Akut andnödstillstånd

Vad är akut respiratorisk nödsyndrom?

Akut andningssyndrom (ARDS) är ett allvarligt lungtillstånd. Det uppstår när vätska fyller upp luftvägarna i dina lungor. För mycket vätska i dina lungor kan sänka mängden syre eller öka mängden koldioxid i blodbanan. ARDS kan förhindra att dina organ får det syre de behöver fungera, och det kan så småningom orsaka organsvikt.

ARDS påverkar oftast sjukhuspersonal som är mycket sjuk. Det kan också orsakas av allvarliga trauma. Symtom uppträder vanligtvis inom en dag eller två av den ursprungliga sjukdomen eller trauman, och de kan innefatta extrem andfåddhet och gasning för luft.

ARDS är en medicinsk nödsituation och ett potentiellt livshotande tillstånd.

Symtom på akut respiratorisk nödsyndrom

Symtomen på ARDS uppträder vanligen mellan en till tre dagar efter skadan eller trauman.

Vanliga symptom och tecken på ARDS inkluderar:

• arbetad och snabb andning
• muskelmattighet och generell svaghet
• lågt blodtryck
• missfärgad hud eller naglar
• en torr, hackande hosta
• en feber
• huvudvärk
• en snabb pulsfrekvens
• mental förvirring

Vad orsakar akut respiratorisk nödsyndrom?

ARDS orsakas huvudsakligen av skador på de små blodkärlen i dina lungor. Vätska från dessa kärl läcker in i lungnsluftsackarna. Dessa luftkuddar är där syre tränger in och koldioxid avlägsnas från ditt blod. När dessa luftkuddar fyller med vätska, får mindre syre blodet.

Några vanliga saker som kan leda till denna typ av lungskador är:

• inandning av giftiga ämnen, såsom saltvatten, kemikalier, rök och kräkningar
• utveckla en allvarlig blodinfektion
• utveckla en allvarlig infektion i lungorna, såsom lunginflammation
• Skada på bröstet eller huvudet, till exempel vid bilbrott eller kontaktsporter
• överdosering på sedativa eller tricykliska antidepressiva medel

Riskfaktorer för akut respiratorisk nödsyndrom

ARDS är vanligtvis en komplikation av ett annat tillstånd. Dessa faktorer ökar risken för att utveckla ARDS:

• ålder över 65 år
• kronisk lungsjukdom
• en historia av alkohol missbruk eller cigarettrökning

ARDS kan vara ett allvarligare tillstånd för människor som:

• har giftig chock
• är äldre
• har leversvikt
• ha en historia av alkohol missbruk

Diagnostisera akut respiratorisk nödsyndrom

Om du misstänker att någon du känner har ARDS, ska du ringa 911 eller ta dem till akuten. ARDS är en medicinsk nödsituation, och en tidig diagnos kan hjälpa dem att överleva tillståndet.

En läkare kan diagnostisera ARDS på flera olika sätt. Det finns inget definitivt test för att diagnostisera detta tillstånd. Läkaren kan ta en blodtrycksläsning, genomföra en fysisk tentamen och rekommendera något av följande prov:

• ett blodprov
• en röntgen i bröstet
• en CT-skanning
• hals och näsa swabs
• ett elektrokardiogram
• ett ekkokardiogram
• en luftvägsundersökning

Lågt blodtryck och lågt blodsyre kan vara tecken på ARDS. Läkaren kan förlita sig på ett elektrokardiogram och ekkokardiogram för att utesluta ett hjärtsjukdom. Om en bröströntgen- eller CT-skanning avslöjar vätskefyllda luftvägar i lungorna, bekräftas en diagnos för ARDS.

En lungbiopsi kan också utföras för att utesluta andra lungsjukdomar. Men detta görs sällan.

Behandling av akut respiratorisk nödsyndrom

Syre

Det primära målet med ARDS-behandling är att säkerställa att en person har tillräckligt med syre för att förhindra organsvikt. En läkare kan administrera syre med mask. En mekanisk ventilationsmaskin kan också användas för att tvinga luft i lungorna och minska vätskan i luftkuddarna.

Hantering av vätskor

Hantering av vätskeintag är en annan ARDS-behandlingsstrategi. Detta kan hjälpa till att säkerställa en tillräcklig vätskebalans. För mycket vätska i kroppen kan leda till vätskauppbyggnad i lungorna. Men för lite vätska kan orsaka organ och hjärta att bli ansträngda.

Medicin

Personer med ARDS ges ofta mediciner för att hantera biverkningar. Dessa inkluderar följande typer av mediciner:

• smärtstillande medicin för att lindra obehag
• antibiotika för att behandla en infektion
• blodförtunnare för att förhindra att blodproppar bildas i lungorna eller benen

Lungrehabilitering

Personer som återhämtar sig från ARDS kan behöva pulmonal rehabilitering. Detta är ett sätt att stärka andningsorganen och öka lungkapaciteten. Sådana program kan omfatta träningsträning, livsstilskurser och supportteam för att hjälpa till med återhämtning från ARDS.

Vad är utsikterna?

American Lung Association uppskattar att 30-50 procent av personer med ARDS dör av det. Dödsrisken är dock inte densamma för alla som utvecklar ARDS. Dödsfallet är kopplat till både orsaken till ARDS och människans övergripande hälsa. Till exempel kommer en ung person med traumainducerade ARDS att få en bättre utsiktsbild än en äldre person med en utbredd blodinfektion.

Många överlevande av ARDS återhämtar sig helt inom några månader. Men vissa människor kan ha livslång lungskada. Andra biverkningar kan innefatta:

• muskelsvaghet
• Trötthet
• en försämrad livskvalitet
• äventyrad mental hälsa

Förebyggande av akut respiratorisk nödsyndrom

Det finns inget sätt att förhindra ARDS helt. Du kan dock minska risken för ARDS genom att göra följande:

• Sök snabb medicinsk hjälp för eventuella trauma, infektion eller sjukdom.
• Sluta röka cigaretter, och håll dig borta från begagnad rök.
• Ge upp alkohol. Kronisk alkoholanvändning kan öka risken för dödlighet och förhindra korrekt lungfunktion.
• Få ditt influensavaccin årligen och lunginflammation vaccin vart femte år. Detta minskar risken för lunginfektioner.