Vad är Alice i Wonderland syndrom? (AWS)

Vad är AWS?

Alice in Wonderland syndrom (AWS) är ett sällsynt tillstånd som orsakar tillfälliga episoder av förvrängd uppfattning och desorientering. Du kan känna sig större eller mindre än du faktiskt är. Du kan också upptäcka att rummet du befinner dig i - eller de omgivande möblerna - verkar flytta och känna dig längre bort eller närmare än det verkligen är.

Dessa episoder är inte resultatet av ett problem med dina ögon eller en hallucination. De orsakas av förändringar i hur din hjärna uppfattar miljön du befinner dig i och hur din kropp ser ut.

Detta syndrom kan påverka flera sinnen, inklusive syn, beröring och hörsel. Du kan också förlora en känsla av tid. Tiden kan tyckas passera snabbare eller långsammare än du tror.

AWS påverkar främst barn och unga vuxna. De flesta människor växer ut de oordnade uppfattningarna när de åldras, men det är fortfarande möjligt att uppleva detta i vuxen ålder.

AWS är också känt som Todd syndrom. Det beror på att det först identifierades på 1950-talet av Dr John Todd, en brittisk psykiater. Han noterade att symptomen och inspelade anekdoter av detta syndrom var nära liknade episoder som karaktären Alice Liddell upplevde i Lewis Carrolls roman Alice's Adventures in Wonderland.?

Hur presenterar AWS?

AWS-episoder skiljer sig åt för varje person. Vad du upplever kan variera från en episod till nästa också. En typisk episod varar några minuter. Vissa kan vara upp till en halvtimme.

Under den tiden kan du uppleva ett eller flera av dessa vanliga symptom:

Migrän

Människor som upplever AWS är mer benägna att uppleva migrän. Vissa forskare och läkare tror att AWS verkligen är en aura. Detta är en tidig sensorisk indikation på migrän. Andra tror att AWS kan vara en sällsynt subtyp av migrän.

Storleksförvrängning

Mikropsi är känslan att din kropp eller föremål runt dig växer mindre. Macropsia är känslan att din kropp eller föremål runt dig växer större. Båda är vanliga erfarenheter under en episod av AWS.

Perceptuell distorsion

Om du känner att objekt nära dig blir större eller att de är närmare dig än de verkligen är, upplever du pelopsia. Det motsatta är teleopsia. Det är känslan att objekten blir mindre eller längre bort från dig än de verkligen är.

Tidsförvrängning

Vissa människor med AWS förlorar sin känsla av tid. De kanske känner att tiden går snabbare eller långsammare än vad det verkligen är.

Ljudförvrängning

Varje ljud, även typiskt tyst ljud, verkar högt och påträngande.

Förlust av extremitetskontroll eller förlust av samordning

Detta symptom uppstår när musklerna känns som om de agerar ofrivilligt. Med andra ord kan du känna dig som om du inte kontrollerar dina lemmar. På samma sätt kan den förändrade känslan av verklighet påverka hur du rör dig eller går. Du kan känna sig okoordinerad eller har svårt att röra sig som du normalt skulle.

Vad orsakar AWS?

Det är inte klart vad som orsakar AWS, men läkare försöker bättre förstå det. De vet att AWS inte är ett problem med dina ögon, en hallucination eller en mental eller neurologisk sjukdom.

Forskare tror att ovanlig elektrisk aktivitet i hjärnan orsakar onormalt blodflöde till de delar av hjärnan som behandlar din miljö och upplever visuell uppfattning. Denna ovanliga elektriska aktivitet kan vara ett resultat av flera orsaker.

En studie visade att 33 procent av de personer som upplevde AWS hade infektioner. Både huvudtrauma och migrän var bundna till 6 procent av AWS-episoderna. Men mer än hälften av AWS-fallen hade ingen känd orsak.

Trots att mer forskning behövs, betraktas migrän som den främsta orsaken till AWS hos vuxna. Infektion anses vara den främsta orsaken till AWS hos barn.

Andra möjliga orsaker är:

• påfrestning
• hostmedicin
• användning av hallucinogena läkemedel
• epilepsi
• stroke
• hjärntumör

Finns det därtill hörande villkor eller andra riskfaktorer?

Flera villkor är kopplade till AWS. Följande kan öka risken för det:

• Migrän. AWS kan vara en typ av aura, eller en sensorisk varning för en kommande migrän. Vissa läkare tror också att AWS kan vara en subtyp av migrän.
• Infektioner. AWS-episoder kan vara ett tidigt symptom på Epstein-Bar-viruset (EBV). Detta virus kan orsaka infektiös mononukleos eller mono.
• Genetik. Om du har en familjehistoria av migrän och AWS kan du ha en högre risk för att du upplever detta sällsynta tillstånd.

Hur diagnostiseras AWS?

Om du upplever symptom som de som beskrivits för AWS, gör ett avtal med din läkare. Du och din läkare kan granska dina symptom och eventuella relaterade problem.

Det finns inget test som kan hjälpa till att diagnostisera AWS. Din läkare kan göra en diagnos genom att utesluta andra möjliga orsaker eller förklaringar för dina symtom.

För att göra detta kan din läkare utföra:

• MR-skanning. En MR kan producera mycket detaljerade bilder av dina organ och vävnader, inklusive hjärnan.
• Elektroencefalografi (EEG). En EEG kan mäta hjärnans elektriska aktivitet.
• Blodprov. Din läkare kan utesluta eller diagnostisera virus eller infektioner som kan orsaka AWS-symtom, såsom EBV.

AWS kan vara underdiagnostiserad. Detta beror på att episoderna - som ofta varar bara några sekunder eller minuter - inte kommer att ge upphov till en oro för personer som upplever dem. Detta gäller särskilt med små barn.

Episodernas flyktiga karaktär kan också göra det svårt för läkare att studera AWS och bättre förstå effekterna.

Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?

Det finns ingen behandling för AWS. Om du eller ditt barn upplever symptom, är det bästa sättet att hantera dem att vila och vänta på att de ska passera. Det är också viktigt att lugna dig själv eller din älskade att symptomen inte är skadliga.

Att behandla vad du och din läkare misstänker är den bakomliggande orsaken till AWS-episoder kan bidra till att förhindra en episod. Om du till exempel upplever migrän kan behandling av dem förhindra framtida episoder.

Likaså kan behandling av en infektion bidra till att stoppa symtomen.

Om du och din läkare misstänker stress spelar en roll kan du upptäcka att meditation och avkoppling kan bidra till att minska symtomen.

Kan AWS leda till komplikationer?

AWS blir ofta bättre över tiden. Det orsakar sällan några komplikationer eller problem.

Även om detta syndrom inte är predictive av migrän, är du mer sannolikt att utveckla dem om du har dessa episoder. Enligt en studie utvecklade en tredjedel av personer utan migränhuvudvärk historia dem efter att ha upplevt AWS.

Vad är utsikterna?

Medan symtomen kan vara desorienterande är de inte skadliga. De är inte heller ett tecken på ett allvarligare problem.

AWS-episoder kan hända flera gånger om dagen i flera dagar i rad, och du kanske inte upplever symptom i flera veckor eller månader.

Du kommer sannolikt att få färre symptom över tid. Syndromet kan försvinna helt medan du når tidig vuxen ålder.