besoarer

Översikt

När en tätt packad massa av osmält eller partiellt uppdelat material byggs upp i matsmältningsorganet, är det känt som en bezoar och det kan orsaka blockering. Bezoars förekommer hos djur och människor i alla åldersgrupper och förekommer oftast i magen. De ansågs en gång ha magiska eller medicinska egenskaper och att de kunde ge en effektiv motgift mot gift.

Typer av bezoars

Det finns flera typer av bezoarer. De kan klassificeras enligt deras sammansättning:

• Phytobezoars. Dessa är den vanligaste typen av bezoar och består av ostörbara vegetabiliska fibrer.
• Diospyrobezoars. En typ av phytobezoar bestående av persimmonfrukt.
• Trichobezoars. Dessa består av hår- och matpartiklar och kan väga flera kilo.
• Pharmacobezoars. Dessa är sammansatta av mediciner som inte har upplösts.
• Lactobezoars. Dessa består av mjölkprotein och slem.
• Utländsk kropp bezoars. Tissue papper, plast, polystyrenskum koppar och parasitiska maskar är andra exempel på material som finns i bezoars.

Orsaker och riskfaktorer

Bezoars orsakas av en uppbyggnad av material i mag-tarmkanalen att magen inte kan smälta. Även om bezoars kan påverka någon, kan vissa hälsobetingelser indikera en ökad sannolikhet för en bezoar. Phytobozoar påverkar oftast människor som:

• har haft gastrisk kirurgi som ett gastrisk band (för viktminskning) eller gastrisk bypass
• har minskat magsyra (hypokloridia) eller minskad magstorlek
• har fördröjd gastrisk tömning, typiskt på grund av diabetes, autoimmuna störningar eller blandad bindvävssjukdom
• kan eller inte tugga sin mat ordentligt, oftast för att de inte har tänder eller dåligt passande proteser
• har ett alltför stort intag av fibrer

Om du inte riskerar att bözo, är det osannolikt att du kommer att utveckla en. Men för de som är i riskzonen kan minskningen av intaget av livsmedel med en hög nivå av ostörbar cellulosa bidra till att minska denna risk.

Symptom på bezoars

De flesta bezoars orsakar inga symtom eftersom de inte helt blockerar mag-tarmkanalen. Om symptom uppstår kan dessa innehålla:

• känner sig full efter att ha ätit mycket lite mat
• brist på aptit
• illamående
• kräkningar
• buksmärtor
• viktminskning
• anemi

Bezoars hos barn

Även om äldre vuxna i allmänhet har större risk för fytobosoarer, finns vissa typer av bezoar oftare hos barn. Laktobosoarer är den vanligaste typen som påverkar spädbarn.

Riskfaktorer för laktobezoar hos spädbarn inkluderar:

• uttorkning
• prematuritet och låg födelsevikt (ett omotet mag-tarmkanal)
• konsumtion av högkalorid formel
• tillsats av förtjockningsmedel, såsom pektin, till formel

Trichobezoar finns oftast hos unga kvinnor som suger, tuggar och svalar sitt eget hår. Närvaron av en trichobezoar kan indikera en underliggande psykiatrisk fråga.

Diagnosera bözoar

Din läkare kan diagnostisera dig med en bezoar genom någon av följande test:

• Röntgenstrålar
• datortomografi
• buk ultraljud
• endoskopi

Bözoar observeras typiskt som en enda massa, men de kan innefatta flera massor. De kan variera i färg från brun, grön, gul eller till och med svart.

Läkare försöker ibland att ta bort en bit av bezoaren under endoskopi och undersöka den under ett mikroskop för att leta efter hår eller växtmaterial.

Bezoarbehandling

Om en bezoar detekteras finns det flera alternativ för behandling.

Om symptomen är milda kan det första steget vara att försöka lösa upp bözoar så att det kan passera genom kroppen naturligt eller åtminstone brytas upp och mjukas så att det lättare kan tas bort.

Bezoars kan också tas bort under en endoskopi. Detta kan inträffa under diagnosen eller efter att du har försökt lösa upp bezoar med läsk. Tångar, jetsprayer eller lasrar kan också användas för att bryta upp eller avlägsna bezoarer.

Vissa bezoarer, speciellt bezoars som består av persimmon, kan vara svårare att ta bort, vilket kräver kirurgi.

Komplikationer av bezoars

Bezoars, om de lämnas obehandlade, kan leda till allvarligare komplikationer. En bezoar kan störa magen i magen och orsaka magsår, blödning, tarmskada eller perforation eller tarmobstruktion.

Utsikter och förebyggande åtgärder

Bezoars behandling är i stor utsträckning framgångsrik. Dock bör åtgärder vidtas för att förhindra framtida händelser.

De som har ökad risk att utveckla en bezoar kan önska att undvika vissa livsmedel som persimmons, selleri, pumpa, pommes frites och solrosfröskal. Tugga maten noga innan du sväljer kan också bidra till att förebygga deras förekomst.

Psykiatrisk behandling, där det är lämpligt, kan bidra till att förebygga trichobezoar.