Kan du få mononukleos (mono) två gånger?

Är det möjligt?

De flesta kommer bara att få mono en gång, men infektionen kan återkomma i sällsynta fall.

Mono är en virusinfektion som orsakar symtom som trötthet, svullna lymfkörtlar och en svår ont i halsen. Dessa symtom blir oftast bättre inom två till fyra veckor. Ibland kan trötthet och andra symtom fortsätta i tre till sex månader eller mer.

Det är oerhört sällsynt att mono kommer tillbaka efter den första infektionen. När viruset återaktiverar, orsakar det vanligtvis inte symtom. Med det sagt är symtom fortfarande möjligt.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om varför återkommande händer, symptom att titta på, andra förhållanden som kan vara att skylla på och mer.

Hur kommer mono tillbaka?

De flesta fall av mono är resultatet av en infektion med Epstein-Barr-viruset (EBV). EBV sprider sig från person till person genom saliv - varför är mono ofta kallad "kyssande sjukdom"? - och andra kroppsvätskor.

EBV är så vanligt att de flesta kommer att dra ihop viruset någon gång i livet. Många människor kommer aldrig att uppleva några symtom.

Högskolor och högskolestudenter är sannolikt att kontrakta EBV och därefter utveckla mono. Cirka 1 av 4 tonåringar och unga vuxna som för första gången avtalar EBV kommer att fortsätta utveckla smittsam mononukleos, enligt Centers for Disease Control and Prevention.

När du har kommit på EBV, förblir viruset i din kropp för resten av ditt liv. Viruset förblir bakom i dina immunceller och vävnad. Din läkare kan hitta viruset genom att testa ditt blod mot antikroppar, men viruset förblir vanligtvis vilande. Det innebär att du sannolikt inte kommer att uppleva symtom efter din första kontakt med viruset.

Viruset kan vara mer benägna att återaktivera och orsaka symtom hos personer som har ett försvagat immunförsvar. Detta inkluderar personer som:

• är gravid
• har haft en organtransplantation
• har hiv eller aids

Det är också möjligt att fånga en form av mono som orsakas av ett annat virus, såsom cytomegalovirus (CMV). Om du har EBV, kan du fortfarande utveckla mono orsakad av ett annat virus.

Vem har risk för återkommande?

Du är mer benägna att uppleva återkommande om du har ett försvagat immunförsvar.

Om du har ett hälsosamt immunsystem arbetar immunceller som kallas NK-celler och T-celler för att döda EBV-infekterade celler i blodet. Människor som har defekter i deras NK- och T-celler kan inte döda viruset också. Och i vissa fall kan även ett hälsosamt immunsystem övervägas av viruset. När detta händer är höga nivåer av EBV kvar i blodet.

Om dina symptom kvarstår i tre till sex månader - eller återvända tre till sex månader efter att du först hade mono - det är känt som kronisk aktiv Epstein-Barr-virusinfektion.

Kronisk aktiv EBV-infektion är vanligare hos personer från:

• Asien
• Sydamerika
• Centralamerika
• mexico

Gener kan också spela en roll i sjukdomen.

Hur man minskar risken

Du kan hjälpa till att minska din risk för EBV genom att undvika nära kontakt med alla som har mono.

Du bör inte kyssa eller dela personliga saker, som tandborstar, med personer som du vet har mono eller är annars sjuk.

Om du har kontrakterat EBV och fortsätter utveckla mono, finns det inget sätt att förhindra att det kommer tillbaka. Ändå är det sällsynt att mono kommer tillbaka.

Symtom att titta på

Symptom på mono uppträder vanligtvis fyra till sex veckor efter att du har skrivit EBV.

De kan innehålla:

• allvarlig trötthet
• feber
• öm hals
• huvudvärk
• kroppssmärtor
• svullna lymfkörtlar i nacken
• Svullna tonsiller

Symtom som feber och ont i halsen bör gå bort inom några veckor. Du kan uppleva trötthet och svullna lymfkörtlar i några veckor.

I vissa fall kan utmattning vara i flera månader.

Persistent trötthet kan vara ett tecken på kronisk EBV-infektion. Se din läkare om din utmattning varar i mer än en månad efter det att monon har diagnostiserats.

Din läkare kan leta efter andra tecken på kronisk EBV-infektion, inklusive:

• svullna lymfkörtlar
• feber
• förstorad mjälte
• förstorad lever
• lågt antal infektionskämpande immunceller i ditt immunsystem
• lågt antal blodproppar som kallas blodplättar

Villkor som orsakar mono-liknande symtom

Med tanke på hur sällsynt det är att få mono två gånger, är det mer troligt att dina symtom beror på ett annat tillstånd.

Myalgisk encefalomyelit (ME), tidigare känd som kronisk trötthetssyndrom, misstas ofta för mono. Trötthet är ett av kännetecknen för båda sjukdomarna. Och som mono kan ME orsaka ont i halsen och svullna lymfkörtlar.

Trötthet kan vara i många månader efter en monoinfektion, vilket har lett till att vissa experter tror att EBV orsakar ME. Emellertid har ingen koppling mellan de två förhållandena bevisats. Det är mer troligt att EBV och ME bara liknar varandra.

Andra tillstånd som orsakar mono-liknande symtom är:

Halsfluss är en bakteriell infektion i halsen. Förutom symptomen på mono kan strep hals orsaka:

• röda och svullna tonsiller
• vita fläckar på tonsillerna
• röda fläckar på baksidan av munnen
• illamående
• kräkningar
• fint, sandpapperliknande utslag

Influensa (influensa) är en viral infektion i luftvägarna. Förutom symptomen på mono kan influensan orsaka:

• frossa
• rinnande eller täppt näsa
• hosta

Cytomegalovirus (CMV) är ett annat vanligt virus. Det påverkar människor i alla åldrar. Även om dess symptom är lik mono, orsakar det inte ont i halsen.

Hepatit A är en viral infektion i levern. Förutom symptomen på mono kan hepatit A orsaka:

• illamående
• kräkningar
• magont
• gulsot, eller gulfärgning av huden och ögonens vita
• aptitförlust
• mörk urin
• ledvärk
• klåda

Röda hund är en virusinfektion som orsakar utslag. Förutom symptomen på mono kan rubella orsaka:

• rodnad eller svullnad i ögonens vita
• rinnande näsa
• hosta
• rött utslag som börjar på ansiktet sprider sig sedan

När ska du se din läkare

Om du fortfarande upplever en svår ont i halsen, svullna lymfkörtlar i nacken och trötthet efter några dagars behandling, se din läkare. De kan bedöma dina framsteg och anpassa din behandlingsplan efter behov.

Sök omedelbar medicinsk hjälp om du har:

• svårt att andas
• svårt att svälja
• feber på 101,5 F (38,6 C) eller högre
• svår huvudvärk
• stel nacke
• gul färg till dina ögon eller hud
• skarp smärta i vänster sida
• buksmärtor