju liknande studier. Men stora variationer i deras resultat kunde inte ge ett slutgiltigt svar, vilket ledde till att vissa forskare trodde att det inte finns någon länk.

Takeaway

MS är oförutsägbar och försvagande ibland. Förståligt, människor som lever med detta tillstånd vill lättnad och effektiv behandling. Men det finns inte tillräckligt med bevis för att bekräfta om behandling av CCSVI kommer att förbättra MS eller stoppa sjukdomsprogressionen.