Vad är kataplexi?

Är det här anledning till oro?

Kataplexi händer när dina muskler plötsligt går sakta eller väsentligt försämras utan varning. Du kan uppleva kataplexi när du känner en stark känsla eller känslomässig känsla. Det kan vara att gråta, skratta eller känna sig arg. Du kan hitta dig själv att falla över eller förlora kontroll över dina ansiktsuttryck.

Kataplexi är associerad med narkolepsi. Narkolepsi är ett neurologiskt tillstånd som orsakar extrem sömnighet under dagen. Du kan också få oväntade episoder att somna, även i mitten av en konversation eller mitt i en aktivitet.

Andra vanliga symtom på narkolepsi innefattar:

• känner sig förlamad medan du somnar (sömnstörning)
• hallucinationer innan du somnar (hypnogogiska hallucinationer)
• hallucinationer när man vaknar i mitten av natten (hypnopompa hallucinationer)

Dock har endast ungefär 1 år 2000 människor narkolepsi i världen, och de med kataplexi är ännu mindre vanliga. Men detta tillstånd kan vara störande för ditt liv och orsaka komplikationer om du plötsligt förlorar muskelkontrollen vid fel tidpunkt, till exempel under ett viktigt möte, samtidigt som du spenderar tid med dina nära och kära eller när du kör.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om symptom på kataplexi, vad som orsakar det och mer.

Vad är symtomen?

Symptom på kataplexi kan vara olika för varje person. De flesta börjar märka sina symptom som tonåringar eller som unga vuxna. Detta är vanligtvis när du går in på college, arbetsstyrkan eller andra nya, potentiellt stressiga miljöer.

Några möjliga symptom på kataplexiska episoder är:

• hängande ögonlock
• käften droppar
• huvudet faller till sidan på grund av nackmuskelsvaghet
• hela kroppen faller till marken
• olika muskler runt kroppen kramar utan en uppenbar orsak

Kataplexi misstas ofta för ett beslag när det är svårare. Men till skillnad från ett anfall kommer du sannolikt att vara medveten och kommer ihåg allt som händer under ett avsnitt. Kataplectiska episoder varierar också i längd. De kan bara ta några sekunder eller fortsätta i upp till några minuter.

Kataplexi händer vanligtvis efter att du känner en stark känsla. Emotionella utlösare kan innefatta:

• spänning
• lycka
• påfrestning
• rädsla
• ilska
• skratt

Inte alla med kataplexi har samma triggers. De kan också inte vara konsekventa. Skratta kan orsaka kataplexi i vissa situationer, men inte andra. Ilska kan utlösa en episod i ett fall, men inte en annan.

Kataplexi kan vara ett av de första märkbara symtomen hos personer som har narkolepsi. Det uppträder ofta som en mindre muskelabnormitet, till exempel att ögonlocket hänger eller huvudet faller över kort eftersom dina nackmuskler försvagar. Som ett resultat kanske du inte ens inser att du har kataplexi eller narkolepsi.

Vad orsakar kataplexi?

Om du har narkolepsi med kataplexi, har din hjärna inte tillräckligt med hypokretin (orexin). Denna hjärnkemikalie hjälper dig att hålla dig vaken och kontrollerar din sömncykel med snabb ögonrörelse. Andra delar av din hjärna som styr din sömncykel anses också ha en roll för att orsaka narkolepsi med kataplexi.

Vem är i riskzonen för kataplexi?

De flesta narkolepsi är inte ärftliga. Men så många som 10 procent av dem med narkolepsi och kataplexi har nära släktingar som visar symtom på dessa tillstånd.

Andra riskfaktorer och orsaker till narkolepsi med kataplexi inkluderar:

• traumatiskt huvud eller hjärnskador
• tumörer eller tillväxter nära områden i din hjärna som kontrollerar sömn
• autoimmuna tillstånd, vilket kan få ditt immunförsvar att attackera hjärncellerna som innehåller hypokretin
• infektioner, såsom svininfluensa (H1N1-virus), samt att injiceras med vaccinet för H1N1-virus

Om du har narkolepsi är det troligt att du kommer att uppleva en episod av kataplexi någon gång i ditt liv. Men inte alla med narkolepsi upplever kataplexi som ett symptom.

Hur diagnostiseras kataplexi?

Om din läkare tror att du har narkolepsi med kataplexi, kan de rekommendera en eller flera av följande tester för att diagnostisera dig:

• få en fullständig fysisk undersökning för att bedöma din övergripande hälsa och se till att dina symtom inte orsakas av ett annat, eventuellt allvarligare tillstånd
• fylla i en skriftlig utvärdering, såsom Stanford Narcolepsy-frågeformuläret eller Epworth Sleepiness Scale, för att lära dig mer om dina sömnsvanor och se hur svår dina narkoleptiska symptom är
• deltar i en sömnstudie (polysomnogram), som registrerar vad som händer med dina muskler och hjärnor medan du sover
• gör ett flertal sömn latensprov, där du tar korta tupplur hela dagen och avståndet med ett par timmar för att se hur snabbt du somnar under loppet av dessa tupplurar

Din läkare kan också dra vätska från runt ryggmärgen och hjärnan (cerebrospinalvätska). Din läkare kan testa denna vätska för onormala nivåer av hypokretin.

Hur behandlas kataplexi?

Både kataplexi och narkolepsi med kataplexi kan behandlas med medicinering och livsstilsförändringar. Läkemedel kommer inte att bota narkolepsi eller kataplexi, men de kan hjälpa dig att hantera dina symtom.

mediciner

Vanliga läkemedel för kataplexi (med eller utan narkolepsi) inkluderar:

• tricykliska antidepressiva medel, såsom klomipramin (Anafranil)
• selektiva serotoninupptagningsreparatorer (SSRI), en annan typ av antidepressiva medel, såsom fluoxetin (Prozac) eller venlafaxin (Effexor XR)
• natriumoxybat (Xyrem), som kan hjälpa till med både kataplexi och sömnighet under dagen

Läkemedel som används för att behandla narkolepsi med kataplexi inkluderar:

• modafinil (Provigil), vilket minskar sömnighet och kan hjälpa dig att känna dig mer vaken
• stimulanter som liknar amfetamin, som håller dig vaken

Några av dessa läkemedel kan ha störande biverkningar. Dessa kan inkludera nervositet, onormala hjärtritningar och förändringar i humör. De har också en risk att bli beroendeframkallande. Tala med din läkare om dessa mediciner innan du tar dem om du är oroad över dessa effekter.

Livsstil förändringar

Vissa förändringar i livsstilen kan göra symptomen på kataplexi och narkolepsi mer uthärdliga.

Finns det några komplikationer?

Symptom på kataplexi och narkolepsi kan hända utan varning. En episod kan vara farlig och till och med dödlig om du kör bil eller använder maskiner. En episod kan också orsaka skada om det händer när du gör en aktivitet som innebär värme eller farliga föremål. Detta kan inkludera matlagning på spisen eller med hjälp av knivar.

Att veta att känslor orsakar utlösande kataplectiska episoder kan göra att du undviker situationer där du vet att du ska skratta, gråta eller på annat sätt känna starka känslor.

Dina vänner, familj och romantiska partners kanske inte förstår ditt tillstånd. Detta kan ta en vägtull på dina vänskap och relationer.

Det kan också vara svårt att utföra professionellt om du har kataplectiska episoder eller sömnigt på jobbet.

Att ha lägre nivåer av hypokretin, liksom vissa livsstilsval, kan orsaka viktökning och fetma. Övervikt har sina egna komplikationer, såsom högt blodtryck, stroke och hjärtsjukdom.

Vad är utsikterna?

Kataplexi och narkolepsi kan både störa ditt dagliga liv. Det kan påverka dina nära relationer såväl som ditt yrkesliv. Men kataplexi kan hanteras med behandling och livsstilsförändringar. När du först får det under kontroll kan du sänka risken för att du har en episod medan du gör något som är potentiellt farligt, till exempel körning.

Om du börjar märka några symptom på kataplexi, se din läkare för en diagnos så att du kan få en tidig startbehandling och hantering av ditt tillstånd.

Bor med kataplexi

Några tips att komma ihåg för att göra ditt liv lite enklare med kataplexi:

• Berätta för alla dina nära vänner och släktingar att du har kataplexi och hur man identifierar symtomen så att de bättre kan förstå ditt tillstånd och hjälpa dig att klara det.
• Försök att köra med någon annan i bilen eller låta någon annan köra dig så ofta som möjligt.
• Var medveten om föremål eller terräng runt dig som kan skada dig om du faller, som höjder eller skarpa kanter.
• Var beredd på situationer som du vet kommer att orsaka starka känslor. Håll en stol nära om du behöver sitta ner, eller gå med en vän som kan hålla ett öga på dig.
• Försök att få så mycket konsekvent sömn som möjligt - till exempel en kort tupplur på eftermiddagen och åtta timmars sömn under samma tid varje natt.