Vad orsakar svarta fläckar på scrotum och hur behandlas det?

Är dessa fläckar oroande?

Svarta fläckar på din skrotum orsakas oftast av ett tillstånd som kallas angiokeratom av Fordyce. Dessa fläckar består av blodkärl som har expanderat eller utvidgats och syns på ytan av huden.

De kan känna sig stöta och grova vid beröring, och de är normalt mörka lila eller röda snarare än djupa svarta. Angiokeratom av Fordyce kan också dyka upp på axeln på din penis och runt dina inre lår.

Dessa fläckar brukar inte vara oroande, särskilt om du inte har några andra symtom. Fortsätt läsa för att lära dig varför dessa fläckar dyker upp, andra symptom du ska se upp för och vad du kan förvänta dig av behandlingen.

Vad orsakar angiokeratom av Fordyce?

I många fall är den exakta orsaken till angiokeratom av Fordyce okänd. En del undersökningar tyder på att högt blodtryck (hypertoni) i venerna i din skrot kan spela en roll i utseendet.

De kan också vara mer benägna att visas om du någonsin har upplevt:

• hemorrojder
• irritabelt tarmsyndrom
• kronisk förstoppning

Fabry disease (FD) är en av de enda kända orsakerna till angiokeratom av Fordyce. Detta tillstånd är extremt sällsynt, som inträffar hos endast cirka 1 av 40 000 till 60 000 män.

FD resulterar från en mutation i din GLA gen. Denna gen är ansvarig för att producera ett enzym som hjälper cellerna att bryta ner fettet. Med FD kan dina celler inte bryta ner en viss typ av fett som sedan ackumuleras genom hela kroppen. Att ha för mycket av detta fett i kroppen kan skada cellerna i ditt hjärta, njurar och nervsystemet.

Det finns två typer av FD:

• Typ 1 (klassisk). Fett byggs upp snabbt i kroppen från födseln. Symtom börjar visas när du är barn eller tonåring.
• Typ 2 (senare start). Fett bygger sig långsammare än i typ 1. Du kan inte se några tecken på tillståndet tills du är på 30-talet eller till och med så sent som i 70-talet.

Identifiering och andra symptom att titta på

Dessa fläckar brukar dyka upp i kluster. Du kan ha så många som 100 fläckar på din skrot vid en given tidpunkt. Även om de kan bli irriterad eller blöda om du kliar dem, kommer de sannolikt inte att orsaka någon annan smärta.

De flesta människor upplever inte några andra symtom vid sidan om de svarta fläckarna. Om dina fläckar är resultatet av FD kan andra symtom inte visas förrän du är äldre.

Förutom svarta fläckar på din skrot kan FD orsaka:

• skarp smärta i dina händer och fötter, särskilt efter ansträngande aktivitet eller motion
• inte svettande nog (hypohidros)
• ringande ljud i dina öron (tinnitus)
• synlig ögongrumlighet
• tarm symtom, såsom diarré och förstoppning

Hur diagnostiseras det här?

Du bör se din läkare så snart du kan om du märker svarta fläckar på din skrot. De är vanligtvis harmlösa, men din läkare kommer att hjälpa till att diagnostisera eller utesluta eventuella tillstånd som FD.

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga dig om din medicinska historia. Eftersom FD har gått ner genetiskt, kan du också bli frågad om din familjs medicinska historia.

Andra tester som din läkare kan utföra omfattar följande:

• Imaging test, såsom CT-skanningar eller röntgenbilder, används för att titta på delar av din kropp som kan påverkas av ett underliggande tillstånd. Detta inkluderar ditt hjärta eller njurar.
• Lab-test används för att kontrollera mutationen som orsakar FD. Din läkare kan göra det med ett blod-, urin- eller hudvävnadsprov.
• Vävnadsprover (biopsier) används för att testa enzymet som bryter ner fett i celler. En biopsi kan också testa fläckarna för cancerceller för att avgöra om de är melanom, vilket beror på en sällsynt form av hudcancer.

Hur behandlas detta tillstånd?

På egen hand behöver angiokeratom av Fordyce inte behandling. Men om fläckarna orsakar irritation eller på annat sätt stör dig, tala med din läkare om borttagning.

De kan rekommendera en av följande borttagningstekniker:

• Elektrodesiccation och curettage (ED & C). Din läkare använder en lokalbedövning för att döma området runt fläckarna. När området är dom, använder de verktyg för att skrapa bort fläckarna och ta bort vävnaden.
• Laseravlägsnande. Din läkare använder lasertekniker, såsom en pulserad färglaser, för att ta bort de expanderade blodkärlen som orsakar de svarta fläckarna.
• Kryoterapi. Din doktor fryser vävnaden runt de svarta fläckarna och tar bort dem.

Behandling för FD

FD kan behandlas med en medicin kallad agalsidas beta (Fabrazyme). Denna medicin måste injiceras regelbundet för att hjälpa din kropp att bryta ner det extra fettet som har byggt upp i dina celler. De GLA genmutation hindrar din kropp från att skapa tillräckligt med ett visst enzym för att bryta fettet ner naturligt.

Din läkare kan också ordinera läkemedel för att behandla smärta i dina händer och fötter. Detta inkluderar gabapentin (Neurontin) eller karbamazepin (Tegretol).

Syn

I de flesta fall är svarta fläckar på din skrot skadliga. Fortfarande bör du se din läkare för diagnos. De kan avgöra om dessa fläckar kommer från FD.

FD kan kräva långvarig behandling för att hantera fet uppbyggnad i dina celler och dess associerade symtom. Om den lämnas obehandlad kan FD leda till hjärtsvikt, njursvikt eller stroke.

FD kan också leda till symptom på depression. Att gå med i en FD-supportgrupp eller -stiftelse kan dock hjälpa dig att känna dig mer kopplad till andra med detta sällsynta tillstånd och ge dig möjlighet att upprätthålla en hög livskvalitet:

• Fabry Support och Information Group
• International Center for Fabry Disease