Caput Medusae

Vad är caput medusae?

Caput medusae, ibland kallad palmtecken, hänvisar till utseendet på ett nätverk av smärtfria, svullna vener runt din navelknäpp. Även om det inte är en sjukdom, är det ett tecken på ett underliggande tillstånd, vanligtvis leversjukdom.

På grund av bättre tekniker för att diagnostisera leversjukdom i tidigare skeden är kaput medusae nu sällsynt.

Vad är symtomen?

Huvudsymptomen på kaput medusae är ett nätverk av stora synliga vener runt buken. På avstånd kan det se ut som en svart eller blå blåmärken.

Andra symtom som kan åtföljas av det är:

• svullna benen
• en förstorad mjälte
• större bröst hos män

Om du har avancerad leversjukdom kan du också märka följande symtom:

• buksvullnad
• gulsot
• humörförändringar
• förvirring
• överdriven blödning
• spindel angiom

Vad orsakar det?

Caput medusae orsakas nästan alltid av portalhypertension. Detta hänvisar till högt tryck i din portalvena. Portvenen bär blod till din lever från tarmarna, gallblåsan, bukspottkörteln och mjälten. Levern behandlar näringsämnena i blodet och skickar sedan blodet till hjärtat.

Caput medusae är vanligtvis relaterad till leversjukdom, vilket i sin tur orsakar leverärrbildning eller cirros. Denna ärr gör det svårare för blod att strömma genom åren i din lever, vilket leder till en säkerhetskopiering av blod i din portalvena. Det ökade blodet i din portalven leder till portalhypertension.

Med ingenstans att gå, försöker något av blodet flöda genom närliggande ådror runt magen, kallad periumbilical vener. Detta ger mönstret av förstorade blodkärl som kallas caput medusae.

Andra möjliga orsaker till leversjukdom som skulle leda till portalhypertension inkluderar:

• hemokromatos
• alfa 1-antitrypsinbrist
• hepatit B
• kronisk hepatit C
• alkoholrelaterad leversjukdom
• fet leversjukdom

I sällsynta fall kan en blockering i din sämre vena cava, en stor ven som bär blod från benen och nedre torsolen till ditt hjärta, också orsaka portalhypertension.

Hur diagnostiseras det?

Caput medusae är vanligtvis lätt att se, så din läkare kommer sannolikt att fokusera på att bestämma om det beror på leversjukdom eller blockerad i din sämre vena cava.

En CT-skanning eller ultraljud kan visa riktningen av blodflödet i buken. Detta kommer att hjälpa din läkare att begränsa orsaken. Om blodet i de förstorade venerna rör sig mot benen är det troligen på grund av cirros. Om det strömmar upp mot ditt hjärta, är ett blockage mer sannolikt.

Hur behandlas det?

Medan caput medusae i sig inte kräver behandling, är de underliggande förhållandena som orsakar det.

Caput medusae är vanligtvis ett tecken på mer avancerad cirros, vilket kräver omedelbar behandling. Beroende på svårighetsgraden kan detta innefatta:

• Implantera en shunt, en liten apparat som öppnar portalvenen för att minska portföljhypertension
• mediciner
• levertransplantation

Om caput medusa beror på ett blockage i din sämre vena cava, kommer du sannolikt att behöva akut operation för att fixa blockeringen och förhindra andra komplikationer.

Vad är utsikterna?

Tack vare förbättrade metoder för att upptäcka leversjukdom är caput medusae sällsynt. Men om du tror att du visar tecken på caput medusae, kontakta din läkare så snart som möjligt. Det är nästan alltid ett tecken på något som behöver omedelbar behandling.