Blåscancerstatistik, Outlook och mer hos män kontra kvinnor

Blåscancer

Större delen av tiden börjar blåscancer i innerväggen av blåsans fodrar (urotelet eller övergångsepitelet). Obehandlad, det kan sprida sig i närliggande vävnader och lymfkörtlar.

Män är tre till fyra gånger mer benägna att utveckla blåscancer än kvinnor. Kaukasiska män har störst risk. Läs vidare för att lära dig mer om blåscancer och hur det påverkar män och kvinnor annorlunda.

Män kontra kvinnor: Viktiga fakta

Skillnader mellan incidens och dödsräntor

Omkring 5 procent av alla nya cancerdiagnoser i USA är blåscancer. Bland män är det den fjärde vanligaste cancer. Tabellen nedan visar förekomsten av blåscancer.

	Män	Kvinnor
Beräknade fall för 2017	60,490	18,540
Beräknad dödsfall år 2017	12,240	4,630
Risk för utveckling	1 i 26	1 i 88

Varje persons risk beror också på andra faktorer som miljö, medicinering och mycket mer.

Ålder

Nio av 10 nya diagnoser inträffar efter 55 års ålder. Medelåldern vid diagnos är 73.

Även om kvinnor har en lägre grad av blåscancer, tenderar de att diagnostiseras vid en senare ålder. Fördröjd behandling kan leda till dåligt resultat.

Rasskillnad

Kaukasier är dubbelt så troliga som afroamerikaner eller spanskamerikaner för att få blåscancer. Men afroamerikanska kvinnor har särskilt hög risk för att få en sen diagnos. Trots detta är dödligheten för kaukasier fortfarande något högre.

Incidens- och dödligheten är lägre för Hispanics, indianer, asiater och Stillahavsområdet.

Diagnosstatistik

Omkring 50 procent av tiden finns blåscancer innan den sprider sig bortom det inre skiktet av blåsväggen. En tredjedel av de diagnostiserade blåscancerna har invaderat djupare men inte bortom urinblåsan. Cirka 4 procent av tiden diagnostiseras den inte tills den har spridit sig till en avlägsen plats. De andra fallen upptäcks vanligtvis senare, när cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller vävnader.

Vad är symtomen?

Trots skillnader i anatomi är symtom på blåscancer för båda könen liknande.

Tecken kan vara väldigt milda först och göra dem lätt att avfärda, men de inkluderar:

• regelbunden urination
• smärtsam urinering
• ländryggsmärta
• bäckensmärta
• blod i urinen

Dessa symtom är ofta mer troliga orsakade av urinvägsinfektion, urinblåsor eller en förstorad prostata.

Kvinnor kan också ha en tendens att ignorera blod i urinen om de fortfarande menstruerar eller närmar sig klimakteriet. Av dessa skäl försenar kvinnor ofta en läkare, vilket ger cancercellerna mer tid att sprida sig.

Vilka är riskfaktorerna?

Den enskilt största riskfaktorn är rökning, vilket ökar risken för cancer med tre gånger. Det amerikanska cancerförbundet säger att rökning orsakar cirka 50 procent av blåscancer.

Övriga riskfaktorer inkluderar:

• Exponering för kemikalier på arbetsplatsen. Regelbunden exponering för färgämne, gummi, läder, textilier, färg, tryckprodukter och liknande kemikalier ökar din risk.
• Några mediciner och växtbaserade kosttillskott. Dessa kan inkludera pioglitazon (Actos), ett läkemedel som används för att behandla diabetes. Denna länk undersöks fortfarande. Kosttillskott som innehåller aristolochinsyra är förknippade med en högre risk för blåscancer.
• Exponering för arsenik i dricksvatten. Det här är osannolikt i USA, men städer med låg standard tenderar att ha hög arsenhalt i dricksvattnet.
• Otillräckligt vätskeintag. Människor som dricker mer vätskor har en lägre grad av blåscancer.
• Rökning. Rökare är tre gånger mer benägna att få blåscancer än icke-rökare.

Omodifierbara riskfaktorer

Det finns några faktorer du inte kan ändra. Dessa inkluderar:

• ålder
• sex
• ras och etnicitet
• genetik (vissa fall av blåscancer är resultatet av en felaktig gen)
• familjehistoria (på grund av potentiell exponering för samma cancerframkallande ämnen)

Medicinska riskfaktorer

Andra blåsproblem som kronisk blåsinfektioner och blåsirritation ökar också risken. Tidigare kemoterapi eller strålbehandling, speciellt för blåscancer, ökar också risken. Blåscancer har en 50 procent återfallshastighet.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kommer att fråga om dina symtom och genomföra en fysisk tentamen. Detta kommer att omfatta en rektaltest och, för kvinnor, en vaginal examen. De kommer att kontrollera om klumpar eller andra oegentligheter. Din läkare kan också beställa diagnostisk provning, såsom följande:

• En fullständig urinalys och mikroskopisk undersökning för onormala celler.
• En cystoskopi, ett förfarande som gör att läkaren kan se inuti urinblåsan och ta vävnadsprover för biopsi. Om det finns en tumör, kan den ofta avlägsnas under cystoskopi.
• En biopsi, som låter din läkare titta på blåsprover för cancerceller. En biopsi kan bekräfta eller utesluta en diagnos av urinblåscancer.
• Ett intravenöst pyelogram, som är en serie röntgenstrålar som ger en bild av blåsan, urinledarna och njurarna.

Hur behandlas det?

Behandling beror på cancerfett vid diagnos, din totala hälsa, ålder och andra faktorer. Det finns standardbehandlingar (kirurgi, strålning, kemoterapi och biologisk behandling) och kliniska prövningar.

Kirurgi

Transuretral resektion med fulguration: Med en cystoskop går läkaren in i urinröret genom urinröret. Tumören kan sedan avlägsnas eller förstöras med kraftenergi.

Partiell (segmentell) cystektomi: Detta är ett förfarande för att avlägsna den cancerösa delen av urinblåsan.

Radikal cystektomi: Vid denna operation avlägsnas hela blåsan. Om närliggande lymfkörtlar eller vävnad innehåller cancer kan de också tas bort.Kirurgen konstruerar en alternativ väg för passage av urin (urinledning).

Kemoterapi

Även om du hade en lyckad operation, kan din läkare rekommendera kemoterapi för att förstöra eventuella cancerceller kvar, liksom alla som kan ha migrerats. Behandling ges vanligtvis intravenöst.

Strålbehandlingar

Beroende på hur allvarlig din cancer är kan din läkare rekommendera strålbehandlingar. Din kirurg kan placera ett radioaktivt ämne i närheten av cancer under operationen (intern strålbehandling). Alternativt kan en maskin skicka strålning till det område där cancern hittades (yttre strålterapi). Röntgenstrålen med hög energi kan döda cancerceller eller stoppa dem från att växa.

immun~~POS=TRUNC

Immunoterapi använder ditt eget immunförsvar för att döda cancerceller. I blåscancer kallas terapin BCG (bacillus Calmette-Guirin). En läkare kommer att använda en kateter för att placera substansen i blåsan.

Vad kan du förvänta dig efter behandlingen

Det finns vissa biverkningar med varje typ av behandling. Med behandling av blåscancer kan du uppleva något av följande:

• blås irritation
• vaginal torrhet
• impotens
• viktminskning
• håravfall
• Trötthet
• njurskada
• illamående
• feber

Några av dessa symtom kan gå bort efter behandling.

Vid operationen beror biverkningar på typen av operation. Efter en partiell cystektomi kan du kanske inte hålla så mycket urin som tidigare. För en radikal cystektomi:

• Kvinnor kommer att få livmodern, äggstockarna och en del av slidan borttagen. Efteråt kommer kvinnor att uppleva omedelbar klimakterium.
• Män kommer att ha sina prostata och sämre vesiklar borttagna. Detta kan orsaka impotens efteråt.

Vad är utsikterna?

Den övergripande femårsöverlevnaden för blåscancer är 77 procent. Tio år efter diagnosen är överlevnaden 70 procent. Den 15-åriga överlevnadsfrekvensen är 65 procent.

Mycket beror på scenen vid diagnos, ålder och övergripande hälsa. Din läkare har det bästa stället för att utvärdera dessa faktorer och låta dig veta vad du kan förvänta dig.

Kan blåscancer förebyggas?

Det finns inget sätt att helt förhindra blåscancer. Om det är möjligt, försök att begränsa exponeringen för kemikalier på arbetsplatsen och undvik att röka. Tala med din läkare om du tror att du har risk för blåscancer och vill sluta röka.

Sluta röka tips

• Rådgör med din läkare. Det finns rökavvänjningsprodukter och lokala resurser som kan hjälpa, och din läkare kan peka dig i rätt riktning.
• Nå ut för stöd. Ring till National Cancer Institute's Smoking QuitLine på 1-877-44U-QUIT eller besök LiveHelp för information om att sluta röka och hänvisningar till andra grupper som kan hjälpa till.
• Ha tålamod. Rökning är beroendeframkallande. Det kan ta flera försök innan du slår ditt steg.