Vad är akathisia?

Översikt

Akathisia är ett tillstånd som orsakar rastlöshet och ett akut behov av att röra sig. Namnet kommer från det grekiska ordet? Akathemi? vilket betyder att du aldrig ska sitta ner.?

Akathisia är en bieffekt av äldre, första generationens antipsykotiska läkemedel som används för att behandla psykiska sjukdomar som bipolär sjukdom och schizofreni, men det kan också uppstå med nyare antipsykotika. Mellan 20 och 75 procent av de personer som tar dessa läkemedel har denna bieffekt, särskilt de första veckorna efter att de startat behandlingen.

Villkoret är uppdelat i typer baserat på när det börjar:

• Akut akathisi utvecklas strax efter att du börjar ta drogen, och den varar i mindre än sex månader.
• Tardiv akatisi utvecklas månader eller år efter att du tagit läkemedlet.
• Kronisk akatisi varar i mer än sex månader.

Akathisia vs tardiv dykinesi

Läkare kan misstänka akathisia för en annan rörelsestörning som kallas tardiv dyskinesi. Tardiv dyskinesi är en annan bieffekt av behandling med antipsykotiska läkemedel. Det orsakar slumpmässiga rörelser - ofta i ansikte, armar och bagage. Akathisia påverkar främst benen.

Den största skillnaden mellan villkoren är att personer med tardiv dyskinesi inte inser att de rör sig. De med akathisia vet att de rör sig, och rörelserna stör dem.

Vad är symtomen?

Människor med akathisi känner en okontrollerad längtan att flytta och en känsla av rastlöshet. För att lindra uppmaningen engagerar de sig i repetitiva rörelser som dessa:

• rockar fram och tillbaka medan du står eller sitter
• Växlande vikt från ett ben till det andra
• går på plats
• pacing
• shuffling medan du går
• lyfter fötterna som om de marscherar
• korsar och korsar benen eller svänger ett ben under sittande

Andra symtom är:

• spänning eller panik
• irritabilitet
• otålighet

Akathisia behandling

Din läkare börjar med att ta av dig läkemedlet som orsakade akatisi. Några läkemedel används för att behandla akathisi, inklusive:

• blodtrycksmedicin
• bensodiazepiner, en typ av tranquilizer
• antikolinerga läkemedel
• antivirala läkemedel

Vitamin B-6 kan också hjälpa till. I studier förbättrade höga doser (1200 mg) vitamin B-6 symtom på akatisi. Emellertid kommer inte alla akathisia fall att kunna behandlas med mediciner.

Akathisia är lättare att förhindra än att behandla. Om du behöver ett antipsykotiskt läkemedel ska din läkare starta dig med lägsta möjliga dos och öka den lite åt gången.

Användning av nya generationens antipsykotiska läkemedel kan minska risken för akatisi. Det finns emellertid vissa tecken på att även nyare antipsykotiska läkemedel kan orsaka detta symptom.

"Akathisia orsaker och riskfaktorer

Akathisia är en bieffekt av antipsykotiska läkemedel som dessa:

• klorpromazin (Thorazine)
• flupenthixol (fluanxol)
• fluphenazin (prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapin (loxitan)
• molindon (Moban)
• pimozid (Orap)
• proklorperazin (Compro, Compazine)
• thioridazin (Mellaril)
• tiotixen (Navane)
• trifluoperazin (stelazin)

Läkare vet inte den exakta orsaken till denna bieffekt. Det kan hända eftersom antipsykotiska läkemedel blockerar receptorer för dopamin i hjärnan. Dopamin är en kemisk budbärare som hjälper till att styra rörelsen. Andra neurotransmittorer inklusive acetylkolin, serotonin och GABA har emellertid nyligen fått uppmärksamhet som möjligen att spela en roll i detta tillstånd.

Akathisi är mindre vanligt med andra generationens antipsykotika. Men även nyare antipsykotika kan ibland orsaka denna bieffekt.

Människor som tar dessa andra droger kan också vara utsatta för akatisi:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• kalciumkanalblockerare
• antinausea droger
• droger som behandlar svimmelhet
• lugnande medel före operationen

Du är mer benägna att få detta tillstånd om:

• du behandlas med starka första generationens antipsykotiska läkemedel
• du får en hög dos av läkemedlet
• din läkare ökar dosen mycket snabbt
• du är en medelålders eller äldre vuxen

Några medicinska tillstånd har också kopplats till akatisi, inklusive:

• Parkinsons sjukdom
• encefalit, en typ av hjärninflammation
• traumatisk hjärnskada (TBI)

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kommer att fråga om dina symtom. Under provet kommer doktorn att titta på dig för att se om du:

• fidget
• byter ofta positioner
• korsa och krossa dina ben
• tryck på dina fötter
• rocka fram och tillbaka medan du sitter
• Blanda dina ben

Du kan behöva test för att bekräfta att du har akathisi och inte ett liknande tillstånd som:

• agitation från en stämningsstörning
• rastlös ben syndrom (RLS)
• ångest
• återtagande från droger
• tardiv dyskinesi

Syn

När du slutar ta läkemedlet som orsakade akatisi, ska symtomet gå bort. Det finns dock vissa människor som kan fortsätta med ett mildt fall, trots att läkemedlet stoppas.

Det är viktigt att få akatisi behandlad så snabbt som möjligt. När det lämnas obehandlat kan det göra psykotiskt beteende värre. Detta tillstånd kan också hindra dig från att ta medicin du behöver för att behandla en psykisk sjukdom.

Vissa personer med akathisi har haft självmordstankar eller våldsamt beteende. Akathisia kan också öka risken för tardiv dyskinesi.