Vad orsakar blödande bröstvårtor och vad kan jag göra?

Är det här anledning till oro?

Ofta är blödande bröstvårtor inte oroande. De är vanligtvis resultatet av någon form av trauma eller friktion, som din bröstvårtor gnuggar mot en skrapa bh eller skjorta.

Blodig eller på annat sätt är onormal bröstvårt urladdning relativt vanlig, oavsett om du ammar. Cirka 5 procent av kvinnorna som söker behandling för bröstrelaterade symptom går till doktorn på grund av onormal bröstvårtutmatning.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om vad som kan orsaka dina bröstvårtor att blöda, vad du kan göra för att hitta lättnad och när du ska se din läkare.

1. Amning

För första gången mammor kan amning ta lite tid att behärska. Under de första dagarna kan dina bröstvårtor bli ömma och knäckta. Det kan finnas blödningar på nippeln eller det färgade området runt bröstvårtan (areola).

Men amning bör inte vara smärtsamt eller orsaka blödning. Om dina bröstvårtor fortsätter att blöda under de första dagarna eller veckorna av amning, kan det bero på att din baby inte låser sig ordentligt.

Andra tecken på en dålig spärrhake inkluderar:

• platta, kilade eller vita bröstvårtor i slutet av ett flöde
• allvarlig smärta i hela foderet
• ditt barn verkar oupphörligt eller fortfarande hungrig efter ett föda
• Den nedre delen av din isola ligger inte i barnets mun

Om du har ammar i några månader och plötsligt utvecklar smärta kan det vara ett tecken på infektion. Omkring 10 procent av de kvinnor som ammar utvecklar en infektion någon gång.

Vad kan du göra

Om du har ont när du ammar, försök att lägga ett finger i barnets mun för att bryta förseglingen och sedan placera ditt barn. En djupare spärrhake säkerställer att nippeln är djup i munnen där barnets gom är mjukare.

En baby som är låst på bröstvårtan kommer bara att skada snabbt, så du vill ha barnet helt låsat på bröstet, med bröstvårtan centrerad och djup i barnets mun.

Det kan också vara till hjälp att prata med en amningspersonal om effektiva spärrtekniker. Sjukhuset där du födde bör ha en tillgänglig.

Du kan också gå med i La Leche Leagues online-grupp för peer support för att prata med andra ammar mammor om deras erfarenheter. Du älskling, och dina bröst, tackar dig.

2. Annars sprickad eller trasig hud

Blödning kan också bero på hudförhållanden som orsakar torrhet och sprickbildning, såsom kontaktdermatit eller torr hud.

Kontaktdermatit händer när din hud kommer i kontakt med en irriterande substans. Detta kan vara en ny tvål, tvättmedel eller en industriell rengöring på en ny bh.

Torr hud resulterar ofta av exponering mot kyla och värme. Till exempel kan dina bröstvårtor vara torra och knäckta på grund av exponering för varmt vatten i duschen. Denna irritation kan förvärras av tätt passande kläder.

Andra symtom kan innefatta:

• kliande
• utslag
• skalig hud
• blåsor

Vad kan du göra

Försök att identifiera vad som orsakar irritation i din bröstvårtor och undvik det. I allmänhet tenderar doftfria produkter att vara mjuka på känslig hud. Varma duschar är också bättre än heta.

När huden spricker, är det viktigt att förhindra infektion. Håll området rent med tvål och vatten och applicera en antibiotisk salva, till exempel Neosporin, tills det läker. Om tillståndet fortsätter, se din vårdgivare för receptbelagda krämer.

3. Piercing eller annat trauma

En ny bröstvårt piercing tar två till fyra månader för att läka, under vilken tid det kan blöda. Infektioner, som kan utvecklas både under och efter läkning, kan också orsaka en samling av pus (en abscess) som bildas inuti bröstvårtan eller areolen.

Allt som bryter mot huden kan orsaka blödning och leda till infektion. De flesta nippel piercingar görs under sterila förhållanden, men andra bröstvårtor trauma kan införa bakterier. Detta kan ske under grov nippelstimulering, speciellt när huden är trasig av bitar, nippelklämmor eller andra sexleksaker.

Symptom på infektion är:

• rodnad och inflammation
• smärta eller ömhet vid beröring
• pus eller onormal urladdning

Vad kan du göra

Håll området runt din piercing eller sår så rent som möjligt. Tvätta med tvål och varmt vatten eller en antiseptisk tvätt, som Bactine. Soaking din piercing i en lösning av varmt vatten och salt flera gånger om dagen kan också hjälpa till att behandla och förebygga infektion.

Om du utvecklar en abscess eller upplever allvarlig smärta, ska du omedelbart kontakta din läkare. Din läkare kan dränera såret och föreskriva en kurs av orala antibiotika.

4. Infektion

Mastit är en bröstinfektion som orsakar smärta och rodnad. Det är vanligast hos kvinnor som ammar, men det kan hända med någon. Det förekommer ofta inom tre månader efter att ha fött.

Mastit orsakar vanligtvis inte bröstvårtblödning. Det är ofta tvärtom; krackade, skadade, blödande bröstvårtor ger en ingångspunkt för bakterier, vilket kan leda till en mastitinfektion.

Symptom på mastit inkluderar:

• bröstsmärta eller ömhet
• varma vid beröring
• generell influensaliknande känsla
• bröstsvullnad eller klump
• smärta eller bränning vid amning
• bröströdhet
• feber och frossa

Vad kan du göra

Om du misstänker att du har mastit, kontakta din läkare. De flesta fall behandlas med 10 till 14 dagar av orala antibiotika. Du bör känna dig bättre inom några dagar, men ta det lugnt för nästa vecka eller två.

Läkaren kommer att ordinera ett antibiotikum som är säkert för amning och amning bör fortsätta. Engorgement kan göra problemet värre när du ammar.

Om en abscess utvecklas nära bröstvårtan, kan den behöva tömmas. Med din läkares tillåtelse kan du behandla smärta och feber med OTC-smärtstillande medel som hjälper till att minska svullnaden.Populära alternativ inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve).

5. Intradukt papillom

Intraduktiva papillom är en av de vanligaste orsakerna till en blödande bröstvårtor, speciellt om blodet strömmar ut ur bröstvårtan, som liknar mjölken. De är godartade (noncancerous) tumörer som växer inuti mjölkkanalerna.

Dessa tumörer är små och varma. Du kan kanske känna en bakom eller bredvid nippeln. De är vanligtvis ganska nära bröstvårtan, varför de orsakar blödning och urladdning.

Andra möjliga symptom är:

• klar, vit eller blodig bröstvårt urladdning
• smärta eller ömhet

Vad kan du göra

Om blodet flyter direkt ur din bröstvårt, se din läkare. Din läkare kan diagnostisera dina symptom och ge dig råd om nästa steg. Om du har att göra med en intraduktal papillom, kan de rekommendera att kirurgiskt avlägsna de drabbade kanalerna.

6. Är det bröstcancer?

Bröstvårtutmatning anses traditionellt som ett symptom på bröstcancer, men detta symptom är inte så vanligt.

Omkring 3 till 9 procent av kvinnorna behandlade vid bröstcancerkliniker som är närvarande med bröstvårtutsläpp. Det är inte klart om detta inkluderar blodig urladdning. Men en klump eller massa är vanligtvis närvarande i dessa fall.

Aktuell forskning undersöker det potentiella sambandet mellan bröstvårtutsläppsfärg och svårighetsgrad hos cancer. Även om en 2016 studie tyder på att blodfärgad urladdning kan associeras med maligna (invasiva) bröstcancer, krävs mer forskning för att bekräfta dessa resultat.

Intradukt karcinom

Den typ av bröstcancer som någon har bestäms av det specifika området där det börjar:

• Karcinom är tumörer som kan växa i organ och vävnader genom kroppen.
• Duktala karcinom är tumörer som börjar inuti mjölkkanalerna.
• Intradukt karcinom, även kallat duktalt karcinom in situ (DCIS), är den vanligaste typen av icke-invasiv bröstcancer. Cirka en av fem nya bröstcancer är DCIS.

DCIS är inte invasiv eftersom den inte har spridit sig utanför mjölkkanalen till resten av bröstet. Men DCIS anses vara prekreft eftersom det i slutändan kan bli invasivt, men det är osannolikt. DCIS ger vanligtvis inte symptom. Det upptäcks vanligtvis under ett mammogram.

Lobulära karcinom

De lobules är körtlarna i bröstet som ansvarar för att producera mjölk.

• Lobulära karcinom in situ är en annan typ av förkreft som inte sprider sig mot resten av bröstet.
• Invasivt lobulärt karcinom är cancer som har spridit sig utanför lobule, potentiellt till lymfkörtlarna och andra delar av kroppen.

Invasivt lobulärt karcinom är relativt sällsynt. Omkring 8 av 10 invasiva bröstcancer börjar i mjölkkanalerna (invasiv ductal karcinom), inte körtlarna.

Tidigt lobulärt karcinom har få symtom. Senare kan det orsaka:

• ett område med förtjockning i bröstet
• ett ovanligt område med fullhet eller svullnad i bröstet
• en förändring i textur eller utseende av brösthud (dimpling eller förtjockning)
• en nyligen inverterad bröstvårtor

Pagets sjukdom

Pagets sjukdom i bröstet är en sällsynt typ av bröstcancer som börjar på bröstvårtan och sträcker sig till isolan. Det drabbar oftast kvinnor i åldern 50 år eller äldre.

Pagets sjukdom uppträder oftast i samband med en annan form av bröstcancer, vanligen duktal cancer in situ (DCIS) eller invasivt duktalt karcinom.

Symtom på Pagets sjukdom innefattar:

• crusted, scaly och röd bröstvårtor och areola
• blödningsnippel
• gul nippelavladdning
• platt eller inverterad nippel
• brännande eller klåda bröstvårtor

Hur bröstcancer behandlas

Läkare anser många olika faktorer innan man rekommenderar en viss bröstcancerbehandling. Detta inkluderar:

• typ av bröstcancer
• dess scen och betyg
• dess storlek
• huruvida cancercellerna är känsliga för hormoner

Många kvinnor väljer att genomgå operation för bröstcancer. Beroende på storleken och graden av din tumör kan operation innebära att du tar bort klumpen (lumpektomi) eller tar bort hela bröstet (mastektomi).

Kirurgi kombineras ofta med ytterligare behandlingar, som kemoterapi, hormonbehandling eller strålning. I sina tidiga skeden kan vissa bröstcancer behandlas med enbart strålning.

När ska du se din läkare

Om blodig nippelutmatning varar i mer än en dag, gör ett avtal för att se din läkare. Din läkare kommer att köra avbildningstest för att leta efter något som är onormalt i bröstet. Detta kan innefatta en ultraljud, MR, eller mammogram.

Kontakta din läkare omedelbart om du märker något av följande:

• en ny klump eller bump
• dimpling eller annan texturförändring
• nyligen inverterad eller platt nippel
• skalning, skalning, crusting eller flaking av areola
• rodnad eller grop i huden på bröstet
• förändringar i bröstets storlek, form eller utseende

Nedskärningar, sprickor eller andra skador på huden på ditt bröst behöver inte nödvändigtvis omedelbar behandling. Om symtomen inte förbättras eller om du märker tecken på infektion, kontakta din läkare. Tecken på infektion inkluderar:

• feber och frossa
• rodnad
• bröstet är varmt att hålla på
• smärta eller svår ömhet