Basalcellkarcinom

Vad är basalcellkarcinom?

Basalcellkarcinom (BCC) är en typ av hudcancer som börjar i basalcellerna. Normala basalceller leder epidermis. De är hudcellerna som ersätter gamla celler med nya. Cancer i basalcellerna resulterar i tumörer som uppträder på hudens yta. Dessa tumörer ser ofta ut som sår, tillväxt, stötar, ärr eller röda fläckar.

Medan BCC nästan aldrig sprider sig till andra ställen i kroppen (metastasizes), kan det fortfarande leda till disfigurement. I sällsynta fall kan det spridas till andra delar av kroppen. Om det gör det kan det bli livshotande.

BCC är den vanligaste typen av hudcancer. Cirka 4 miljoner fall av det diagnostiseras i USA varje år.

Bilder av basalcellskarcinom

Vad är symptomen på basalcellscancer?

Nästan alla BCC utvecklas på delar av kroppen som ofta utsätts för solen. Tumörer kan utvecklas på ansikte, öron, axlar, nacke, hårbotten och armar. I mycket sällsynta fall utvecklas tumörer på områden som inte ofta utsätts för solljus.

BCC är typiskt smärtfria. Det enda symptomet är tillväxten eller förändringen av hudens utseende. Det finns olika typer av BCC. Varje har ett annorlunda utseende:

• Pigmenterad BCC: Denna typ visas som en brun, blå eller svart lesion, som ofta har en genomskinlig och upphöjd kant.
• Ytlig BCC: Den här typen tar på sig utseendet på en rödaktig fläck på huden, som ofta är platt och skalig. Det fortsätter att växa och har ofta en upphöjd kant. Det brukar ta på sig detta utseende när du är på baksidan eller bröstet.
• Nonulcerative BCC: Den här typen visas som en stöta på huden som är vit, hudfärgad eller rosa. Det är ofta genomskinligt, med blodkärl under det som är synligt. Detta är den vanligaste typen av BCC. Det förekommer oftast på nacke, öron och ansikte. Det kan brista, blöda och scab över.
• Morpheaform BCC: Detta är den minst vanliga typen av BCC. Det liknar typiskt en ledsjuk skada med ett vitt och vaxartat utseende och ingen definierad kant. Denna typ av karcinom kan indikera en särskilt invasiv form av BCC, vilket är mer benägna att disfiguring.
• Basosquamous BCC: Denna typ av karcinom har egenskaper hos både BCC och plättcellscancer, en annan typ av hudcancer. Det är extremt sällsynt, men är mer benägna att metastasera jämfört med andra typer av hudcancer.

Vad orsakar basalcellkarcinom?

Hudcancer, inklusive BCC, orsakas främst av långsiktig sol eller ultraviolett (UV) ljusexponering. Dessa cancerformer kan också orsakas av intensiv tillfällig exponering, vilket ofta resulterar i solbränna.

I sällsynta fall kan andra faktorer orsaka BCC. Dessa inkluderar:

• exponering för strålning
• exponering för arsenik
• komplikationer från ärr, infektioner, vaccinationer, tatueringar och brännskador
• kroniska inflammatoriska hudsjukdomar

En gång diagnosen BCC finns det en stark sannolikhet för återfall.

Vilka är riskfaktorerna för basalcellkarcinom?

Det finns ett antal riskfaktorer som kan öka sannolikheten för att utveckla BCC. Några av dessa riskfaktorer inkluderar:

• ha en familjehistoria av BCC
• ha ljus hud
• ha hud som fräknar eller brinner lätt
• har ärft syndrom som orsakar hudcancer, som störningar i huden, nervsystemet eller endokrina körtlar
• ha rättvis hud, rött eller blont hår eller ljusa ögon
• vara en man

Det finns andra, nongenetiska riskfaktorer. Dessa inkluderar:

• ålder, med ökad ålder som korrelerar med ökad risk
• kronisk sol exponering
• allvarlig solbränna, särskilt under barndomen
• bor i högre höjd eller soligt läge
• exponering för strålbehandling
• exponering för arsenik
• ta immunsupprimerande läkemedel, särskilt efter en transplantationskirurgi

Hur diagnostiseras basalcellkarcinom?

Det första steget i diagnosen BCC kommer att bli en visuell inspektion från en hudläkare. De kommer att kontrollera din hud från topp till tå för att leta efter eventuella hudtillväxter eller missfärgningar. De kommer också att fråga om din medicinska historia, inklusive familjehistoria av hudcancer.

Om din hudläkare upptäcker missfärgningar eller tillväxtar, kommer de att ta en biopsi av huden. För att göra detta kommer de att injicera ett numrerande medel i huden innan ett litet prov av lesionen tas ut för testning. Biopsi kommer att ses under ett mikroskop för att leta efter hudcancer.

Din hudläkare kommer att ta bort tillväxten om BCC finns. Om du har en aggressiv form av BCC, kan din läkare ta en biopsi av dina lymfkörtlar för att kontrollera metastaser.

Hur behandlas basalcellkarcinom?

Behandling av basalcellskarcinom innebär att tillväxten avlägsnas. Din läkare kommer att rekommendera en behandling beroende på vilken typ av BCC du har, storlek på lesionen och läsplatsen. Behandlingsalternativ inkluderar:

Curettage och electrodessication

I detta förfarande skrapas tillväxten med en curette. Tumorstället bränns sedan med en elektrokärlnål. Det är extremt effektivt, särskilt vid små skador, även om det kanske inte är lika effektivt på aggressiva BCC eller högriskplatser. Det kan lämna en rund, vit ärr. Denna procedur har en framgångsgrad på 95 procent.

Excisional kirurgi

Din läkare tar bort tumören och den omgivande gränsen på normal hud runt den med en skalpell. Denna procedur kräver stygn för att stänga operationsplatsen. Detta används ofta för mer avancerade BCC, som riskerar att påverka den omgivande huden. Det kan lämna ett litet ärr. Denna procedur har en framgångsgrad på 95 procent.

Mohs mikrografisk kirurgi

Din läkare tar bort ett tunt lager av vävnad som innehåller tumören. Skiktet av vävnad är fruset och mappas därefter under ett mikroskop. Läkaren kommer sedan att upprepa proceduren på exakt platsen där cancer var närvarande.

Detta förfarande kan spara hälsosam vävnad och har den högsta bottenhastigheten på cirka 99 procent. Det används ofta för stora tumörer eller tumörer i synliga områden som ansikte eller nacke.

Kryokirurgi

Kryokirurgi används för cancer som är tunna och sträcker sig inte långt in i huden. Din läkare kan frysa och döda cancerceller med flytande kväve. Detta har en risk för nervskada på platsen, vilket kan leda till förlust av känslan.

Ingen skärning är nödvändig, även om anestesi kan användas. Tillväxten kommer att blistera eller skorpa över. Kryokirurgi används oftast för BCC och personer med blödningsstörningar. Den har en framgångsgrad på mellan 85 och 90 procent.

Återhämta sig från behandling

BCC-behandlingar är ofta små och lätta att återhämta sig från. Många människor kommer att uppleva lite smärta vid operationen eller excisionsstället när det läker.

Ärrbildning är en vanlig effekt av BCC-behandling. För att minska utseendet på ärr, följ instruktionerna efter behandling som din läkare ger dig. Dessa instruktioner kommer att innehålla:

• Håll exklusionsstället rent.
• Applicera over-the-counter salvor som Vaseline och Neosporin flera gånger om dagen för att hjälpa det att läka och hålla det täckt med ett bandage.
• Håll såret fuktigt. Detta kommer att hjälpa det att läka.

Det finns hög risk för återkommande BCC. Ta försiktighetsåtgärder för att skydda din hud mot UV-exponering.

Kan basalcellkarcinom orsaka komplikationer?

Den vanligaste komplikationen av basalcellkarcinom är återfall. BCC återkommer ofta, även efter framgångsrik behandling. I vissa fall kan BCC återkomma på samma plats. Det kan också disfiguring, speciellt om det inte behandlas omedelbart.

En diagnos av BCC ökar chansen att utveckla andra typer av hudcancer. Detta inkluderar melanom, som kan metastasera och är den mest livshotande formen av hudcancer.

Sällsynta aggressiva former av BCC kan invadera kroppen bortom huden. Det kan förstöra ben, nerver och muskler. I sällsynta fall kan det metastasera till andra delar av kroppen, inklusive nyckelorgan, och bli livshotande.

Kan basalcellkarcinom förebyggas?

Att undvika eller minska exponeringen för UV-ljus är det bästa sättet att förhindra BCC. Undvik direkt solljus under de ljusaste delarna av dagen och undvik att använda solarium.

Applicera solskyddsmedel regelbundet, även om du bara kommer att vara ute i några minuter. Använd solskyddsmedel med SPF 15 eller högre. Du kan också bära lätta kläder och hattar för att skydda mot sol exponering. Undantaget från detta är spädbarn. Nyfödda bör hållas ute av solen när det är möjligt. Applicera inte solskyddsmedel på spädbarn under sex månader.

Tidig upptäckt av BCC kan minska ärrbildning orsakad av avlägsnande av en tumör. Få en hudcancer check årligen från en hudläkare eller primärläkare. Du bör också undersöka din hud huvud-mot-tån månadsvis. Om du märker några förändringar i huden, gör ett avtal med en läkare.