Vad orsakar beräknad tendonit och hur behandlas det?

Vad är calcific tendonit?

Beräknad tendonit (eller tendinit) uppträder när kalciumförluster bygger upp i dina muskler eller senor. Även om detta kan hända var som helst i kroppen, uppträder det vanligtvis i rotatorkuffchen.

Rotatormanchetten är en grupp muskler och senor som förbinder överarmen med din axel. Calcium buildup i detta område kan begränsa rörelseområdet i armen, samt orsaka smärta och obehag.

Calv tendonit är en av de vanligaste orsakerna till axelvärk. Du är mer benägna att drabbas om du utför många överheadmotioner, till exempel tunga lyft, eller spela sport som basket eller tennis.

Även om det vanligtvis kan behandlas med medicin eller fysisk terapi, ska du fortfarande se din läkare för diagnos. I vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt. Fortsätt läsa för att lära dig mer.

Tips för identifiering

Även om axelvärk är det vanligaste symptomet, upplever cirka en tredjedel av personer med kalcit tendinit inga märkbara symtom. Andra kan tycka att de inte kan flytta sin arm, eller till och med sova, på grund av hur svår smärtan är.

Om du känner smärta kommer det sannolikt att vara på framsidan eller baksidan av din axel och in i armen. Det kan komma plötsligt eller byggas upp gradvis.

Det beror på att kalciumavgiften går igenom tre steg. Det sista steget, som kallas resorption, anses vara den mest smärtsamma. Efter att kalciuminsättningen har fullformats börjar din kropp att reabsorbera uppbyggnaden.

Vad orsakar detta tillstånd och vem är i riskzonen?

Läkare är inte säkra på varför vissa människor utvecklar calcific tendonit och andra inte.

Det anses att kalciumuppbyggnad kan bero på:

• genetisk predisposition
• onormal celltillväxt
• onormal sköldkörtelkörtel aktivitet
• kroppslig produktion av antiinflammatoriska medel
• metaboliska sjukdomar, såsom diabetes

Även om det är vanligare hos personer som spelar sport eller rutinmässigt lyfter armarna upp och ner för arbete, kan calcific tendonit påverka någon.

Detta tillstånd ses vanligen hos vuxna mellan 40 och 60 år. Kvinnor är också mer benägna att drabbas än män.

Hur diagnostiseras det?

Om du upplever ovanlig eller ihållande axelvärk, se din läkare. Efter att ha diskuterat dina symtom och tittat över din medicinska historia, kommer din läkare att utföra en fysisk tentamen. De kan be dig att lyfta armen eller göra armkretsar för att observera några begränsningar i ditt rörelseområde.

Efter din fysiska tentamen kommer din läkare troligen att rekommendera bildtestningstest för att leta efter kalciumavsättningar eller andra avvikelser.

En röntgen kan avslöja större insättningar, och en ultraljud kan hjälpa din läkare att hitta mindre insättningar som röntgen missade.

När din läkare har bestämt storleken på insättningarna kan de utveckla en behandlingsplan som passar dina behov.

Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?

De flesta fall av calcific tendonit kan behandlas utan operation. I milda fall kan din läkare rekommendera en blandning av medicinering och fysisk terapi eller ett icke-kirurgiskt förfarande.

Medicin

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) anses vara den första behandlingslinjen. Dessa mediciner finns tillgängliga i disken och inkluderar:

• aspirin (Bayer)
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)

Var noga med att följa den rekommenderade doseringen på etiketten, om inte din läkare rekommenderar något annat.

Din läkare kan också rekommendera kortikosteroid (kortison) injektioner för att lindra smärta eller svullnad.

Nonsurgical procedurer

I lätta till moderata fall kan din läkare rekommendera ett av följande förfaranden. Dessa konservativa behandlingar kan utföras på din doktors kontor.

Extrakorporeal chockvågsterapi (ESWT): Din läkare kommer att använda en liten handhållen enhet för att leverera mekaniska stötar på axeln, nära förkalkningsstället.

Högre frekvenschocker är effektivare, men kan vara smärtsamma, så tala upp om du är obekväma. Din läkare kan justera chockvågorna till en nivå du kan tolerera.

Denna terapi kan utföras en gång i veckan i tre veckor.

Radiell chockvågsterapi (RSWT): Din läkare kommer att använda en handhållen enhet för att leverera mekaniska chocker med låg eller medelhög energi mot den drabbade delen av axeln. Detta ger effekter liknande ESWT.

Terapeutisk ultraljud: Din läkare kommer att använda en handhållen enhet för att styra en högfrekvent ljudvåg vid kalciumavgiften. Detta hjälper till att bryta ner kalciumkristallerna och är vanligtvis smärtfri.

Perkutan nålning: Denna terapi är mer invasiv än andra icke-kirurgiska metoder. Efter administrering av lokalbedövning till området, kommer din läkare att använda en nål för att göra små hål i huden. Detta gör det möjligt för dem att manuellt ta bort insättningen. Detta kan göras i samband med ultraljud för att hjälpa nålen till rätt position.

Kirurgi

Omkring 10 procent av människor kommer att behöva operation för att avlägsna kalciumavgiften.

Om din läkare väljer öppen operation, ska de använda en skalpell för att göra ett snitt i huden direkt ovanför insättningsplatsen. De tar bort insättningen manuellt.

Om artroskopisk kirurgi föredras kommer din läkare att göra ett litet snitt och infoga en liten kamera. Kameran kommer att styra det kirurgiska verktyget vid avlägsnande av insättningen.

Din återhämtningsperiod beror på storlek, placering och antal kalciumfyndigheter. Till exempel kommer vissa människor att återgå till normal funktion inom veckan, och andra kan uppleva postkirurgisk smärta som fortsätter att begränsa sin verksamhet. Din läkare är din bästa resurs för information om din förväntade återhämtning.

Vad kan man förvänta sig av fysisk terapi

Måttliga eller svåra fall kräver vanligtvis någon form av fysioterapi för att hjälpa dig att återvända ditt rörelseområde. Din läkare kommer att gå igenom vad det betyder för dig och din återhämtning.

Rehabilitering utan kirurgi

Din läkare eller fysioterapeut kommer att lära dig en serie mjuka rörelseövningar för att hjälpa till att återställa rörelsen i den drabbade axeln. Övningar som Codmans pendel, med svagt svängning av armen, ordineras ofta först. Med tiden kommer du att arbeta upp till begränsad rörelsefrihet, isometrisk och ljus viktbärande övningar.

Rehabilitering efter operation

Återställningstid efter operation varierar från person till person. I vissa fall kan full återhämtning ta tre månader eller längre. Återhämtning från artroskopisk kirurgi är i allmänhet snabbare än från öppen kirurgi.

Efter öppen eller artroskopisk kirurgi kan din läkare råda dig att bära en slinga i några dagar för att stödja och skydda axeln.

Du bör också förvänta dig att delta i fysisk terapi sessioner i sex till åtta veckor. Fysioterapi börjar vanligtvis med lite sträckning och mycket begränsad rörelseövning. Du kommer normalt att gå vidare till en viss lätt bärande aktivitet om fyra veckor i.

Syn

Även om calcific tendonit kan vara smärtsamt för vissa, är en snabb upplösning sannolikt. De flesta fall kan behandlas på en läkarmottagning, och endast 10 procent av befolkningen behöver någon form av operation.

Calv tendonit försvinna i sin tur, men det kan leda till komplikationer om de lämnas obehandlade. Detta inkluderar rotator manschett tårar och frusen axel (adhesiv kapslit).

Det finns inga bevis som tyder på att calcific tendonit sannolikt kommer att återkomma, men regelbundna kontroller rekommenderas.

Tips för förebyggande

F:

Kan magnesiumtillskott hjälpa till att förhindra calcific tendonit? Vad kan jag göra för att minska min risk?

EN:

En granskning av litteraturen stöder inte att ta tillskott för förebyggande av kalcit tendinit. Det finns tålmodiga testimonialer och bloggare som säger att det hjälper till att förhindra calcific tendonit, men det här är inte vetenskapliga artiklar. Vänligen kontakta din medicinska leverantör innan du tar dessa tillägg

William A. Morrison, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.