Vad är aerophagia och hur behandlas det?

Vad är det?

Aerofagi är den medicinska termen för överdriven och repetitiv luftuppsugning. Vi tar alla lite luft när vi pratar, äter eller skrattar. Människor med aerofagi smälter så mycket luft, det ger obehagliga gastrointestinala symptom. Dessa symtom inkluderar bukdistension, uppblåsthet, böjning och flatulens.

Aerofagi kan vara kronisk (långsiktig) eller akut (kort sikt), och kan relateras till fysiska såväl som psykologiska faktorer.

Vad är symtomen?

Vi svalar ungefär 2 liter luft per dag, bara att äta och dricka. Vi hoppade ut ungefär hälften av det. Resten reser genom tunntarmen och ut i ändtarmen i form av flatulens. De flesta av oss har inga problem att bearbeta och utvisa denna gas. Människor med aerofagi, som tar in mycket luft, upplever några obekväma symtom.

En studie publicerad av Alimentary Pharmacology and Therapeutics fann att 56 procent av patienterna med aerofagi klagade över att böja, 27 procent av uppblåsthet och 19 procent av både buksmärtor och distans. Forskning publicerad i tidskriften Case Reports in Gastroenterology fann att denna distans tenderar att vara mindre på morgonen (förmodligen på grund av att gas utvisas omedvetet under natten genom anusen) och fortskrider hela dagen. Andra symptom inkluderar hörselluft och flatulens.

Merck Manual rapporterar att vi passerar gas genom vårt anus i genomsnitt ca 13 till 21 gånger om dagen, även om antalet ökas hos personer med aerofagi.

Är det aerofagi eller matsmältningsbesvär?

Medan aerofagi delar många av de samma symptomen med matsmältningsbesvär - främst övre buken obehag - de är två distinkta störningar. I studierna Alimentary Pharmacology and Therapeutics var personer med matsmältningsbesvär mer benägna att rapportera följande symtom än de som hade aerofagi:

• illamående
• kräkningar
• känslor av fullhet utan att äta stora mängder
• viktminskning

Vilka är orsakerna?

Att ta i lämplig mängd luft verkar enkelt nog, men av ett antal anledningar kan det gå fel. Aerofagi kan orsakas av problem med något av följande:

Mekanik

Hur vi andas, äter och dricker spelar nyckelroller i bildandet av aerofagi. Några saker som leder till överdriven luftuppslukning inkluderar:

• äter snabbt (till exempel tar en andra bit innan den första är tuggas och slugas helt)
• pratar när man äter
• tuggummi
• dricker genom ett strå (suger drar i mer luft)
• rökning (igen, på grund av sugverkan)
• mun andning
• kraftfullt utövar
• dricka kolsyrade drycker
• bära löstpassade proteser

Medicinsk

Människor med vissa medicinska tillstånd som använder maskiner för att hjälpa dem att andas är mer benägna att ha aerofagi.

Ett exempel är icke invasiv ventilation (NIV). Det här är någon typ av andningsstöd som inte går att införa ett rör i en persons näsa eller mun.

En vanlig form av NIV är den kontinuerliga positiva luftvägstryck (CPAP) -maskinen som används för att behandla personer med obstruktiv sömnapné. Sömnapné är ett tillstånd där luftvägarna blockeras medan du sover. Denna blockering - som händer på grund av slack eller felaktigt fungerande muskler på baksidan av halsen - begränsar luftflödet och avbryter sömnen.

En CPAP-maskin ger kontinuerligt lufttryck genom en mask eller ett rör. Om trycket inte är korrekt inställt, eller om användaren har någon trängsel, kan för mycket luft svalas. Detta leder till aerofagi.

I en studie fann forskare att 50 procent av ämnen som använder en CPAP-maskin hade minst ett aerofagi-symptom.

Andra personer som kan behöva hjälp med andning och risk för aerofagi inkluderar de med kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) och personer med vissa typer av hjärtsvikt.

Mental

I en studie som jämförde vuxna med aerofagi hos vuxna med matsmältningsbesvär visade forskare att 19 procent av de med aerofagi hade ångest jämfört med bara 6 procent av dem med matsmältningsbesvär. Kopplingen mellan ångest och aerofagi sågs i en annan studie som publicerades i American Journal of Gastroenterology. När personer med överdriven böjning var omedvetna de undersöktes, var deras burps betydligt färre än när de visste att de observerades. Experter teoretisera att aerofagi kan vara ett lärt beteende som används av de som är oroliga för att hantera stress.

Hur diagnostiseras det?

Eftersom aerofagi delar några av samma symtom med vanliga matsmältningssjukdomar som gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), matallergier och tarmblockeringar, kan din läkare först testa för dessa tillstånd. Om det inte finns någon fysisk orsak till dina tarmproblem och dina symptom är långvariga kan din läkare göra diagnosen aerofagi.

Hur behandlas det?

Medan vissa läkare kan ordinera droger som simetikon och dimetikon för att minska gasbildning i tarmen, finns det inte mycket i vägen för läkemedelsbehandling för att behandla aerofagi.

De flesta experter rekommenderar talterapi för att förbättra andningen medan du pratar. De rekommenderar också beteendemodifieringsbehandling till:

• bli medveten om luftmassage
• öva långsam andning
• lära sig effektiva sätt att hantera stress och ångest

En studie publicerad i tidningen Behavior Modification framhävde erfarenheterna hos en kvinna med kronisk böjning. Beteendeterapi som fokuserade på andning och sväljning hjälpte henne att minska hennes belches under en 5-minutersperiod från 18 till bara 3. Vid en 18-månaders uppföljning behöll resultaten fortfarande.

Kan jag hantera det hemma?

Att minska - och till och med eliminera - aerofagi symptom kräver förberedelse och mindfulness, men det kan göras. Experter rekommenderar:

• ta små bett och tugga maten noga innan du tar en annan
• ändra hur du sväljer mat eller vätskor
• äta med din mun stängd
• andas långsamt och djupt
• vara uppmärksam på öppen munning
• sluta aerofagi-producerande beteenden, såsom att röka, dricka kolsyrade drycker och tuggummi
• få bättre passform på proteser och CPAP-maskiner.
• behandla några underliggande förhållanden, såsom ångest, som kan bidra till aerofagi

Vad är utsikterna?

Det finns inget behov av att leva med aerofagi och dess besvärliga symtom. Medan tillståndet kan ta sin vägtull på livskvaliteten, finns det mycket effektiva behandlingar för att begränsa effekterna, om inte förvisa tillståndet helt och hållet. Tala med din vårdpersonal om vilka åtgärder som kan fungera bra för dig.